[Argentine Intersociety Consensus on Urinary Infection 2018-2019 - Part II]. / Consenso Argentino Intersociedades de Infección Urinaria 2018-2019 - Parte II.
Medicina (B Aires)
; 80(3): 241-247, 2020.
Article
em Es
| MEDLINE
| ID: mdl-32442938
RESUMEN
La segunda parte del Consenso Argentino Intersociedades de Infección Urinaria incluye el análisis de situaciones especiales. En pacientes con sonda vesical se debe solicitar urocultivo solo cuando hay signo-sintomatología de infección del tracto urinario, antes de instrumentaciones de la vía urinaria o como control en pacientes post-trasplante renal. El tratamiento empírico recomendado en pacientes sin factores de riesgo es cefalosporinas de tercera generación o aminoglucósidos. Las infecciones del tracto urinario asociadas a cálculos son siempre consideradas complicadas. En caso de obstrucción con urosepsis, deberá realizarse drenaje de urgencia por vía percutánea o ureteral. En pacientes con stents o prótesis ureterales, como catéteres doble J, el tratamiento empírico deberá basarse en la epidemiología, los antibióticos previos y el estado clínico. Antes del procedimiento de litotricia extracorpórea se recomienda pesquisar la bacteriuria y, si es positiva, administrar profilaxis antibiótica según el antibiograma. Cefalosporinas de primera generación o aminoglúcosidos son opciones válidas. Se recomienda aplicar profilaxis antibiótica con cefalosporinas de primera generación o aminoglúcosidos antes de la nefrolitotomía percutánea. La biopsia prostática trans-rectal puede asociarse a complicaciones infecciosas, como infecciones del tracto urinario o prostatitis aguda, principalmente por Escherichia coli u otras enterobacterias. En pacientes sin factores de riesgo para gérmenes multirresistentes y urocultivo negativo se recomienda realizar profilaxis con amikacina o ceftriaxona endovenosas. En pacientes con urocultivo positivo, se realizará profilaxis según antibiograma, 24 horas previas a 24 horas post-procedimiento. Para el tratamiento dirigido de la prostatitis post-biopsia trans-rectal, los carbapenémicos durante 3-4 semanas son el tratamiento de elección.
Palavras-chave
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Base de dados:
MEDLINE
Assunto principal:
Infecções Urinárias
/
Consenso
/
Anti-Infecciosos Urinários
Tipo de estudo:
Etiology_studies
/
Guideline
/
Risk_factors_studies
Limite:
Female
/
Humans
/
Male
País/Região como assunto:
America do sul
/
Argentina
Idioma:
Es
Revista:
Medicina (B Aires)
Ano de publicação:
2020
Tipo de documento:
Article