Estudo à microscopia eletrônica da estabilidade física das emulsões lipídicas em soluções nutritivas parenterais / Electron microscopy study of the physical stability of lipid emulsions in parenteral nutrient solutions

RESUMO

O estudo consiste na determinação da estabilidade dos lipossomas das ELs utilizadas como fonte calórica em 28 composições de NPTs, denominadas misturas 3 em 1, através da avaliação à microscopia eletrônica de transmissão. Foram verificadas a ocorrência ou não de instabilidade como floculação/agregação ou coalescência/aglutinação das partículas e medidos os respectivos maiores diâmetros encontrados, sendo estudadas as ELs originais e as formulações mais comuns em nossa prática clínica, nos tempos, 0, 24, 48 e 72h. Foram avaliados e calculados alguns dos fatores predisponentes e de favorecimento de instabilidade como dosagem de pH, valores de CAN (número de agregação crítica) e avaliação farmacêutica dos insumos adicionados. Os resultados encontrados foram 5 formulações com ELs estáveis, 16 com floculação e 7 com coalescência. Para as amostras com floculação, o fator de maior contribuição foi a diminuição do pH, interferindo nas forças eletrostáticas. Para coalescência, a instabilidade ocorreu supostamente pela alteração do pH, pela adição de heparina e cátions divalentes em concentrações elevadas. Como conclusão, os lipossomas não alteram-se morfologicamente quando a sequência de manipulação das formulações encontra-se em condições controladas,são analisadas farmaceuticamente, apresentam os componentes em concentrações e ordem de adição adequadas e quando o tempo e a temperatura após preparação forem os recomendados. O uso clínico da mistura 3 em 1 deve ser limitado aos parâmetros sugeridos.