[Screening for peripheral arterial disease : role of the primary care physician]. / Dépistage de l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs : rôle du médecin de premier recours.

ABSTRACT

Peripheral arterial disease (PAD) is a widespread disease with high impact on global health. While general population screening is not currently indicated, the primary care physician has the critical role of identifying asymptomatic patients who are particularly at risk for PAD and could therefore benefit from screening. In addition, he or she must recognize the typical and atypical clinical presentations of patients with symptomatic PAD to ensure proper diagnosis and care. After an adequate medical history and clinical examination, the first diagnostic test is the « Ankle-Brachial Index ¼ (ABI) calculation. In case of pathologic ABI (≤ 0.9, or > 1.4), or in case of normal or borderline ABI with symptoms, the patient should be referred to a vascular medicine physician for diagnostic confirmation and management.

L'artériopathie oblitérante des membres inférieurs est une maladie très répandue ayant un impact remarquable sur la santé mondiale. Bien que le dépistage dans la population générale ne soit pas indiqué, le médecin de premier recours a le rôle essentiel d'identifier les patients asymptomatiques qui pourraient bénéficier du dépistage. En outre, il·elle doit reconnaître les présentations cliniques typiques et atypiques chez les patients symptomatiques, afin d'assurer le diagnostic. Après l'anamnèse et l'examen clinique, le premier test de dépistage est le calcul de l'index cheville-bras. En cas de valeurs pathologiques (≤ 0,9 ou > 1,4), normales ou « borderline ¼ en présence de symptômes, le patient doit être adressé à un angiologue pour confirmation du diagnostic et prise en charge.