[Proton pump inhibitors overprescription]. / Surprescription des inhibiteurs de la pompe à protons.

ABSTRACT

Overutilization of proton pump inhibitors (PPI) is obvious despite available recommendations, with clinical and economical issues. This overuse is due to abusive stress ulcer prophylaxis and to automatic represcription, particularly during transitions from intensive care unit to other inhospital units and at hospital discharge. Withdrawal symptoms may contribute to the difficulty of PPI interruption. It is mandatory to limit initiation of PPI treatment outside of appropriate indications and to regularly reassess the need of this treatment.

Malgré des indications claires, les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont surprescrits, ce qui engendre des conséquences cliniques et économiques. Cette surprescription s'explique principalement par des indications erronées, dominées par la prévention abusive de l'ulcère de stress, et par la poursuite automatique du traitement, en particulier dans les phases de transition entre services hospitaliers ou à la sortie de l'hôpital. Des symptômes de sevrage à l'arrêt du traitement contribuent aussi peut-être à la difficulté d'interrompre les IPP. Il est donc important d'une part de respecter davantage les indications de ce traitement et d'autre part de réévaluer régulièrement la nécessité de le poursuivre.