Revisión de 25 casos de papiloma invertido en 8 años / Review of 25 cases of inverted papilloma in 8 years

RESUMEN

Introducción: El papiloma invertido es un tumor benigno inusual del tracto nasosinusal, caracterizado por el riesgo de recurrencia y transformación maligna. Objetivo: Nuestro objetivo es describir la serie de casos diagnosticados con papiloma invertido del tracto nasosinusal entre 2002 y 2010. Material y método: Se trata de un análisis retrospectivo de los casos nuevos de papiloma invertido del tracto nasosinusal atendidos en nuestro Hospital entre los años 2002 y 2010. Resultados: Se presentaron 25 casos nuevos de papiloma invertido. Los síntomas tenían en promedio 2 años de evolución, siendo la obstrucción nasal y rinorrea los más frecuentes. La etapificación preoperatoria fue realizada mediante tomografía computarizada en 15 pacientes. El abordaje endoscópico fue el preferido. Cincuenta y seis por ciento de los pacientes correspondía a la etapa 2 de la clasificación de Krause. El promedio de seguimiento fue 29 meses. Durante ese periodo, 4 casos presentaron recurrencia, correspondiendo al 16% de nuestra serie. La mitad de ellos presentó displasia o atipia al momento de la recurrencia. Ocurrió 1 caso de transformación maligna, el cual se presentó como un carcinoma indiferenciado. Conclusión: Las características generales son similares a los reportes internacionales. En nuestro medio los pacientes son diagnosticados en etapas avanzadas de la enfermedad, no obstante, el abordaje endoscópico es el método quirúrgico preferido.

ABSTRACT

Introduction: Inverted papilloma is an unusual benign tumor of the sinonasal tract, characterized by an important risk of recurrence and malignant transformation. Aim: Our objective is to describe the case series diagnosed with inverted papilloma of the sinonasal tract between the years 2002 and 2010. Material and method: A retrospective analysis of new cases of inverted papilloma of the sinonasal tract treated at our Hospital between the years 2002 and 2010. Results: 25 cases of newly diagnosed inverted papilloma presented in our institution. The symptoms had on average 2 years of evolution, being nasal obstruction and rhinorrhea the most frequent. Preoperative staging by computed tomography (CT) was performed in 15 patients. The endoscopic aproach was preferred as surgical approach. 56% of the patients corresponded to stage 2 of Krause classification. Median folow up was 29 months. During that period, 4 patients had recurrence, corresponding to 16% in our series. Half of these patients had dysplasia or atypia at the time of recurrence. 1 case of malignant transformation ocurred, which presented as an undifferentiated carcinoma. Conclusions: General characteristics were similar to those reported in international reports. In our setting, patients are diagnosed in advanced stages of disease, nevertheless, endoscopic approach is the preferred surgery method.