[Adolescent idiopathic scoliosis : diagnostic criteria and management]. / Scoliose idiopathique de l'adolescent : critères diagnostiques et prise en charge.

ABSTRACT

The rapid growth of the spine during the pubertal spurt requires greater vigilance for the pediatrician at the annual check during this period to detect the occurrence of scoliosis. Before confirming the diagnosis of idiopathic scoliosis, it is imperative to exclude a secondary cause with appropriate history and clinical examination, and in selective cases with additional testing. Any scoliosis detected during growth should be considered potentially progressive and sent to a specialist if it is equal to or exceeds 20° on the X-rays. Radiological changes of more than 5° during a 6 months interval must also motivate an appointment with a specialist. Regular clinical and radiological surveillance, every 6 months, remains imperative to confirm or deny this risk of progression and decide on treatment.

La forte croissance du rachis durant la période péripubertaire impose l'obligation d'une plus grande vigilance au cours des examens annuels chez le pédiatre, afin de dépister la survenue d'une scoliose. Avant d'en affirmer le caractère idiopathique, il est nécessaire d'écarter une cause secondaire par une anamnèse et un examen clinique ciblé, voire des examens complémentaires. Toute scoliose dépistée en période de croissance doit être considérée comme potentiellement évolutive et adressée auprès d'un spécialiste dès lors qu'elle atteint ou dépasse radiologiquement 20°. Une évolution radiologique de plus de 5° en 6 mois doit également motiver une consultation spécialisée. La surveillance radioclinique régulière, tous les 6 mois, reste donc un impératif pour confirmer ou infirmer ce risque évolutif et décider du traitement.