Effects of adding Braun jejunojejunostomy to standard Whipple procedure on reduction of afferent loop syndrome - a randomized clinical trial.
Can J Surg
; 58(6): 383-8, 2015 Dec.
Article
em En
| MEDLINE
| ID: mdl-26574829
CONTEXTE: La chirurgie de Whipple (pancréatoduodénectomie) s'accompagne de taux de complications élevés. Nous avons voulu vérifier si l'ajout d'une jéjunojéjunostomie de Braun (anastomose latérolatérale des anses afférente et efférente à la partie distale de la gastrojéjunostomie) à une chirurgie de Whipple standard permet de réduire les complications postopératoires. MÉTHODES: Nous avons procédé à un essai clinique randomisé pour comparer des patients soumis à une chirurgie de Whipple standard (groupe standard) à des patients soumis à une chirugie de Whipple standard avec jéjunojéjunostomie de Braun (groupe Braun). Les patients ont été suivis pendant 1 mois après l'intervention et les complications postopératoires ont été notées. RÉSULTATS: Notre étude a regroupé 30 patients : 15 dans le groupe Braun et 15 dans le groupe standard. Dans le groupe Braun, 4 patients (26,7 %) ont présenté 6 complications, tandis que dans le groupe standard, 7 patients (46,7 %) ont présenté 11 complications (p = 0,14). Les complications dans le groupe Braun ont été saignements gastro- intestinaux et infection de plaie (n = 1 chacun) et retard de la vidange gastrique et infection pulmonaire (n = 2 chacun). Les complications dans le groupe standard ont été décès, fuite de l'anastomose pancréatique et fuite de l'anastomose biliaire (n = 1 chacun); saignement gastro- intestinal (n = 2); et syndrome de l'anse afférente et retard de la vidange gastrique (n = 3 chacun). On n'a noté aucune différence significative entre les groupes pour ce qui est des sous-types de complications. CONCLUSION: Nos résultats ont montré que l'ajout de la jéjunojéjunostomie de Braun à une chirurgie de Whipple standard a été associé à des taux moindres de syndrome de l'anse afférente et de retard de la vidange gastrique. Il faudra toutefois procéder à d'autres études pour définir le rôle de la jéjunojéjunostomie de Braun à cet égard. ENREGISTREMENT DE L'ESSAI: IRCT2014020316473N1 (www.irct.ir).
Texto completo:
1
Base de dados:
MEDLINE
Assunto principal:
Pancreatectomia
/
Neoplasias Pancreáticas
/
Complicações Pós-Operatórias
/
Jejunostomia
/
Síndrome da Alça Aferente
Tipo de estudo:
Clinical_trials
/
Etiology_studies
/
Observational_studies
Limite:
Adolescent
/
Adult
/
Aged
/
Female
/
Humans
/
Male
/
Middle aged
Idioma:
En
Revista:
Can J Surg
Ano de publicação:
2015
Tipo de documento:
Article
País de afiliação:
Irã