RESUMO
We report the molecular and epidemiological characterization of 128 human T cell lymphotropic virus type 1 (HTLV-1) isolates from Brazilian patients with different clinical manifestations of the infection. Thirty-two percent of the patients were asymptomatic, 44% had HTLV-1-associated myelopathy/tropical spastic paraparesis (HAM/TSP), and 23% had adult T cell leukemia/lymphoma (ATLL). Phylogenetic analysis performed using part of the LTR region of the viral genome revealed that all Brazilian isolates belonged to the Cosmopolitan subtype, with the following distribution within the Transcontinental subgroup: 81.6% within the Latin American cluster and 15.8% outside the Latin American cluster. Two isolates belonged to the Japanese subgroup. Molecular analysis of the tax region showed a high nucleotide similarity ( approximately 99%) with 41 prototype sequences, including the ATK-1 isolate. The mean number of nucleotide substitutions ranged from 1 to 8. Five specific nucleotide substitutions, C7401T, T7914C, C7920T, C7982T, and G8231A, were highly conserved among the Brazilian isolates (79.6%), with a frequency ranging from 81.6% to 100% in the sample group and from 18.4% to 24.1% in the prototypes used, suggesting the existence of a molecular signature. These changes were not correlated with a specific clinical status of the patients and could be a molecular characteristic of the HTLV-1 strains that circulate in Brazil.
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Genes pX/genética , Vírus Linfotrópico T Tipo 1 Humano/genética , Sequências Repetidas Terminais/genética , Adolescente , Adulto , Idoso , Brasil/epidemiologia , Feminino , Infecções por HTLV-I/epidemiologia , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Epidemiologia Molecular , Dados de Sequência MolecularRESUMO
ABSTRACT Serological screening for human T-cell lymphotropic virus type 1 (HTLV-1) is usually performed using enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), particle agglutination, or chemiluminescence assay kits. Due to an antigen matrix improvement entailing the use of new HTLV antigens and changes in the format of HTLV screening tests, as well as newly introduced chemiluminescence assays (CLIAs), a systematic evaluation of the accuracy of currently available commercial tests is warranted. We aimed to assess the performance of commercially available screening tests for HTLV infection diagnosis. A diagnostic accuracy study was conducted on a panel of 397 plasma samples: 200 HTLV-negative plasma samples, 170 HTLV-positive plasma samples, and 27 plasma samples indeterminate by Western blotting (WB). WB-indeterminate samples (i.e., those yielding no specific bands for HTLV-1 and/or HTLV-2) were assessed by PCR, and the results were used to compare agreement among the commercially available ELISA screening tests. For performance analysis, WB-indeterminate samples were excluded, resulting in a final study panel of 370 samples. Three ELISA kits (Murex HTLV-1/2 [Murex], anti-HTLV-1/2 SYM Solution [SYM Solution], and Gold ELISA HTLV-1/2 [Gold ELISA]) and one CLIA kit (Architect rHTLV- 1/2) were evaluated. All screening tests demonstrated 100% sensitivity. Concerning the HTLV-negative samples, the SYM Solution and Gold ELISA kits had specificity values of 99.5%, while the Architect rHTLV-1/2 test presented 98.1% specificity, followed by Murex, which had a specificity of 92.0%. Regarding the 27 samples with WB-indeterminate results, after PCR confirmation, all ELISA kits showed 100% sensitivity but low specificity. Accuracy findings were corroborated by the use of Cohen's kappa value, which evidenced slight and fair agreement between PCR analysis and ELISAs for HTLV infection diagnosis. Based on the data, we believe that all evaluated tests can be safely used for HTLV infection screening.
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Humanos , Vírus Linfotrópico T Tipo 1 Humano/imunologia , Vírus Linfotrópico T Tipo 2 Humano/imunologia , Infecções por Deltaretrovirus/diagnóstico por imagem , Programas de Rastreamento , Kit de Reagentes para Diagnóstico , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Reação em Cadeia da Polimerase , Sensibilidade e EspecificidadeRESUMO
OBJETIVOS: analisar a aplicação do protocolo do Projeto Nascer Maternidades, estratégia do Ministério da Saúde para a adoção de medidas profiláticas e/ou terapêuticas no momento do parto, para gestantes com sorologias para sífilis/Aids desconhecidas, no primeiro ano de implantação em uma maternidade de referência em Feira de Santana, Bahia, Brasil. MÉTODOS: foram analisadas sorologias para HIV e sífilis solicitadas no pré-natal e na maternidade e a adoção de medidas profiláticas e/ou terapêuticas. Os dados foram coletados em uma amostra randomizada de 337 prontuários de gestantes admitidas para assistência obstétrica no período de julho de 2003 a julho de 2004. RESULTADOS: no pré-natal, 8,4 por cento das gestantes realizaram sorologia para HIV e 8 por cento para sífilis. Na maternidade, o teste rápido para HIV foi realizado para 17,7 por cento das gestantes e o VDRL para 97,8 por cento. A profilaxia das gestantes infectadas pelo HIV foi aplicada no momento do parto...
OBJECTIVES: to analyze the implementation of the Nascer Maternidades Project protocol, a guideline from the Brazilian Ministry of Health for prophylactic/therapeutic measures on delivery for pregnant women whose serological status vis-à-vis syphilis/HIV was unknown in the first year of implementation, at Maternity Hospital Referral Centre in Feira de Santana, Bahia, Brazil. METHODS: the women's serum was analyzed for HIV and syphilis, as requested during prenatal sessions or at the maternity hospital, and prophylactic and/or therapeutic measures were adopted. Data were obtained from 337 randomized medical records of pregnant women admitted to obstetric care between July 2003 and July 2004. RESULTS: during the prenatal follow-up, 8.4 percent and 8.05 of the pregnant women were tested for HIV and syphilis, respectively. On delivery, HIV rapid test was performed to 17.7 percent and VDRL to 97.8 percent. Prophylactic measures for HIV were taken on delivery in the case of HIV-infected women...
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Feminino , Gravidez , Recém-Nascido , Protocolos Clínicos , HIV , Transmissão Vertical de Doenças Infecciosas , Sífilis , MaternidadesRESUMO
Os extratos solúveis das cepas Y, São Felipe e Colombiana do Trypanosoma cruzi foram analisados contra seus antissoros homólogos e heterólogos por imunoeletroforese bidimensional e imunoeletroforese bidimensional com gel intermediário. Os resultados revelaram a existência de pelo menos 35 linhas de precipitação na cepa Y (32 de migração anódica e três de migração catódica), 24 linhas de precipitação anódica na cepa São Felipe e 22 na cepa Colombiana. Estas duas últimas cepas não apresentaram antígenos de migração catódica. Estes antígenos de migração catódica foram considerados "particulares" a cepa Y uma vez que quando testados contra antissoros heterólogos não observamos linhas de precipitação. Através do uso da imunoeletroforese bidimensional com gel intermediário foram evidenciados cinco antígenos particulares à cepa Y quando comparada à São Felipe e oito quando comparada à cepa Colombiana. A cepa São Felipe mostrou um único antígeno particular quando comparada à cepa Colombiana porém, não se evidenciou nenhum antígeno particular quando a cepa São Felipe foi analisada contra o antissoro da cepa Y. A cepa Colombiana não demonstrou nenhum antígeno particular nem quando comparada à cepa Y nem à São Felipe. Nossos resultados revelam que cepas pertencentes a diferentes tipos quanto ao comportamento morfobiológico e histopatológico também demonstram uma acentuada diferença quanto a seus componentes antigênicos.
RESUMO
Antígenos circulantes foram detectados em soros de camundongos infectados experimentalmente com elevadas doses de Trypanosoma cruzi pela reação com soros obtidos de camundongos em fase crônica de infecção. A reação de imunodifusão entre soros homólogos agudo e crônico produziu quatro linhas de precipitação. Por reação com soro crônico de camundongo antígenos circulantes foram detectados em soros de crícetos, cães e coelhos infectados com doses elevadas de Trypanosoma cruzi e em soros de pacientes chagásicos. Uma reação foi também observada com urina de camundongos e cães infectados de forma aguda. Exoantígeno de Trypanosoma cruzi foi detectado em meio de cultura de tripanosomas e em sobrenadantes de culturas de células infectadas. Tentativas de isolamento dos antigenos são descritas.
RESUMO
Com o objetivo de avaliar a resposta de anticorpos da classe IgG a componentes estruturais do vírus, 85 soros de pacientes brasileiros, compreendendo todo o espectro da infecçäo pelo HIV foram analisados pela técnica de Western blot. Os soros confirmados como positivos pelas técnicas de imunofluorescência indireta e imunoenzimática. Embora os soros de alguns pacientes estudados reagissem menos intensamente com o polipeptídeo de 55 KDa, näo observamos nenhuma diferença de reatividade entre os soros de pacientes com as diversas forma clínicas. Entretanto, a grande freqüência de reatividade ao polipeptídeo de 24 KDa nos pacientes com AIDS sugere que o padräo de resposta imune seja similar aos pacientes africanos
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Western Blotting , HIV/imunologia , Testes Sorológicos , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/imunologia , Anticorpos Antivirais/análise , BrasilRESUMO
It was observed in the city of Salvador, State of Bahia, the highest seroprevalence of human T cell lymphotropic virus type 1 (HTLV-1) infection in Brazil as demonstrated by national wide blood bank surveys. In this paper, we report results of an investigation of drug use and sexual behavior associated with HTLV-I infection among male and female injecting drug users (IDUs) in Salvador. A cross sectional study was conducted in the Historical District of Salvador from 1994 to 1996 (Projeto Brasil-Salvador) and 216 asymptomatic IDUs were selected using the snowball contact technique. Blood samples were collected for serological assays. Sera were screened for human immunodeficiency virus (HIV-1/2) and HTLV-I/II antibodies by ELISA and confirmed by Western blot. The overall prevalence of HTLV-I/II was 35.2 per cent (76/216). The seroprevalence of HTLV-I, HTLV-II and HIV-1 was for males 22 per cent, 11.3 per cent and 44.1 per cent and for females 46.2 per cent, 10.3 per cent and 74.4 per cent respectively. HTLV-I was identified in 72.4 per cent of HTLV positive IDUs. Variables which were significantly associated with HTLV-I infection among males included needles sharing practices, duration of injecting drug use, HIV-1 seropositivity and syphilis. Among women, duration of injecting drug use and syphilis were strongly associated with HTLV-I infection. Multivariate analysis did not change the direction of these associations. Sexual intercourse might play a more important role in HTLV-I infection among women than in men.
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Masculino , Feminino , Abuso de Substâncias por Via Intravenosa/virologia , HIV-1 , Vírus Linfotrópico T Tipo 1 Humano , Fatores de Risco , BrasilRESUMO
Com o objetivo de avaliar a resposta de anticorpos da classe IgG a componentes estruturais do vírus, 85 soros de pacientes brasileiros, compreendendo todo o espectro da infecção pelo HIV foram analisados pela técnica de Western blot. Os soros confirmados como positivos pelas técnicas de imunofluorescência indireta e imunoenzimática. Embora os soros de alguns pacientes estudados reagissem menos intensamente com o polipeptídeo de 55 KDa, não observamos nenhuma diferença de reatividade entre os soros de pacientes com as diversas forma clínicas. Entretanto, a grande freqüência de reatividade ao polipeptídeo de 24 KDa nos pacientes com AIDS sugere que o padrão de resposta imune seja similar aos pacientes Africanos.
RESUMO
Foram produzidos antígenos solúveis de P. brasiliensis, H. capsulatum e A. fumigatus e padronizados nas técnicas de imunodifusão dupla (IDD) e imunoeletroosmoforese (IEOF). A especificidade dos antígenos foi testada utilizando-se 96 soros de pacientes com paracoccidioidomicose, histoplasmose, aspergilose, candidíase sistêmica, esporotricose, tuberculose, neoplasia pulmonar, leishmaniose tegumentar e visceral e em 18 indivíduos sadios. Na IDD, a especificidade foi de 100% usando-se como critério de positividade linhas de precipitação com identidade total com soro de referência. Entretanto na IEOF, a especificidade variou de acordo com o antígeno testado, sendo observadas reações cruzadas com antígeno de P. brasiliensis frente a soros de pacientes com histoplasmose (16,7%) e leishmaniose tegumentar (10%) e com antígeno de H. capsulatum frente a soros de pacientes com paracoccidioidomicose (31,8%) e leishmaniose tegumentar (10%). Ambas as técnicas mostraram a mesma sensibilidade para o sorodiagnóstico de paracoccidioidomicose, histoplasmose e aspergilose, respectivamente 100%, 83,3% e 100%. A grande sensibilidade e especificidade da IDD observadas nos soros desses pacientes, aliadas à fácil reprodutibilidade e baixo custo, fazem esta técnica muito apropriada como procedimento de rotina, para a triagem de pacientes sintomáticos respiratórios.