Consenso 2012 da Sociedade Brasileira de Reumatologia sobre vacinação em pacientes com artrite reumatoide

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Brenol, Claiton Viegas; Mota, Licia Maria Henrique da; Cruz, Bóris Afonso; Pileggi, Gecilmara Salviato; Pereira, Ivânio Alves; Rezende, Lucila Stange; Bertolo, Manoel Barros; Freitas, Max Victor Carioca; Silva, Nilzio Antônio da; Louzada-Junior, Paulo; Giorgi, Rina Dalva Neubarth; Lima, Rodrigo Aires Corrêa; Pinheiro, Geraldo da Rocha Castelar.

Rev. bras. reumatol ; 53(1): 13-23, jan.-fev. 2013. tab

Artigo em Português | LILACS | ID: lil-670980

OBJETIVO:

Elaborar recomendações para a vacinação em pacientes com artrite reumatoide (AR) no Brasil.

Revisão da literatura e opinião de especialistas membros da Comissão de AR da Sociedade Brasileira de Reumatologia e um pediatra reumatologista. RESULTADOS E

Foram estabelecidas 12 recomendações 1) Antes de iniciar drogas modificadoras do curso de doença, deve-se revisar e atualizar o cartão vacinal; 2) As vacinas contra influenza sazonal e contra H1N1 estão indicadas anualmente para pacientes portadores de AR; 3) A vacina antipneumocócica deve ser indicada para todos os pacientes; 4) A vacina contra varicela deve ser indicada para pacientes com história negativa ou duvidosa de infecção prévia por varicela; 5) A vacina contra HPV deve ser considerada em adolescentes e mulheres jovens; 6) A vacina antimeningocócica é indicada para pacientes portadores de AR apenas em casos de asplenia ou deficiência de complemento; 7) Existe orientação de imunização contra o Haemophilus influenzae tipo B de pacientes adultos asplênicos; 8) Não há indicação de uma vacina adicional contra BCG em pacientes com AR; 9) A vacina contra hepatite B é indicada para pacientes com anticorpos contra HBsAg negativos; considerar a vacina contra hepatite A em combinação com a hepatite B; 10) Pacientes com grande risco de contrair tétano que receberam rituximabe nas últimas 24 semanas devem utilizar imunização passiva com imunoglobulina antitetânica; 11) A vacina contra febre amarela é contraindicada nos pacientes com AR em uso de imunossupressores; 12) As recomendações acima descritas devem ser revisadas ao longo da evolução da AR.

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