Improvement in lipid profiles in antiretroviral-experienced HIV-positive patients with hyperlipidemia after a switch to unboosted atazanavir.

OBJECTIVE: The primary objective was to compare the change in fasting low-density lipoprotein (LDL) cholesterol from baseline to week 12 between patients receiving an atazanavir-containing regimen and those receiving comparator protease inhibitor (PI) regimens. DESIGN: AI424-067 was a 48-week, open-label, randomized, prospective study of 246 patients on PI-based regimens with hyperlipidemia [fasting LDL cholesterol >130 mg/dL (>3.4 mmol/L)] and with HIV RNA <50 copies per milliliter. Patients were randomized to switch to atazanavir (400 mg once daily) on day 1 (immediate switch) or maintain current PI regimen for the first 24 weeks, then switch to atazanavir (delayed switch). METHODS: Plasma lipid levels were compared with baseline values at weeks 12, 24, and 48. Safety, viral load, and CD4 profiles were also evaluated. RESULTS: At week 12, the mean percent changes in LDL cholesterol from baseline for the immediate-switch and delayed-switch groups were -15% and +1%, respectively (P < 0.0001). Favorable LDL cholesterol levels in the immediate-switch group were sustained through week 48. Both groups maintained comparable virologic control. Switching to atazanavir did not produce a significant change in safety or tolerability. CONCLUSIONS: A switch-either immediate or delayed-from a boosted or unboosted PI to unboosted atazanavir in patients with hyperlipidemia was associated with improvements in plasma lipid parameters without loss of virological suppression.

Manifestaçöes oculares em portadores do HIV: perfil de um grupo de pacientes e revisäo da literatura / Ocular manifestations in patients with HIV infection: features of a group of patients and literature review

O intuito de tal estudo é observar a prevalência de alteraçöes oculares numa populaçäo de pacientes portadores de HIV e avaliar a efetividade do exame oftalmoscópico sob midríase realizado por estudantes de medicina na detecçäo do envolvimento fundoscópico nestes pacientes e observar a ocorrência de sintomas oculares e alteraçöes fundoscópicas nestes pacientes. Foram avaliados pacientes portadores do HIV, em tratamento no Sistema Unico de Saúde em Curitiba, entre julho de 1996 e abril de 1997. As variáveis observadas foram: idade, sexo, presença de atividade laboral, existencia de sintomas oculares e as medicaçöes anti-retrovirais sistêmicas utilizadas. Um total de 120 pacientes foram submetidos a oftalmoscopia monocular direta por näo especialistas que, ao considerarem os pacientes como tendo alteraçöes fundoscópicas, encaminhavam-nos ao oftalmologista para realizaçäo de oftalmoscopia binocular indireta. Correlacionando-se o exame fundoscópico näo especializado, os sintomas e a avaliaçäo especializada dos pacientes, pode-se afirmar que o clínico pode desempenhar um papel importante no diagnóstico precoce de lesöes córioretinianas na Aids. Concluiu-se que os sintomas oculares mais frequentes foram visäo embaçada e moscas volantes e as alteraçöes oculares mais comuns, manchas algodonosas e turvaçäo de meios.(au)

Epidemiologia da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida em prostitutas / Epidemiology of Acquired Immunodeficiency Syndromein prostitutes

Este trabalho é o resultado do estudo da prevalência do vírus tipo 1 da imunodeficiência humana (HIV-1) com identificaçäo dos prováveis fatores de risco e co-prevalência do HIV-1 com o antígeno de superfície do vírus da hepatite B (HBsAG) realizado em prostitutas na cidade portuária de Paranaguá, no Estado do Paraná, Brasil, no ano de 1992. A obtençäo dos dados foi possível através de questionário, havendo coleta de sangue para análise da presença dos anticorpos contra o HIV-1 e também da presença do antígeno de superfície do vírus da hepatite B. A frequência da soropositividade para o HIV-1 foi de 4,5 por cento e do HBsAG de 3,0 por cento. A presença do HBsAG está estatisticamente relacionada com a positividade do HIV-1. O fato de näo usar preservativo por näo ver importância e o contato com parceiros bissexuais se mostraram como fatores de risco estatisticamente significativos para a infecçäo pelo HIV-1