[Primary hyperparathyroidism of chance, a case study]. / Hyperparathyroidie primaire de decouverte fortuite a propos d'un cas.

ABSTRACT

The authors are reporting here a documented case of hyperparathyroidism leading to hypercalcemia diagnosed spontaneously. A 75-year old female patient with has been treated since 3-4 years with metformin and ramipiril fortype 2 diabetes and high blood pressure, respectively. She was seen in our endocrinology outpatient visit for tingling in the arms associated with cervical pain with increasing intensity over the last six months. The patient's mother was diabetic and her father had high blood pressure. The diagnostic of primary hyperparathyroidism, resulting from a diffuse hyperplasia of the parathyroid gland, was retained after medical, biological, chirurgical and anatomo-pathological investigations. The blood level of PTH1-84 was 916.60pg/ml Normal value=15-68.3pg/ml. CONCLUSION: Diffuse poly-arthralgia in the neck and the lower limbs may not always be due to arthrosis in elderlies. Further investigation such as the dosage of blood level of calcium and PTH are required.

Les auteurs rapportent un premier cas d'hyperparathyroïdie primaire de découverte fortuite documentée au Mali et responsable d'hypercalcémie. Il s'agissait d'une patiente âgée de 75 ans, diabétique de type 2 depuis trois ans traitée par metformine et hypertendue depuis 4ans traitée par ramipril ; venue en consultation externe en endocrinologie pour fourmillement brachial et douleur cervicale diffuse augmentant progressivement d'intensité depuis 6 mois. Aux antécédents familiaux de diabète chez la mère et hypertension artérielle chez le père. Apres les investigations médicaux, biologiques, chirurgicaux anatomopathologiques le diagnostic retenu fut une hyperparathyroïdie primaire (PTH1-84= 916,60pg/ml (N=15-68, 3pg/ml) causée par hyperplasie diffuse de la glande parathyroïde. CONCLUSION: La présence de poly arthralgie diffuse cervicale et des membres inférieurs peut ne pas être seulement due à une arthrose chez le sujet âgé. Cela mérite une investigation plus approfondie telle que le dosage de la calcémie et de la PTH.