Paleoparasitological analysis of the extinct Myotragus balearicus Bate 1909 (Artiodactyla, Caprinae) from Mallorca (Balearic Islands, Western Mediterranean).

Myotragus balearicus (Artiodactyla, Caprinae) is an extinct caprine endemic of the Eastern Balearic Islands or Gymnesics (i.e., Mallorca, Menorca and surrounding islets, Western Mediterranean Sea). In spite of its small size, c. 50cm height at the shoulder, it was the largest mammal inhabiting these islands until the human arrival, and it had peculiar short legs and frontal vision. It disappeared between 2830 and 2210calBCE. The coprolites here studied were recovered from Cova Estreta, in Pollença, Mallorca. The samples were subjected to microscopic examination and enzyme-linked immunosorbent assays (ELISA) for E. histolytica/E. dispar, Giardia intestinalis and Cryptosporidium parvum. This study provides new paleoparasitological data from an extinct animal species of the Holocene period. The microscopy revealed one sample containing uninucleated-cyst of Entamoeba sp., whereas ELISA detected nine positive samples for Cryptosporidium sp. The finding of these protozoans can help in the discussion of its extinction cause and demonstrates the antiquity and the evolutionary history of host-parasite relationships between protozoa and caprines since the Messinian.

[Study of the infection and morbidity of Chagas' disease in municipality of João Costa: National Park Serra da Capivara, Piauí, Brazil]. / Estudo da infecção e morbidade da doença de Chagas no município de João Costa: Parque Nacional Serra da Capivara, Piauí, Brasil.

In order to investigate aspects of the infection and morbidity of Chagas' disease in the municipality of João Costa, Piauí State, Brazil, we carried out a serological survey to detect anti-Trypanosoma cruzi antibodies in 2,080 individuals, by indirect immunofluorescence, indirect hemagglutination and ELISA. A total of 189 seropositive and 141 seronegative patients were evaluated by anamnesis, physical exam and electrocardiogram (EKG). The parasitaemia of 106 chagasic patients was evaluated by indirect xenodiagnosis and PCR (polymerase chain reaction). The total seropositivity was 9.8%, with intervals of 0.5% in patients younger than 10 years old, and 39.4% among patients older than 59 years old, independently of the sex. The PCR and xenodiagnosis were positive, respectively in 74.5% and 15.1% of the seropositive patients (p < 0.05). The rate of abnormal EKG was 41.3% in chagasic and 15.6% in non-chagasic patients (p < 0.05). In spite of the high prevalence of infection in the investigated population, the low rate of seropositivity among children is indicative of a possible decrease of the active transmission mediated by triatomines. The high proportion of the chagasic component on the cardiopathy prevalence is indicative of the high morbidity of Chagas' disease in the studied region.

[Seroepidemiological survey of human cysticercosis in a municipality of Piauí State, Northeast Brazil]. / Estudo soroepidemiológico da cisticercose humana em um município do Estado do Piauí, Região Nordeste do Brasil.

As part of parasitological studies in the area surrounding the Serra da Capivara National Park, Piauí State, Northeast Brazil, from 1999 to 2001, the current study aimed to evaluate the epidemiological profile of human cysticercosis in the Municipality of João Costa. Clinical and epidemiological data were obtained, and blood samples were drawn for immunoenzymatic serological tests (ELISA and Western blot), using Taenia crassiceps as the antigen. The first stage, in 1999, investigated 169 individuals with a confirmed history or suspicion of infection/disease involving the teniasis/cysticercosis complex, along with the family members. Some 13.6% of the individuals were seroreactive for cysticercosis by the ELISA method. The second stage, in 2001, evaluated 92 serum samples of individuals who had been detected as reactive for cysticercosis in the first stage, along with their family members; 24% of the samples were reactive to cysticercosis by ELISA and 29% by Western blot. During this same stage a coprological survey was performed with 701 individuals, including volunteers. Prevalence of intestinal parasites was 51%, with a higher prevalence of protozoans (95%) than helminths (5%). The results indicate the endemicity of cysticercosis in the area, in addition to the high frequency of intestinal protozoan infections.

A medicina no Brasil Imperial: clima, parasitos e patologia tropical (Resenha)

Resenha do livro A Medicina no Brasil Imperial: clima, parasitos e patologia tropical, escrito por Flavio Edler. É uma obra para se tornar referência na área da história da medicina e da própria história de nosso país. Encontra-se repleta de pormenores e dados detalhados e pouco conhecidos, mesmo para os especialistas. Não é de leitura simples, é preciso estar atento, seguir as notas, muitas, que devem ser consultadas, pois são preciosas. O livro compõe-se de cinco capítulos, prefaciados por Sergio Goes de Paula. Nas "orelhas", as palavras de Jaime Benchimol. Os capítulos são apresentados pelo próprio Edler. São eles: (1) Clima e Doença no Contexto da Medicina Hospitalar, (2) Geografia Médica e Patologia Tropical, (3) Helmintologia Médica, (4) A Sociogênese da Helmintologia Médica no Brasil, e (5) A Clínica, a Higiene e a Parasitologia na Constituição da Medicina Tropical.

A parasitologia como exemplo da possibilidade de regras gerais para a ciência / Parasitology as an example of the potential for general rules for Science

Resenha do livro Fundamentación epistemológica de la parasitologia, escrito Guillermo M. Denegri, do Departamento de Biologia da Faculdade de Ciências Exatas e Naturais da Universidade Nacional de Mar del Plata, diretor do Laboratório de Zoonoses dessa Universidade e pesquisador do Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (Conicet).

Intestinal parasitic infection in the Surui Indians, Brazilian Amazon

This study reports the results of a cross-sectional survey carried out in 2005 to investigate the epidemiology of intestinal parasitism among the Suruí Indians, Brazilian Amazon. A total of 519 stool samples were examined by zinc-sulphate-flotation and formol-ether-sedimentation. Entamoeba histolytica/E. dispar-positive samples were further tested by ELISA. Thirty-six percent of the subjects were positive for one more helminth species; 70.7% harbored at least one protozoan species. The most frequent helminth was Hymenolepis nana (29.5%). Nematodes were rare (hookworm= 3.3%; Strongyloides stercoralis= 0.2%). Capillaria sp. was identified in 5.2% of the samples and one case of parasitism by Dipylidium caninum was detected. Prevalence of Giardia duodenalis and E. histolytica/E. dispar was 16.2% and 12.3%, respectively. Based on ELISA, the prevalence of E. histolytica infection was 3.2%. The overall prevalence of intestinal nematode infections depicted in this study was surprisingly low compared to what is often reported for other indigenous populations in the Brazilian Amazon. It is argued that the prevalence of helminths in the Suruí are associated with anthelminthic mass treatment schemes undertaken by the Indian health service, in the absence of other measures. The authors propose that a special program aimed at controlling intestinal parasitism in indigenous communities should step beyond the top-down distribution of medication, but rather be designed in collaboration with the target population, encompassing education, better housing, alternative sewage disposal systems and safe water supply to all villagers.

Animal helminths in human archaeological remains: a review of zoonoses in the past / Helmintos animais em vestígios arqueológicos humanos: revisão de zoonoses no passado

São revistos os registros de ocorrência de helmintos intestinais parasitos de animais em vestígios arqueológicos humanos, relatados desde o surgimento dos estudos paleopatológicos. Busca-se relacionar os achados em paleoparasitologia com fatores geográficos, bióticos e abióticos do ambiente em que as populações pré-históricas viviam, e com aspectos do processo de dispersão e evolução biológica e cultural humana. A modificação de hábitos alimentares e a incorporação de novas práticas culturais são analisadas sob o ponto de vista das zoonoses desde a pré-história até a atualidade, em especial em populações indígenas brasileiras. Três tabelas identificando os helmintos, seus hospedeiros naturais, datações e local dos achados arqueológicos complementam esta revisão. Conclui-se que várias zoonoses conhecidas hoje ocorrem desde a antiguidade e que estes dados, combinados a estudos de emergência e reemergência de doenças, podem auxiliar a compor cenários para o futuro.

Prevalencia da infecção por Chlamydia trachomatis e fatores associados em diferentes populações de ambos os sexos na cidade de Manaus / Prevalence of Chlamydia Trachomatis infections and associated risk factors in different populations of both gender in Manaus city

Introdução: a infecção por Chlamydia trachomatis (CT) é uma DST de alta prevalência no mundo e quando não diagnosticada pode, principalmente nas mulheres, progredir com seqüelas graves. No Brasil não se conhece com precisão o padrão de comportamento epidemiológico da infecção por CT. Objetivo: estimar prevalência e fatores associados à infecção por Chlamydia trachomatis em segmentos de população sexualmente ativa da cidade de Manaus. Métodos: durante 2004 e 2005 foi realizado estudo de corte seccional com 1.762 pessoas (1.007 mulheres e 755 homens) divididos em grupos de baixo risco (598 gestantes e 600 homens trabalhadores de indústrias) e de maior vulnerabilidade (409 mulheres e 155 homens em clínica de DST). Para o diagnóstico, empregou-se captura híbrida/DIGENE nas mulheres e PCR Cobas Amplicor CT/NG/Roche nos homens. Resultados: a prevalência global foi de 7,5%, em mulheres de 11,1% e nos homens de 2,8% (p = 0,000000). As taxas para gestantes e mulheres com DST foram de 11,9% e 10,0% (p = 0,36) e 3,0% e 1,9% para trabalhadores de indústrias e homens com DST (p = 0,65). Prevalências elevadas foram observadas nos adolescentes e nas gestantes (14,8%). Mulheres apresentaram risco de infecção quatro vezes maior do que os homens [ORprev. = 4,38 (IC 95% 2,66 7,26); p = 0,0000000], a razão de prevalência (RP) foi 4 e a prevalência atribuível para mulheres foi de 8,3. Prevalência em mulheres com mais de um parceiro foi de 16,6% (42/253), superior àquelas que só tiveram um parceiro 9,3% (70/753 p = 0,001). O risco de infectarse foi o dobro nas com mais de um parceiro [ORPrev.= 1,74 (OR 95% 1,26 2,99); p = 0,002]. Mulheres com parceiro portador de corrimento uretral representaram agravo [OR = 4,4 (IC 95% 2,15 9,21); p = 0,0000104]. A co-infecção com Neisseria gonorrhoeae ocorreu em 17,3%. Conclusão: a prevalência nas mulheres é intermediária (aproximadamente 10%) quando comparada com as taxas publicadas na literatura internacional. A taxa em mulheres é significativamente maior do que nos homens e as maiores prevalências correspondem às adolescentes, sendo os principais fatores associados à infecção o incremento no número de parceiros e ter parceiro com corrimento uretral.

Paleoparasitologia: revisão bibliográfica e novas perspectivas para os estudos microbiológicos

Este trabalho consiste na revisão da literatura sobre o tema da Paleoparasitologia e sugere perspectivas de desenvolvimento de novos estudos sobre a introdução de técnicas de biologia molecular e imunologia. Aborda o tema central e outros correlatos e traça o caminho destas pesquisas até as metodologias usadas atualmente na área. E, fi nalmente, mostra que essas novas possibilidades permitirão uma melhor compreensão da relação saúde-ambiente-doença no passado, mediante a análise do conteúdo de material arqueológico e de sua correlação com a detecção de possíveis infecções microbianas em populações antigas.

Intestinal parasite analysis in organic sediments collected from a 16th Century Belgium archaeological site / Análise de parasitos intestinais em sedimentos orgânicos coletados de sítio arqueológico belga do século XVI

Este artigo discute os achados de ovos de parasitos em vestígios orgânicos de estruturas medievais do século XVI, escavados no solo, encontrados em Walraversijde, vilarejo atualmente denominado Raversijde, litoral norte da Bélgica. Nestas estruturas encontraram-se numerosos ovos de Ascaris lumbricoides e Trichuris trichiura, ambos parasitos humanos. Neste trabalho, o diagnóstico dos parasitos serviu para identificar a origem humana do sedimento e as estruturas medievais como latrinas. Encontraram-se outros ovos de parasito identificado como Capillaria sp. e larvas de nematódeos. Embora não tenha sido possível calcular cargas parasitárias, a quantidade de ovos de helmintos intestinais, parasitos de humanos, sugere condições precárias de higiene e altos níveis de infecção.

Oxiuríase e migrações pré-históricas / Oxyuriasis and prehistoric migrations.

O encontro de parasitos em material arqueológico tem permitido o acompanhamento da dispersão de agentes infecciosos e seus hospedeiros humanos no passado. Através desses achados, pôde-se retomar teorias propostas no início do século sobre contatos transpacíficos de populações asiáticas com a América do Sul. Assim foi feito, por exemplo, no caso do encontro de ovos de ancilostomídeos em material arqueológico datado de até sete mil anos antes do presente. O aumento da produção científica na área torna necessária, agora, a realização de trabalhos de síntese que avaliem o estado da arte e proponham modelos paleoepidemiológicos compreensíveis para a dispersão pré-histórica das parasitoses humanas. Nesse sentido, foi feito o presente trabalho, a partir dos recentes achados de ovos de Enterobius vermicularis em material arqueológico nas Américas. Diferentemente da infecção por ancilostomídeos, a oxiuríase não necessita de passagem pelo solo para a transmissão de um hospedeiro a outro, logo, sua persistência em uma dada população humana independe das condições climáticas. Poderia, portanto, ter sido trazida do velho para o novo continente, inclusive pelas migrações humanas que atravessaram o estreito de Bering. Tal fato pode explicar a maior dispersão geográfica dos achados e sua disseminação na América do Norte, desde dez mil anos até os tempos atuais. Na América do Sul, por outro lado, os achados arqueológicos só confirmaram sua existência ao longo da região andina, com achados no Chile e no Norte da Argentina. No Brasil, apesar do grande número de amostras examinadas, não foram encontrados ovos de Enterobius vermicularis em coprólitos. No presente trabalho, discutem-se modelos explicativos para a distribuição conhecida dessa parasitose em populações pré-históricas.

Homens e parasitos: a contribuição da Paleoparasitologia para a questão do povoamento das Américas

Desde o século passado alguns estudos em Parasitologia mostram que podem contribuir para a compreensão de migrações em tempos antigos, quer da espécie humana quer de outros animais. Essa linha de investigação teve importante contribuição de cientistas brasileiros e estrangeiros desenvolvendo suas pesquisas no Brasil.

Onicomicose por fungos emergentes: análise clínica, diagnóstico laboratorial e revisão / Onychomycosis caused by emergent fungi: clinical analysis, diagnosis and revision

Fundamentos - As dermatomicoses causadas por fungos emergentes são entidades clínicas raras, à exceção das onicomicoses. Como certos fungos e leveduras podem residir na pele, a positividade em culturas de escamas ungueais deve ser interpretada obrigatoriamente em concordância com os respectivos dados clínicos, exames diretos das amostras, quantificação das colônias isoladas em relação aos pontos de inoculação e, principalmente, deve a positividade ser mantida após a repetição dos cultivos. A invasão da unha por fungos não dermatofíticos (nondermatophytic molds, NDM) em diferentes estudos varia de 1,45 por cento a 17,6 por cento. Objetivos - Os objetivos do trabalho são mostrar a ocorrência e realçar a importância dos fungos emergentes como causadores de onicomicose. Métodos - As unhas dos pacientes atendidos nos consultórios dos dermatologistas foram examinadas, e, caso houvesse suspeita clínica de onicomicose, coletavam-se amostras que eram enviadas para exame micológico no laboratório.Resultados - Neste estudo, foram avaliados 2.271 pacientes e diagnosticada onicomicose em 400 deles, sendo 264 com acometimento das unhas do pé, e 136 das unhas da mão. O agente etiológico foi confirmado pelo exame micológico direto e crescimento em cultura. A onicomicose por fungos emergentes representou 4,5 por cento de todas as infecções de unha. Foram detectadas as leveduras do gênero Candida (49 por cento) como agentes etiológicos mais freqüentes de onicomicoses nas unhas das mãos e em mulheres. Em contraste, os dermatófitos foram os mais freqüentes de todas as onicomicoses dos pés, no total de 186 (46,5 por cento).Conclusão - Ao contrário da rotina diagnóstica hoje utilizada, concluiu-se que o diagnóstico correto do agente etiológico da onicomicose não dermatofítica deve obedecer a determinados critérios, dos quais se destaca o conjunto formado pela positividade no exame direto, na cultura, com comprovação na repetição do exame

Ocorrência de onicomicose em pacientes atendidos em consultórios dermatológicos da cidade do Rio de Janeiro, Brasil / Ocurrence of onychomycosis among patients attended in dermatology offices in the city of Rio de Janeiro, Brazil

A infecção por dermatófitos afeta aproximadamente 40 por cento da população mundial, representa 30 por cento de todas as infecções micóticas cutâneas, e a onicomicose por dermatófito é a mais freqüente, representando entre 18 e 40 por cento de todas as onicopatias. A onicomicose é causada primariamente por dermatófitos, Candida spp. e outros fungos não dermatófitos. Entre os agentes fúngicos, os dermatófitos, particularmente Trichophyton rubrum, são os mais comuns desses patógenos. Atualmente, Candida spp. pode invadir a unha distal e proximal. As onicomicoses provocadas por fungos não dermatófitos vêm aumentando em sua prevalência, e, pela similaridade clínica com a onicomicose por dermatófito, é necessário o diagnóstico laboratorial para sua diferenciação. O objetivo do presente trabalho é avaliar a ocorrência de onicomicose na cidade do Rio de Janeiro.Foram avaliados 2.920 pacientes entre janeiro de 1998 e dezembro de 1999, dos quais 1.416 apresentaram anormalidades nas unhas.A confirmação micológica de onicomicose foi possível em 565 dos 2.920 pacientes, e a prevalência estimada pontual na cidade do Rio de Janeiro é 19,34 por cento. Os homens foram responsáveis por 34,16 por cento das onicomicoses, e as mulheres por 65,84 por cento. A distribuição por agente etiológico dos 224 pacientes com onicomicose que apresentaram cultura positiva foi: dermatófitos 64,7 por cento, Candida spp. 30,1 por cento e outros não dermatófitos 5,2 por cento. A microbiota fúngica é completamente trocada no mundo periodicamente em sua composição quantitativa e qualitativa, sendo afetada por vários fatores ambientais. Assim, o exame periódico da composição desta microbiota vem a ser vantajoso e de importância epidemiológica e terapêutica

Estudo da adesão ao tratamento da hanseníase no município de Duque de Caxias - Rio de Janeiro: "abandonos ou abandonados" / Study of adhesion to treatment of the leprosy in municipal district of Duque de Caxias - Rio de Janeiro Abandoning or abandoned?

Este estudo teve por objetivo analisar os fatores determinantes do abandono do tratamento da hanseníase no município de Duque de Caxias, região metropolitana do Rio de Janeiro, área hiperendêmica com um dos maiores índices de abandono do tratamento no Estado nos últimos anos. Dos 855 casos notificados entre 1995 e 1997, construíram-se coortes administrativas com 483 pacientes, 160 casos multibacilares e 323 paucibacilares. Destes, 73 casos estavam classificados pelo nível local como em abandono de tratamento. Verificou-se que os casos multibacilares têm o dobro de chance de abandonar o tratamento em relação aos casos paucibacilares (RPC= 2,07 (1,21 - 3,55)). Este aspecto tem especial relevância quando consideramos que tais casos apresentaram até cinco vezes mais incapacidades físicas que os casos paucibacilares. Na análise espacial observou-se que tanto a detecção quanto o abandono distribuem-se por toda área do município. Os resultados mostram que as taxas de abandono estão superestimadas, quando avaliadas segundo o atual esquema terapêutico proposto para casos multibacilares. Além disso, ao se considerar o índice de adesão, tais casos não têm significado epidemiológico na manutenção da transmissão da hanseníase visto que apenas 3,5% dos pacientes receberam doses insuficientes. Para um maior sucesso no controle desta endemia recomenda-se que as estratégias adotadas sejam voltadas para a detecção precoce de casos, o que terá influência na redução do abandono do tratamento.

The finding of eggs of Diphyllobothrium in human coprolites (4.100-1.950 BC) from Northern Chile

Os autores realizaram exame parasitológico de vinte e seis coprólitos encontrados em um sítio arqueológico no norte do Chile, Província de Iquique.O material foi colhido em duas unidades de escavação, I e II (sitio Tiliviche) datados respectivamente de 5.900 a.C. a 4.100 a.C. e 4.110 a.C. a 1.950 a.C. e identificados como de origem humana.Na unidade II foram observados ovos de helmintos diagnosticados como de Diphyllobothrium pacificum. Esse achado nos informa sobre a antiguidade da infecção bem como sobre os hábitos alimentares dessas populações, uma vez que a contaminação se da por ingestão de peixes marinhos. E interessante assinalar que Baer (1969), ao descrever pela primeira vez a infecção humana por esse cestódeo em populações atuais do Peru, sugere a sua presença nas populações pré-colombianas.

Paleoparasitologia no Brasil / Paleoparasitology in Brazil

Neste artigo faz-se uma revisão sobre o início da paleoparasitologia no Brasil e seu desenvolvimento. A pesquisa de parasitos em vestígios humanos pode trazer informações sobre questões tais como a origem e antiguidade da relação parasito-hospedeiro, distribuição de parasitos através do tempo e migrações humanas pré-históricas. O estudo de seqüências de ADN de parasitos encontrados em tecidos mumificados e coprólitos pode ser uma importante fonte de informação para filogenia e co-evolução parasito-hospedeiro. A análise de ácidos nucléicos de parasitos encontrados em material arqueológico (paleoparasitologia molecular) abre novas perspectivas para estudos sobre evolução ao nível molecular.

Onicomicoses por fungos emergentes: análise clínica, diagnóstico laboratorial e revisão

FUNDAMENTOS: As dermatomicoses causadas por fungos emergentes são entidades clínicas raras, à exceção das onicomicoses. Como certos fungos e leveduras podem residir na pele, a positividade em culturas de escamas ungueais deve ser interpretada obrigatoriamente em concordância com os respectivos dados clínicos, exames diretos das amostras, quantificação das colônias isoladas em relação aos pontos de inoculação e, principalmente, deve a positividade ser mantida após a repetição dos cultivos. A invasão da unha por fungos não dermatofíticos (nondermatophytic molds, NDM) em diferentes estudos varia de 1,45% a 17,6%. OBJETIVOS: Os objetivos do trabalho são mostrar a ocorrência e realçar a importância dos fungos emergentes como causadores de onicomicose. MÉTODOS: As unhas dos pacientes atendidos nos consultórios dos dermatologistas foram examinadas, e, caso houvesse suspeita clínica de onicomicose, coletavam-se amostras que eram enviadas para exame micológico no laboratório. RESULTADOS: Neste estudo, foram avaliados 2.271 pacientes e diagnosticada onicomicose em 400 deles, sendo 264 com acometimento das unhas do pé, e 136 das unhas da mão. O agente etiológico foi confirmado pelo exame micológico direto e crescimento em cultura. A onicomicose por fungos emergentes representou 4,5% de todas as infecções de unha. Foram detectadas as leveduras do gênero Candida (49%) como agentes etiológicos mais freqüentes de onicomicoses nas unhas das mãos e em mulheres. Em contraste, os dermatófitos foram os mais freqüentes de todas as onicomicoses dos pés, no total de 186 (46,5%). CONCLUSÃO: Ao contrário da rotina diagnóstica hoje utilizada, concluiu-se que o diagnóstico correto do agente etiológico da onicomicose não dermatofítica deve obedecer a determinados critérios, dos quais se destaca o conjunto formado pela positividade no exame direto, na cultura, com comprovação na repetição do exame.

Fatores associados ao domicílio e à família na determinação da hanseníase, Rio de Janeiro, Brasil / Factors Associated with Household and Family in Leprosy Transmission in Rio de Janeiro, Brazil

O objetivo deste estudo foi analisar algumas características dos domicílios e dos chefes de família como possíveis fatores de determinação da hanseníase. Compararam-se unidades domiciliares onde existiam casos de hanseníase com dois grupos de domicílios de não hansenianos. Como grupos de domicílios sem casos de hanseníase, estudaram-se os domicílios vizinhos dos doentes e os domicílios fora dos focos ou áreas sem casos de hanseníase. Todos os domicílios localizam-se no município de São Gonçalo, área endêmica urbana na periferia da região metropolitana do Rio de Janeiro. Em um mapa aerofotogramétrico, contendo a descrição dos 584 setores censitários, marcaram-se todos os 2412 casos diagnosticados residentes. Compararam-se os domicílios com casos de hanseníase, Grupo I, com os seus respectivos vizinhos (Grupo II) e com os domicílios fora do foco (Grupo III). Os domicílios do Grupo I foram pareados com os seus respectivos vizinhos (Grupo II) e processados pelo método condicional. Para a comparação entre os grupos I e grupo III, usou-se o método incondicional. O Grupo I comparado com o II apresentou associação entre idade e nível de escolaridade do chefe da família. A comparação das características dos chefes de família e dos domicílios com casos de hanseníase em relação aos localizados fora do foco mostrou, como fatores diferenciais, idade, tipo de casa e disponibilidade de pontos de água intradomiciliar. Os autores discutem que os contrastes da área fora do foco são indicativos de um assentamento populacional mais recente e não de fatores associados à hanseníase. Somente na análise pareada dos doentes com seus vizinhos, estando então os fatores ambientais da área de foco controlados, confirmou-se a associação da idade e do grau de escolaridade. Com os determinantes do nível particular próprio do grupo social, interagem, no nível individual, a idade e o grau de escolaridade como fatores que contribuem na morbidade da hanseníase nessa área do Estado do Rio de Janeiro.