Valor preditivo da estimulaçäo ventricular programada após infarto do miocárdio / Predictive value of programmed ventricular stimulation after myocardial infarction

RESUMO

Objetivo - Encontrar relação entre arritmias ventriculares induzidas em laboratório de eletrofisiologia, através da estimulação ventricular programada e a ocorrência de eventos clínicos relevantes e, em particular, a morte súbita, em pacientes vitimados do primeiro episódio de infarto agudo do miocárdio. Casuísticas e Métodos - Foram estudados prospectiva e consecutivamente, 27 pacientes portadores do primeiro infarto do miocárdio não complicado, sendo todos eles do sexo masculino, variando as idades entre 47 e 70 anos com valor médio de 54 ± 6 anos. Após consentimento, os pacientes foram inicialmente submetidos a estudo cinecoronariográfico convencional e à estimulação ventricular programada utilizando-se protocolo com triplo extra-estímulo (S2 S3S4) 30 dias após o infarto. Além disto os pacientes foram submetidos a estudo eletrocardiográfico contínuo (sistema Holter), teste eletrocardiográfico de esforço e estudo radioisotópico para cálculo da fração de ejeção do ventrículo esquerdo (fase I). Os três últimos exames foram repetidos aos seis e 12 meses subseqüentes (fase II e III, respectivamente)...

ABSTRACT

Purpose - To find out whether is there a relation between electrophysiology laboratory ventricular arrhythmias through programmed ventricular stimulation, and the occurrence of relevant clinical events. particularly, sudden death, in patients victims of first episode of myocardial infarcation. Patients and Methods - Twenty-seven patients (all males) who suffered non-complicated first myocardial infarction, with age varying from 47 to 70 (mean 54 ± 6) years were prospectively and consecutively studied. Upon consent, patients were at first submitted to conventional cinecoronaryography and to programmed ventricular stimulation utilizing the S2, S3, S4 protocol, 30 days after infarction. Moreover, patients were submitted to continuous electrocardiographic (Holler system), exercise test, and radioisotopic studies for left ventricle ejection fraction (phase 1). The last three studies were subsequently repeated at 6 and 12 months (phases II and III), respectively.