Autopsias realizadas en el Hospital "Comandante Manuel Fajardo Rivero" / Autopsies performed at "Comandante Manuel Fajardo Rivero" Hospital

RESUMEN

OBJETIVO: realizar un análisis multicausal de la muerte a partir de las autopsias realizadas en el Hospital "Comandante Manuel Fajardo Rivero". MÉTODOS: estudio retrospectivo, longitudinal en 2 480 autopsias de la base de datos de autopsias del SARCAP, realizadas en el Hospital Militar "Comandante Manuel Fajardo Rivero" entre 1991 y 2011. Se analizaron las variables sexo, edad, especialidades de egreso, estadía hospitalaria, principales enfermedades, causas de muerte y evaluación de sus diagnósticos premortem. RESULTADOS: predominó el sexo masculino (51,7 %) y el grupo etario de 75-84 años (31 %). El 79,6 % de los pacientes fallecidos fueron en el área de atención al grave y el 47,8 % de los casos fallecieron con hasta 48 h de estadía. Las principales causas directas de muerte fueron la bronconeumonía y el infarto cardiaco; mientras las básicas fueron la aterosclerosis coronaria, cerebral y generalizada. Y entre las principales causas contribuyentes estuvieron la hipertensión arterial y la diabetes mellitus. Las discrepancias para las causas directas y básicas de muerte se presentaron en una de cada cuatro autopsias. CONCLUSIONES: el estudio multicausal de la muerte permite caracterizar los principales problemas de salud. La aplicación del SARCAP y el diagnóstico del daño multiorgánico han sido logros importantes de la especialidad alcanzados en la institución. La metodología de trabajo para el estudio de la autopsia y su empleo en la mejora continua de la calidad de la asistencia médica en este centro constituye referencia para otros hospitales.

ABSTRACT

OBJECTIVE: to conduct a multi-causal analysis of death on autopsies performed at "Comandante Manuel Fajardo Rivero" Hospital. METHODS: a retrospective, longitudinal study was conducted in 2480 autopsies from SARCAP autopsy database, at "Comandante Manuel Fajardo Rivero" Military Hospital from 1991 to 2011. Variables were analyzed including sex, age, hospital stay, major diseases, and causes of death and assessment of their pre-mortem diagnosis. RESULTS: there was 51.7 % predominance of males and 31 % of the 75-84 year- age group. 79.6 % of the patients who died were in the assistance area of severe patients and 47.8 % of patients who died were up to 48 hours in hospital. The main direct causes of death were bronchopneumonia and cardiac infarction; while widespread coronary and cerebral atherosclerosis was the basic infections. High blood pressure and diabetes mellitus were among the major contributing causes. Discrepancies for direct and underlying causes of death occurred in one of every four autopsies. CONCLUSIONS: the multi-causal study of death allows characterizing main health problems. SARCAP application and diagnosis of multiple organ failure has been important achievements in the specialty at this institution. The methodology for autopsy study and its use in the continuous improvement of the quality of medical care at this facility is a milestone to other hospitals.