Induced mild therapeutic hypothermia following cardiac arrest in the setting of acute myocardial infarction and successful primary percutaneous coronary intervention: a case report / Tratamento com hipotermia leve induzida após parada cardíaca na vigência de infarto agudo do miocárdio e intervenção percutânea coronária com sucesso: relato de caso

ABSTRACT

It was presented the case of a 50-year-old male, with no previous history of cardiovascular disease, who was successfully treated with induced mild hypothermia and primary percutaneous coronary intervention after cardiac arrest and prolonged resuscitation (twelve electrical cardioversions), following acute ST-segment elevation myocardial infarction. The patient had full recovery and uneventful short and long-term neurological course. Mild hypothermia has been considered a safe option for cerebral preservation after cardiopulmonary resuscitation. Several mechanisms mediate brain protection during hypothermia, including a possible prevention of apoptosis (programmed cell death). The role of apoptosis following ischemic and/or hypoxic brain injury is also reviewed.

RESUMO

Apresenta-se o caso de um paciente de 50 anos de idade, sem história prévia de doença cardiovascular, que foi tratado com hipotermia leve induzida e intervenção coronária percutânea depois de parada cardíaca e ressuscitação prolongada (12 cardioversões elétricas) na vigência de infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento-ST. O paciente apresentou plena recuperação e evoluiu sem sequelas neurológicas a curto e longo prazo. A hipotermia leve tem sido considerada como opção segura na tentativa de preservação cerebral após ressuscitação cardiopulmonar. Vários mecanismos atuam como mediadores de proteção cerebral durante a hipotermia, incluindo uma possível prevenção de apoptose (morte celular programada). O papel da apoptose após lesões cerebrais isquêmicas e/ou hipóxicas também é revisto.