Caracterización clínica y epidemiológica de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica / Clinical and epidemiological characterization of chronic obstructive pulmonary disease

Objetivo: caracterizar clínica y epidemiológicamente a los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Métodos: estudio descriptivo retrospectivo trasversal, que incluyó pacientes adultos con diagnóstico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica en un hospital universitario de Medellín. Material y métodos: la fuente de información fue secundaria a través de historias clínicas, el análisis se realizó en el programa Jamovi, empleando un análisis univariado. Resultados y discusión: se incluyeron 552 pacientes, la edad mediana fue 76 años con predominio del sexo femenino (56.7%). Respecto a la exposición a sustancias tóxicas respiratorias importantes en el desarrollo de la enfermedad, 24.1% consumían cigarrillo y 23% exposición a biomasa. Al momento del ingreso hospitalario 17.9% fueron clasificados con disnea grado IV; 74.1% recibió beta-agonistas de corta acción y antimuscarínicos de corta acción 60%; 11.6% requirió ingreso a las unidades de cuidados intensivos o especiales y 7.8% fallecieron durante la hospitalización. Conclusiones: se evidencia subdiagnóstico espirométrico de la enfermedad que puede estar relacionado con las limitaciones económicas, tecnológicas y de recurso humano capacitado, lo cual afecta el adecuado diagnóstico y manejo de la enfermedad, así como impacta la calidad de vida de los pacientes.

Objective: clinical and epidemiological characterization of patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Methods: a retrospective, cross-sectional, descriptive study, which included adult patients with a diagnosis of COPD in a university hospital in Medellín. Data sources were secondary, based on medical records. The Jamovi program was used to perform a univariate analysis. Results and discussion: 552 patients were included. Median age was 76 years with a female predominance (56.7%). Regarding exposure to major respiratory toxic substances implicated in the development of the disease, 24.1% were tobacco smokers and 23% were exposed to biomass smoke. At the time of hospital admission,17.9% were classified as having grade 4 dyspnea; 74.1% received short acting beta-agonists and 60% short-acting antimuscarinics,11.6% required intensive care unit or special care unit admission, and 7.8% died in hospital. Conclusions: under-diagnosis of COPD by spirometry may be related to economic, technological, and trained human resource limitations, which affect adequate diagnosis and management of the disease, as well as patient ́s quality of life.

Trasplante alogénico en leucemia mieloide aguda y la importancia genética en desarrollo de nuevos tratamientos / Allological transplant in acute myeloid leukemia, the genetic importance for the development of new treatments

La Leucemia Mieloide Aguda es una enfermedad caracterizada por la alteración en la producción de células madre hematopoyéticas y la proliferación celular. Es más común en adultos; a pesar de ello solo se presenta en el 1 % en los Estados Unidos. Entre los 65-68 años se observa una mayor incidencia existiendo de 2-3 casos por cada año en 100.000 habitantes, siendo aproximadamente el 10 % de los cánceres de este tipo. Los diagnósticos más recomendados para esta enfermedad son los de carácter sanguíneo, la realización de citometrías de flujo en muestra de médula ósea. Según estudios, los análisis citogenéticos en un gran número de pacientes han demostrado translocaciones e inversiones en los cromosomas somáticos, mientras que solo una minoría tiene una organización de cromosomas somáticos balanceada. La terapia de consolidación se acompaña del trasplante de células madre hematopoyéticas, conocido como el trasplante alogénico, que puede ser potencialmente curativo en algunos pacientes.

The acute myeloid leukemia, is a disease which is a characterized by an irregular production of hematopoietic cells and cellular proliferation. It´s most common in adults, however only 1% of American adults will be diagnosed throughout their lives. Between the ages of 65-68 there is a high incidence with only 2-3 cases per 100.000 patients; making up only 10% of this type of cancer. It´s mainly diagnosed by using blood test, flow cytometry (on Bone Marrow samples). Some cytogenetic studies suggest that in a significant number of patients both somatic chromosomal inversion and translocation are present, while only a small percentage show no somatic chromosomal mutations. Consolidation therapy with a hematopoietic Stem Cells transplant, also known as a "allogenic transplant", can be potentially curative in some special cases.

Caracterización de los usuarios y servicios de urgencias basados en el triaje en dos instituciones de alto nivel de complejidad en Medellín Colombia / Characterization of users and emergency services based on triage in two high complexity level institutions in Medellin, Colombia / Caracterização dos utentes e dos serviços de urgência com base na triagem em duas instituições de alta complexidade de Medellín, Colômbia

Objetivo: determinar las características de los usuarios y servicios basados en el triaje. Método: estudio observacional descriptivo que incluyó pacientes que acudieron al servicio de urgencias y se les realizó triaje en dos instituciones de alto nivel de complejidad en Medellín en el año de 2018. Resultado: se incluyeron 4159 pacientes. La mediana de edad fue de 38 años, el 54,61 % eran de sexo masculino. El 85,54 % habitaban en el área metropolitana y el 67,78 % eran del régimen contributivo. En cuanto al mes con mayor afluencia de pacientes fue mayo con un 10,55 % seguido del mes de enero con 10,29 %; y el día de la semana fue el martes con 16,15 %, siendo el horario más frecuente entre las 9:00 y 12:00 del día con 18,32 %. Conclusión: una adecuada caracterización del paciente en urgencias por medio del triaje es útil para una atención oportuna y lograr la optimización de los servicios.

Objective: to determine the characteristics of users and services based on triage. Methods: descriptive observational study that included patients who attended the emergency department and underwent triage in two institutions of high level of complexity in Medellin in 2018. Results: 4159 patients were included. The median age was 38 years, 54.61 % were male. The 85.54 % lived in the metropolitan area and 67.78 % were in the contributory regime. The month with the highest number of patients was May with 10.55 %, followed by January with 10.29 %; and the day of the week was Tuesday with 16.15 %, the most frequent time being between 9:00 and 12:00 a.m. with 18.32 %. Conclusion: an adequate characterization of the patient in the emergency department by means of triage is useful for timely care and to achieve the optimization of services.

Objetivo: determinar as características dos usuários e dos serviços baseados na triagem. Método: estudo observacional descritivo que incluiu pacientes que compareceram ao departamento de emergência e foram submetidos à triagem em duas instituições de nível de alta complexidade em Medellín em 2018. Resultados: foram incluídos 4159 pacientes. A mediana de idade foi de 38 anos, 54,61% eram do sexo masculino. Os 85,54% residiam na região metropolitana e 67,78% estavam no regime contributivo. O mês com maior número de doentes foi maio com 10,55 %, seguido de janeiro com 10,29 %, e o dia da semana foi a terça-feira com 16,15 %, sendo a hora do dia mais frequente entre as 9:00 e as 12:00 com 18,32 %. Conclusão: a caraterização adequada dos doentes no SU através da triagem é útil para o atendimento atempado e otimização dos serviços.