Ileostomía en asa: técnica y resultados / Loop ileostomy: technic and outcome

RESUMEN

La ileostomía en asa ha reaparecido en los últimos años acompañando a la cirugía conservadora del esfínter anal. Se revisa nuestra experiencia con esta técnica. Se estudian 29 pacientes, en quienes se utilizó este procedimiento. Se obtuvo un registro del flujo diario de las ileostomías y se consignan las complicaciones derivadas de las ostomías. En 13 pacientes (44,8%) fue indicada para proteger una anastomosis colorrectal o coloanal. Para proteger un reservorio ileal en once (37,9%) y una anastomosis ileorrectal en 4 (13,8%). En un enfermo (3,5%) se indicó sólo como un procedimiento derivativo. El flujo diario de las ileostomías se estabilizó en alrededor de 360 cc en el 9o. día del postoperatorio. En ningún paciente se observó paso de deposiciones a través del ano. La hipocalemia (10,3%). la hiponatremia (6,9%). la dermatitis (6,9%) y la infección de la herida de la ostomía (6,9%) fueron las complicaciones más frecuentes. El cierre de la ostomía se efectuó después de las seis semanas, como un procedimiento local. La infección de la herida operatoria (21,7%) fue la complicación más frecuente del cierre. No hay mortalidad en la serie. Se concluye que la ileostomía en asa es un procedimiento efectivo de derivación fecal, cuyo manejo no ofrece mayores duficultades. Se propone como una buena alternativa a la clásica colostomía tranversa de Wangensteen