Efeito da implementação de diretriz para profilaxia de tromboembolismo venoso em pacientes cirúrgicos / Effect of the implementation of a guideline for venous thromboembolism prophylaxis in surgical patients
Maffei, Francisco Humberto de Abreu; Sato, Ana Claudia; Torggler Filho, Francisco; Silva, Sandra Cristina da; Atallah, Alvaro.
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992)
; 55(5): 587-592, 2009. graf, tab
Artigo
em Português
| LILACS | ID: lil-530562
INTRODUÇÃO: Estratégias efetivas para profilaxia do tromboembolismo venoso (TEV) são amplamente disponíveis, mas são ainda subutilizadas, principalmente no nosso meio. OBJETIVO: Avaliar o efeito da implementação de diretriz para profilaxia do TEV, em pacientes cirúrgicos, sobre a conduta da equipe de saúde na prescrição dessa profilaxia. Método. Estudo retrospectivo pré-intervenção - pós-intervenção. Prontuários de 150 pacientes antes e 150 depois da implementação de uma diretriz para a profilaxia (AID e DID) foram sorteados dentre pacientes de mais de 40 anos internados para cirurgia maior abdominal ou ortopédica. Foram registrados dados demográficos, referência a risco de TEV no prontuário, prescrição de profilaxia para TEV e diagnóstico de TEV durante a internação. RESULTADOS: Não houve diferença entre os dois grupos, AID e DID, quanto aos dados demográficos e ao tempo de profilaxia (5,6 x 6,6 dias). A frequência de profilaxia AID x DID antes da cirurgia foi: profilaxia farmacológica (PF), 6 por cento x 9 por cento; meias de compressão graduada (MCG), 4 por cento x 3 por cento; compressão pneumática intermitente (CPI), 2 por cento x 3 por cento. Após cirurgia: PF 53 por cento x 53 por cento; MCG, 23 por cento x 40 por cento (P<0,05); CPI, 26 por cento x 32 por cento . No total, AP, foi prescrita profilaxia para 60,5 por cento dos pacientes AID e para 66,5 por cento DID, mas a profilaxia foi considerada adequada em 34 por cento dos pacientes AID e em 32 por cento DID. Conclusão. A adoção do protocolo, embora com maior a preocupação com a profilaxia, traduzida pelo aumento na prescrição de MCG, melhorou minimamente sua qualidade, indicando a necessidade de outras intervenções ativas e contínuas para aumentar a aderência ao mesmo.
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BR1.1
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