[Coagulopathies, thrombotic risk and anticoagulation in COVID-19]. / Coagulopathies, risque thrombotique et anticoagulation dans la COVID-19.

Les observations cliniques indiquent qu'une grande proportion des patients atteints de la COVID-19 développent des coagulopathies plus ou moins sévères et associées à un taux élevé de morbidité et de mortalité. Ces troubles de la coagulation seraient liés à l'inflammation systémique et aux lésions endothéliales causées par l'infection par le SARS-CoV-2 («Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2¼). Leur incidence augmente avec la sévérité de la COVID-19. Ils se traduisent par un risque accru de maladies thromboemboliques veineuses (MTEV) ou artérielles ou par le développement d'une coagulation intravasculaire disséminée (CIVD) aux stades cliniques les plus avancés. Les Organisations médicales de Thrombose et Hémostase, parmi lesquelles la Société Belge de Thrombose et Hémostase (BSTH), ont formulé des recommandations pour la prophylaxie et le traitement des MTEV associées à la COVID-19 chez le patient hospitalisé, ambulatoire, et le patient sous traitement anti-thrombotique au moment du développement de la maladie. Ces recommandations ont été rédigées afin de répondre à un besoin médical urgent, de manière adaptée aux soins de santé propres à chaque système local; elles reposent, essentiellement, sur un niveau de preuve limité et sont, dès lors, susceptibles d'évoluer avec une meilleure connaissance de la COVID-19 et la disponibilité des données des essais cliniques en cours.