Attending to Marginalization in The Chronic Pain Literature: A Scoping Review.

ABSTRACT

Background: There has been a recent and, for many within the chronic pain space, long-overdue increase in literature that focuses on equity, diversity, inclusion, and decolonization (EDI-D) to understand chronic pain among people who are historically and structurally marginalized. Aims: In light of this growing attention in chronic pain research, we undertook a scoping review of studies that focus on people living with chronic pain and marginalization to map how these studies were carried out, how marginalization was conceptualized and operationalized by researchers, and identify suggestions for moving forward with marginalization and EDI-D in mind to better support people living with chronic pain. Methods: We conducted this scoping review using critical analysis in a manner that aligns with dominant scoping review frameworks and recent developments made to scoping review methodology as well as reporting guidelines. Results: Drawing on 67 studies, we begin with a descriptive review of the literature followed by a critical review that aims to identify fissures within the field through the following themes (1) varying considerations of sociopolitical and socioeconomic contexts, (2) conceptual conflations between sex and gender, and (3) differing approaches to how people living with chronic pain and marginalization are described. Conclusion: By identifying strengths and limitations in the research literature, we aim to highlight opportunities for researchers to contribute to a more comprehensive understanding of marginalization in chronic pain experiences.

Contexte La littérature mettant l'accent sur l'équité, la diversité, l'inclusion et la décolonisation (EDI-D) pour mieux comprendre la douleur chronique chez les personnes historiquement et structurellement marginalisées a récemment connu une augmentation, attendue depuis longtemps par de nombreux spécialistes de la douleur chronique.Objectifs À la lumière de cette attention croissante dans la recherche sur la douleur chronique, nous avons entrepris un examen approfondi des études portant sur les personnes vivant avec une douleur chronique et la marginalisation, afin de déterminer comment ces études ont été menées, comment la marginalisation a été conceptualisée et opérationnalisée par les chercheurs, et de recenser des suggestions pour aller de l'avant en gardant à l'esprit la marginalisation et l'EDI-D afin de mieux soutenir les personnes vivant avec la douleur chronique.Méthodes Nous avons mené cet examen de la portée en utilisant l'analyse critique, conformément aux cadres dominants et aux développements récents de la méthodologie de l'examen de la portée, ainsi qu'aux lignes directrices relatives aux rapports.Résultats En nous appuyant sur 67 études, nous commençons par un examen descriptif de la littérature, suivi d'un examen critique visant à déterminer les lacunes dans le domaine, en fonction des thèmes suivants (1) les diverses interprétations des contextes sociopolitiques et socioéconomiques, (2) les confusions conceptuelles entre sexe et genre, et (3) les approches différentes concernant la manière dont les personnes vivant avec la douleur chronique et la marginalisation sont décrites.Conclusions: En cernant les points forts et les limites de la littérature de recherche, nous visons à mettre en évidence les possibilités pour les chercheurs de contribuer à une meilleure compréhension de la marginalisation dans les expériences de douleur chronique.Abréviations TUO trouble lié à l'utilisation d'opioïdes; DSM-5 Manuel diagnostique et statistique 5; BPI Questionnaire concis sur la douleur; NIDA National Institute on Drug Abuse; IASP Association internationale pour l'étude de la douleur; MTUO Médicaments pour le trouble lié à l'utilisation des opioïdes; EIQ Écart interquartile.