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Anorectal melanoma: histopathological and immunohistochemical features and treatment / Melanoma anorretal: diagnósticos histopatológico e imunohistoquímico e tratamento
Cruz, Geraldo Magela Gomes da; Andrade Filho, José de Souza; Patrus, Gil; Leite, Sinara Mônica de Oliveira; Silva, Ilson Geraldo da; Teixeira, Ricardo Guimarães; Braga, Áurea Cassia Gualberto; Ferreira, Renata Magali Ribeiro Silluzio.
Afiliação
  • Cruz, Geraldo Magela Gomes da; Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais. Grupo de Coloproctologia. Belo Horizonte. BR
  • Andrade Filho, José de Souza; Sociedade Brasileira de Patologia. São Paulo. BR
  • Patrus, Gil; Sociedade Brasileira de Patologia. São Paulo. BR
  • Leite, Sinara Mônica de Oliveira; Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais. Grupo de Proctologia. Belo Horizonte. BR
  • Silva, Ilson Geraldo da; Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais. Grupo de Coloproctologia. Belo Horizonte. BR
  • Teixeira, Ricardo Guimarães; Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais. Grupo de Coloproctologia. Belo Horizonte. BR
  • Braga, Áurea Cassia Gualberto; Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais. Grupo de Coloproctologia. Belo Horizonte. BR
  • Ferreira, Renata Magali Ribeiro Silluzio; Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais. Grupo de Coloproctologia. Belo Horizonte. BR
J. coloproctol. (Rio J., Impr.) ; 34(2): 95-103, Apr-Jun/2014. tab, ilus
Article em En | LILACS | ID: lil-714699
Biblioteca responsável: BR545.3
ABSTRACT
Anorectal melanomas should be characterized by location (anal, rectal and anorectal), color, size, shape and mobility and microscopically, by melanocyte subtypes, grade of melanin pigmentation, junctional changes in the squamous epithelium, atypical mitotic index, cellular atypia, inflammatory infiltrate, vascular and perineural invasion, sentinel lymph node, and anorectal parietal penetration. Anorectal melanomas must be staged by American Joint Committee on Cancer (AJCC) and/or TNM Classification of Malignant Tumours (TNM) criteria. As melanocytes can present with several shapes, sometimes the differential diagnosis with other tumors in this region may be difficult. Because of this, immunohistochemistry is mandatory to attain a precise diagnosis. This study is a report of 14 patients with anorectal melanoma, in whom histological examinations were remade and immunohistochemistry was performed with several markers for melanocytes and for other tumor cells of the anorectal region, properly establishing the diagnosis. The most rational surgery is the extended local resection, when the disease is restricted to the area or the abdominoperineal resection to advanced lesions. Regardless of the technique used, the results are always poor. The authors deny any efficacy of current radio and/or chemotherapy as part of treatment of anorectal melanoma. Target-therapy for metastatic disease has been considered a good strategy, but the results are still inconclusive. (AU)
RESUMO
Os melanomas anorretais (ARM) devem ser caracterizados pela localização (anal, retal e anorretal), coloração, dimensão, forma e mobilidade. Microscopicamente, por tipos de melanócitos, graduação da pigmentação melânica, alterações juncionais sob o epitélio escamoso, índice mitótico atípico, atipias celulares e citoplasmáticas, infiltrado inflamatório, invasões vascular e perineural, linfonodo sentinela e penetração parietal. Devem ser estadiados pelos critérios American Joint Committee on Cancer (AJCC) e/ou TNM Classification of Malignant Tumours (TNM). Como as células do ARM são variáveis, isto torna difícil o diagnóstico diferencial com outros tumores da região anorretal. Assim, faz-se necessária a realização de IHC. Apresentamos uma série de 14 pacientes, nos quais foram refeitos exames histológicos e realizados IHCs com vários marcadores, firmando corretamente o diagnóstico. Os trabalhos mostram que a cirurgia mais racional é a excisão local alargada (ELA) em casos de doença localizada e ressecção abdominoperineal do reto (APR) para lesões avançadas. Independente da técnica, a sobrevida de cinco anos é inferior a 35%; a sobrevida média não ultrapassa 26 meses; o tempo livre de doença é inferior a 10 meses; e a sobrevida global não ultrapassa é de 32 meses. Não há correlação entre melhora dos resultados com qualquer tratamento adjuvante. As terapias-alvo para doença metastática começam a apresentar resultados animadores, ainda inconclusivos. (AU)
Assuntos
Palavras-chave

Texto completo: 1 Base de dados: LILACS Assunto principal: Neoplasias Colorretais / Melanoma Tipo de estudo: Diagnostic_studies Limite: Adult / Aged / Aged80 / Female / Humans / Male Idioma: En Revista: J. coloproctol. (Rio J., Impr.) Assunto da revista: Cirurgia / Doen‡as Retais / Doen‡as do Colo / GASTROENTEROLOGIA / Cirurgia Ano de publicação: 2014 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil

Texto completo: 1 Base de dados: LILACS Assunto principal: Neoplasias Colorretais / Melanoma Tipo de estudo: Diagnostic_studies Limite: Adult / Aged / Aged80 / Female / Humans / Male Idioma: En Revista: J. coloproctol. (Rio J., Impr.) Assunto da revista: Cirurgia / Doen‡as Retais / Doen‡as do Colo / GASTROENTEROLOGIA / Cirurgia Ano de publicação: 2014 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil