Can developmental trauma disorder be distinguished from posttraumatic stress disorder? A symptom-level person-centred empirical approach.

RESUMEN

Antecedentes: El trastorno traumático del desarrollo (DTD en su sigla en inglés) es un diagnóstico psiquiátrico infantil propuesto para las secuelas psicopatológicas y del desarrollo de la victimización y el trauma del apego que se extiende más allá del trastorno de estrés postraumático (TEPT).Objetivo: Determinar si un subgrupo de niños afectados por un trauma se caracteriza por síntomas de DTD que se extienden más allá o coexiste con los síntomas del trastorno de estrés postraumático (TEPT).Método: Se realizaron análisis de clase latente (LCA en su sigla en inglés) centrados en la persona con datos de 507 niños (de 7 a 18 años de edad, (M = 12.11, DS = 2/92); 49% mujeres) remitidos al estudio por médicos pediátricos o de salud mental.Resultados: Una solución de cuatro clases fue óptima (LMR = 398.264, p < .001; Entropía = .93): (1) combinado DTD + TEPT (n = 150); (2) DTD predominante (n = 156); (3) TEPT predominante (n = 54); (4) síntomas mínimos (n = 147). De acuerdo con investigaciones previas, la clase DTD + TEPT tenía más probabilidades de haber experimentado abuso emocional traumático y negligencia (X2 (3) = 16.916 y 28.016, respectivamente, p < .001), y tenía la mayor comorbilidad psiquiátrica (F(3, 502) = 3.204, p < .05). Los miembros de la clase DTD predominante tenían más probabilidades de cumplir los criterios para el trastorno oposicionista desafiante (ODD en su sigla en inglés) (X2 (3) = 84.66, p < .001).Conclusión: Los síntomas de DTD pueden ocurrir con, o por separado de, los síntomas de TEPT. Los niños con síntomas de DTD + TEPT altos tenían una comorbilidad psiquiátrica extensa, mientras que aquellos con síntomas de DTD altos y síntomas mínimos de TEPT tenían muchas probabilidades de cumplir con los criterios para ODD. En la evaluación y tratamiento clínico y de investigación de niños con comorbilidad psiquiátrica compleja o problemas de comportamiento disruptivo, se deben considerar los síntomas de DTD, tanto junto con, como en ausencia de, síntomas de TEPT.