[Emergency medicine : updates 2016]. / Médecine d'urgence.

ABSTRACT

Several articles have been published during 2016 suggesting amendments in certain established practices of emergency medicine. Amongst such practices now in question are 1) the use in mechanical cardiopulmonary resuscitation of amiodarone and lidocaine which appear not to improve survival or neurological outcome ; 2) apneic oxygenation being associated with a significant increase in first pass success intubation ; 3) an updating of the definition of sepsis and septic shock which facilitate earlier identification of susceptible patients ; 4) the use of the high sensitivity troponin 0-hour / 1-hour algorithm which differentiates earlier patients with or without acute myocardial infarction ; 5) that intramuscular non-steroidal anti-inflammatory drugs offer effective sustained analgesia for renal colic, and finally 6) that irrigation of an abscess cavity after incision and drainage is not beneficial.

Plusieurs articles publiés en 2016 ont fait évoluer les connaissances dans divers domaines de la médecine d'urgence 1) lors de réanimations cardiopulmonaires, le recours à des dispositifs de compression mécanique, comme l'utilisation de l'amiodarone ou de la lidocaïne, n'améliore ni la survie ni le pronostic neurologique ; 2) la préoxygénation apnéique diminue le risque de désaturation lors d'intubation en séquence rapide ; 3) les nouvelles définitions du sepsis et du choc septique ont évolué et permettent l'identification rapide des patients avec un sepsis ; 4) l'utilisation d'un algorithme avec le dosage précoce des troponines ultrasensibles à 0 et +1 heure permet de trier efficacement les patients avec ou sans infarctus du myocarde ; 5) le traitement des coliques néphrétiques avec des AINS par voie intramusculaire est efficace et 6) enfin, irriguer un abcès cutané après son incision et drainage n'offre pas de bénéfice.