Point of care ultrasound (POCUS) in diagnosis of proximal deep vein thrombosis among COVID-19 hospitalized patients with a high rate of low molecular weight heparin prophylaxis.

RESUMEN

ANTECEDENTES: La trombosis venosa profunda (TVP) y la embolia pulmonar (EP) son complicaciones relacionadas con la COVID-19. La ecografía clínica en el punto de atención (POCUS) de las extremidades inferiores podría detectar coágulos ocultos, ayudando a decidir a quién tratar con anticoagulación. OBJETIVOS: Determinar la prevalencia de la TVP proximal con el cribado mediante POCUS entre los pacientes hospitalizados por COVID-19. PACIENTES/MÉTODOS: Se realizó una POCUS de miembros inferiores a todos los pacientes ingresados en planta o en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) entre el 22 y el 30 de abril de 2020. Se evaluaron las características clínicas y de laboratorio, las prescripciones, las complicaciones trombóticas y los resultados. RESULTADOS: Se examinaron 87 pacientes, de los cuales 26 (29,8%) habían sido dados de alta de la UCI (19,5%) o seguían en estado crítico (10,3%). Se detectó una TVP en cuatro pacientes (tres femoral, uno poplítea), de los cuales uno no había recibido profilaxis con heparina de bajo peso molecular (HBPM). Se realizaron 21 angiografías pulmonares por TC, siendo positivas para EP en cinco casos (23,8%); solo dos de estos pacientes sufrieron TVP. CONCLUSIONES: El cribado de las extremidades inferiores con POCUS no encontró una tasa elevada de TVP entre los pacientes que recibían profilaxis con HBPM. Sin embargo, hubo una cantidad notable de EP sin TVP.