Improving value and access to specialty medical care for families: a pediatric surgery telehealth program

Contexte: Au Canada, l'accès aux services chirurgicaux surspécialisés pour enfants est source d'inconvénients et de difficultés financières pour les familles vivant en région éloignée. L'objectif de cette étude était d'évaluer le point de vue des familles et des fournisseurs de services sur un programme pilote de télésanté pédiatrique récemment mis en oeuvre. Méthodes: Ce programme pilote de consultation chirurgicale à distance a été mis sur pied par un chirurgien de Colombie-Britannique, qui s'est servi d'une infrastructure de télésanté préexistante permettant la prestation de services surspécialisés de médecine et de santé mentale pour enfants. Une fois leur admissibilité établie, les patients vivant en région éloignée et ayant besoin d'une consultation ou d'un suivi clinique se sont vu offrir des services de télésanté. Après la consultation, les parents et le patient (lorsque c'était approprié) ont rempli un formulaire de rétroaction. La satisfaction des fournisseurs de soins a été également évaluée au moyen d'un questionnaire. Nous avons estimé les coûts évités et analysé les données sur le temps d'attente pour une consultation en chirurgie pédiatrique. Résultats: Entre septembre 2014 et novembre 2017, 80 patients ont consulté 19 centres de télésanté : 23 pour une nouvelle consultation et 57 pour un suivi. Parmi les nouveaux cas, le diagnostic le plus fréquent était une malformation de la paroi thoracique. En moyenne, 705 km de déplacements ont été évités, ce qui représente un coût estimé de 585 $. Soixante-quatre familles (80 %) ont rempli le questionnaire, et presque toutes (63 [98 %]) se sont dites globalement satisfaites de leur expérience de télésanté. La satisfaction des fournisseurs de soins était également élevée, tant en ce qui a trait à l'interface utilisateur des outils technologiques qu'à l'efficacité clinique. Le programme n'a eu aucun effet sur le temps d'attente général pour une consultation en chirurgie pédiatrique. Conclusion: L'utilisation de services de télésanté en chirurgie pédiatrique a été d'une grande valeur pour les patients et leur famille. Du point de vue des fournisseurs de soins, elle a constitué une solution de rechange acceptable aux consultations en personne.