RESUMO
Predicting the potential distribution and coexistence of suitable geographic areas for Chagas disease vectors in the Americas is a crucial task for understanding the eco-epidemiological dynamics of this disease. The potential distribution and coexistence of 3 species-Rhodnius prolixus (Hemiptera: Reduviidae), Cavernicola pilosa (Hemiptera: Reduviidae), and Rhodnius pictipes (Hemiptera: Reduviidae) were modeled. Presence records were obtained and environmental variables were selected based on correlation analysis, Jackknife analysis and knowledge of the biology and natural history of the species. The MaxEnt algorithm included in the kuenm package of R software was used for modeling the potential distribution, and various scenarios of the BAM diagram (Biotic, Abiotic, and Movement variables) were evaluated. The variables contributing to the final models were different for each species. Rhodnius pictipes showed a potential distribution in South America, particularly in Brazil, Bolivia, Peru, Colombia, Venezuela, Guyana, and Suriname. Areas with environmentally suitable conditions for R. prolixus were located in southern Brazil, Peru, Colombia, southern Mexico, Guatemala, El Salvador, and Honduras, whereas for C. pilosa they were in southeastern Brazil, southeastern Central America, Peru, Ecuador, Colombia, Venezuela, Guyana, Suriname, and French Guiana. Co-occurrence analysis revealed distinct patterns in the neotropical region, with some areas indicating the potential distribution of 1 or more species. In Brazil, occurrence and co-occurrence areas were concentrated in the northwest and southeast regions. Overall, this study provides valuable information on the potential distribution and coexistence of vectors, which can inform targeted vector control strategies and contribute to global efforts in combating Chagas disease.
RESUMO
BACKGROUND: There has been debate over whether the existing World Health Organization (WHO) criteria accurately represent the severity of maternal near misses. OBJECTIVE: This study assessed the diagnostic accuracy of two WHO clinical and laboratory organ dysfunction markers for determining the best cutoff values in a Latin American setting. METHODS: A prospective multicenter cohort study was conducted in five Latin American countries. Patients with severe maternal complications were followed up from admission to discharge. Organ dysfunction was determined using clinical and laboratory data, and participants were classified according to severe maternal outcomes. This study compares the diagnostic criteria of Latin American Centre for Perinatology, Network for Adverse Maternal Outcomes (CLAP/NAMO) to WHO standards. RESULTS: Of the 698 women studied, 15.2% had severe maternal outcomes. Most measured variables showed significant differences between individuals with and without severe outcomes (all P-values <0.05). Alternative cutoff values suggested by CLAP/NAMOs include pH ≤7.40, lactate ≥2.3 mmol/L, respiratory rate ≥ 24 bpm, oxygen saturation ≤ 96%, PaO2/FiO2 ≤ 342 mmHg, platelet count ≤189 × 109 × mm3, serum creatinine ≥0.8 mg/dL, and total bilirubin ≥0.67 mg/dL. No significant differences were found when comparing the diagnostic performance of the CLAP/NAMO criteria to that of the WHO standards. CONCLUSION: The CLAP/NAMO values were comparable to the WHO maternal near-miss criteria, indicating that the WHO standards might not be superior in this population. These findings suggest that maternal near-miss thresholds can be adapted regionally, improving the identification and management of severe maternal complications in Latin America.
RESUMO
La sensibilidad se refiere a la capacidad del cuidador para percibir las señales del niño, interpretarlas correctamente y responder a ellas de manera contingente y apropiada. El Q Set del Comportamiento Materno (MBQS) fue creado a partir de descripciones teóricas y empíricas de la sensibilidad. Los Q-sorts se asocian con la metodología cuantitativa debido a que asignan puntajes; además, combinan la metodología cualitativa al hacer un estudio sistemático de la subjetividad. Son pocos los artículos que se ocupan de explorar el análisis, la validez interna, la confiabilidad o la replicabilidad externa de los Q-sorts. Usualmente los datos se reducen por medio de un análisis de componentes principales o análisis factorial. Sin embargo, en los Q-sorts se correlacionan los participantes para dilucidar las relaciones entre ellos en lugar de correlacionar las variables. El objetivo de la presente investigación fue encontrar evidencia respecto a la validez basada en la estructura interna del MBQS con el apoyo del software R y el paquete qmethod. Colaboraron 37 díadas mexicanas mamá-bebés, 35 colombianas y 24 uruguayas. En el 2002, Posada y colaboradores propusieron siete escalas. Las escalas en las que nuestro modelo factorial presentó un buen ajuste son las que tienen menos ítems, lo cual puede ser indicativo de que la falta de ajuste tiene que ver con la identificación del modelo debido a que se cuenta con pocas observaciones. Consideramos que tanto el uso del MBQS para evaluar la sensibilidad como del paquete qmethod para realizar el análisis resulta novedoso, relevante y pertinente
Sensitivity refers to the caregiver's ability to perceive infant's cues, interpret them correctly, and respond to them in a contingent and appropriate way. The Maternal Behavior Q Set (MBQS) was created from theoretical and empirical descriptions of sensitivity. Q-methodology is associated with the quantitative methodology because it assigns scores; in addition, it combines qualitative methodology by making a systematic study of subjectivity. Few papers are concerned with exploring the analysis, internal validity, reliability, or external replicability of Q studies. Usually analyses reduce data to a few summarizing factors, based on principal component analysis or centroid factor analysis. Q-factor analysis method was developed especially for q-sorted data; it is a by-person factor analysis which is used to identify groups of participants who make sense of a pool of items in comparable way. The aim of this study was to find evidence regarding the validity based on the internal structure of the MBQS using the R software and the qmethod package. Thirty-seven Mexican, 35 Colombian and 24 Uruguayan mother-baby dyads collaborated. In 2002, Posada et al. proposed seven scales. The scales in which our factorial model presented a good fit are those with the fewest items, which may be indicative that the lack of fit has to do with the identification of the model because there are few observations. We consider that both the use of the MBQS to assess sensitivity and the qmethod package to perform the analysis is novel, relevant and pertinent.
Assuntos
Humanos , Cuidadores , Comportamento Materno , Aptidão , Uruguai , Comportamento , Sensibilidade e Especificidade , Colômbia , Sinais (Psicologia) , México , MãesRESUMO
Abstract: Background: A key process in cell regulation is protein phosphorylation, which is catalyzed by protein kinases and phosphatases. However, phosphoproteomics studies are difficult because of the complexity of protein phosphorylation and the number of phosphorylation sites. Methods: We describe an efficient approach analyzing phosphopeptides in single, separated protein by two-dimensional gel electrophoresis. In this method, a titanium oxide (TiO2)-packed NuTip is used as a phosphopeptide trap, together with displacers as lactic acid in the loading buffer to increase the efficiency of the interaction between TiO2 and phosphorylated peptides. Results: The results were obtained from the comparison of mass spectra of proteolytic peptides of proteins with a matrix-assisted laser desorption-ionization-time of flight (MALDI-TOF) instrument. Conclusions: This method has been applied to identifying phosphoproteins involved in the symbiosis Rhizobium etli-Phaseolus vulgaris.
Resumen: Introducción: Un proceso clave en la regulación celular es la fosforilación de proteínas, que se lleva a cabo por cinasas y fosfatasas. Sin embargo, los estudios de fosfoproteómica son difíciles debido a la complejidad de la fosforilación proteica y el número de sitios de fosforilación. Métodos: En el presente trabajo se describe una eficiente estrategia metodológica para analizar fosfopéptidos de proteínas separadas mediante electroforesis bidimensional. En este método, una columna con microesferas de dióxido de titanio (TiO2/NuTip) se utilizó para atrapar los fosfopéptidos en la superficie del TiO2 previamente empacado en una punta. El uso de desplazadores en el buffer de carga, como el ácido láctico, mejoró significativamente la selectividad. Resultados: Los resultados se obtuvieron mediante la comparación de los espectros de masas de péptidos proteolíticos de proteínas analizados utilizando un instrumento de desorción/ionización láser asistida por matriz-tiempo de vuelo (MALDI-TOF). Conclusiones: Este método se ha aplicado para la identificación de fosfoproteínas involucradas en la simbiosis del Rhizobium etli con Phaseolus vulgaris.
Assuntos
Fosfopeptídeos/análise , Fosfoproteínas/análise , Titânio/química , Cromatografia de Afinidade/métodos , Fosforilação , Rhizobium/metabolismo , Simbiose/fisiologia , Eletroforese em Gel Bidimensional/métodos , Espectrometria de Massas por Ionização e Dessorção a Laser Assistida por Matriz/métodos , Phaseolus/metabolismoRESUMO
Introducción: El dengue es una de las diez causas de hospitalización más frecuentes en los servicios de urgencias de pediatría, en la atención sintomática se utiliza la Dipirona como antipirético, la guía clínica de manejo del dengue de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) evidencia restricciones para su uso en pacientes con dengue y según la Guía de Atención Clínica Integral del paciente con dengue, no se debe administrar en pacientes pediátricos. Objetivo: Determinar la relación de la Dipirona con casos de mortalidad en menores de 16 años con dengue en el Meta. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de casos y controles basado en la mortalidad por dengue en menores de edad reportados al Sistema de Vigilancia en Salud Pública del departamento del Meta, años 2008 a 2011. Resultados: La razón de las ventajas (OR) evidencia que la mortalidad por dengue es 17,6 veces mayor en menores de edad que recibieron Dipirona con un intervalo de confianza de 95% entre 3,7-84,5 y un valor de P de 0,0002. Conclusión: El grupo de casos que recibió Dipirona en su tratamiento presentó una mayor mortalidad, la revisión de literatura no evidencia resultados sobre la relación de la Dipirona y mortalidad en niños con dengue, se debe seguir estudiando el fenómeno para contar con mayor evidencia científica.
Introduction: Dengue is one of the ten most frequent causes of hospitalization in the emergency department of pediatrics where Dipyrone is used as an antipyretic in the symptomatic care. The clinical management guide for dengue of the Panamerican Health Organization (PHO) evidences restrictions for its use in patients with dengue, and according to the Integral Clinical Care Guide for patients with dengue, it should not be administered in pediatric patients. Objective: To determine the relationship between the uses of Dipyrone with the cases of mortality in children under 16 who suffered from dengue in Meta. Materials and methods: A case-control study was conducted based on mortality from dengue in minors reported to the Surveillance System in Public Health in the department of Meta, from 2008 to 2011. Results: The odds ratio (OR) shows that dengue mortality is 17.6 times greater in children Dipyrone treated with a confidence interval of 95% between 3.7 to 84.5 and a P value of 0.0002. Conclusion: The case group who received Dipyrone in their treatment had a higher mortality. There is no evidence or results in the literature review about the relationship of Dipyrone and mortality in children with dengue. This phenomenon should continue to be studied to have greater scientific evidence.
Assuntos
Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Dipirona , Mortalidade , DengueRESUMO
El propósito del estudio fue caracterizar las prácticas de crianza del cuidador principal respecto a calidad del cuidado, prácticas disciplinarias, relaciones de apego tempranas niño-cuidador y desarrollo infantil en 10 diadas caso (cuidador-hijo), en situación de desplazamiento forzado por conflicto armado interno en Colombia con niños en primera infancia. El diseño fue mixto explicativo con instrumentos observacionales derivados de la Teoría del Apego y medidas de autorreporte. Se encontraron asociaciones significativas entre sensibilidad del cuidador con desarrollo infantil (r = 0.63, p < 0.05), entre apego infantil con dominios de cuidado materno (r = 0.91, p < 0.01) y prácticas disciplinarias moderadas asociadas negativamente con la seguridad del apego infantil (r = -0.88, p < 0.01). Siguiendo los principios metodológicos de la Teoría Fundamentada, se obtuvieron categorías emergentes sobre transmisión intergeneracional de patrones de crianza y prácticas de cuidado infantil. Los resultados permiten identificar algunos factores protectores (procesos reflexivos respecto al uso de patrones inadecuados de crianza) y de riesgo (mantenimiento de prácticas de castigo físico, en especial con niñas).
The study's main purpose was to characterize the quality of caregiving, disciplinary practices, child attachment security, and child development in 10 families' study cases with their young children at internal armed conflict and forcibly displaced. The methodological design was a mixed methods explanatory design. Data collected with instruments derived from Attachment Theory, and self-report measures showed significant associations between caregiver sensitivity and child development (r = 0.63, p < 0.05), and between child attachment security and maternal caregiving domains (r = 0.91, p < 0.01). Non-harsh disciplinary practices are significant and negatively associated to child attachment security (r = -0.88, p < 0.01). Following methodological principles based on Grounded Theory emergent categories were obtained about intergenerational transmission of childrea-ring practices and current parental caregiving practices. Findings identified some protective factors (reflective processes regarding inade -quate childrearing patterns) and risk factors (maintenance of physical punishment practices, especially with girls).
Assuntos
Violência , Conflitos ArmadosRESUMO
Introducción. La citología obtenida por aspiración con aguja fina (cACAF) es la mejor herramienta diagnóstica para decidir la conducta frente al nódulo tiroideo. La determinación del rendimiento diagnóstico para este procedimiento sustenta este hecho y ayuda a conocer el comportamiento de la enfermedad. Materiales y métodos. Se hizo una revisión retrospectiva de las historias clínicas de los pacientes con impresión diagnóstica de nódulo tiroideo, con citología obtenida por aspiración con aguja fina y manejados quirúrgicamente, en el período de 2007 a 2013. A partir de estos pacientes, se determinaron sensibilidad, especificidad, valor diagnóstico positivo, valor diagnóstico negativo, precisión y concordancia diagnóstica. Resultados. La población de estudio fue de 161 pacientes. Para la citología obtenida por aspiración con aguja fina, se calcularon los siguientes parámetros: sensibilidad, 54,5 %; especificidad, 98 %; falsos positivos, 1,8 %; falsos negativos, 4,5 %; valor diagnóstico positivo, 75 %; valor diagnóstico negativo, 98 %; precisión diagnóstica, 93 %; índice kappa, 0,598 excluyendo los microcarcinomas. Conclusión. La citología obtenida por aspiración con aguja fina es una prueba diagnóstica con gran especificidad para el diagnóstico citológico de las lesiones de la glándula tiroides. Sin embargo, la variabilidad anatómica de las lesiones y el hecho de ser una prueba que depende del operador, disminuyen su sensibilidad, por lo que el estudio histopatológico es el método de referencia en el diagnóstico definitivo de las lesiones de la glándula tiroides.
Background: Fine needle aspiration cytology is the best diagnostic tool to choose the conduct regarding a thyroid nodule. Determination of the diagnostic performance of this procedure supports this fact and helps to recognize the behavior of this pathology in our environment. Methods: A retrospective review of medical records of patients with the diagnostic impression of thyroid nodule in the period of 2007 – 2013 that had fine needle aspiration cytology and were managed surgically was conducted. Sensibility, specificity, positive predictive value, negative predictive value, diagnostic accuracy and concordance were determined in these patients. Results: The study population was conformed by 161 patients. The following parameters were determined: sensibility, 54,5%; specificity, 98%; false positive rate, 1.8%; false negative rate, 4.5%; positive predictive value, 75%; negative predictive value, 98%; diagnostic accuracy, 93%; and Kappa index, 0.598 excluding micro carcinomas. Conclusion: Fine needle aspiration cytology is a diagnostic test with high specificity for the diagnosis of thyroid gland nodular lesions. Nonetheless, the variability of the anatomic lesions and the fact that it is an operator dependent test decreases its sensibility, and therefore the histopathologic diagnosis is the gold standard for the definitive diagnosis of thyroid gland lesions.
Assuntos
Glândula Tireoide , Nódulo da Glândula Tireoide , Biologia Celular , Biópsia por Agulha FinaRESUMO
Objetivo: describir la capacidad de afrontamiento y adaptación en pacientes egresados de unidades de cuidado intensivo de la ciudad de Cartagena, Colombia. Método: estudio descriptivo, realizado en 171 pacientes egresados de unidades de cuidados intensivos durante el segundo semestre de 2009. Se empleó la Escala de medición del proceso de afrontamiento y adaptación de Callista Roy. Para valorar los factores que miden las estrategias y los recursos de afrontamiento para la adaptación se utilizaron medidas de tendencia central y coeficiente de variación. Resultados: el 50,3 % de los participantes fueron mujeres y 49,7 % hombres. La capacidad de afrontamiento y adaptación fue del 63,2 %, el 19,9 % presentó mediana capacidad. La baja capacidad reportó 1,2 %. Por factores, el proceso de alerta presentó una mayor puntuación, con 46,2 %, en alta capacidad en las estrategias de afrontamiento, y en el procesamiento sistemático, el 45,0% se ubicó en muy alta capacidad en cuanto a los recursos utilizados para la adaptación. Conclusión: los pacientes reflejaron un estilo de afrontamiento activo con estrategias centradas en el problema tanto cognitivas como comportamentales, percibiendo la situación como controlable. El Modelo de Roy permite a las enfermeras identificar en los pacientes estrategias adecuadas o inefectivas y orientar el cuidado.
Objective: Describe the capacity for coping and adaptation among patients released from intensive care units in the city of Cartagena (Colombia). Method: A descriptive study of 171 patients who were released from intensive care units in the second half of 2009. Callista Roy's coping and adaptation measurement scale was used. Measures of the central tendency and coefficient of variation were employed to assess the factors that gauge coping strategies and resources for adaptation. Results: 50.3% of the participants were women and 49.7% were men. The capacity to cope and adapt was in 63.2% of the patients studied, while 19.9% showed medium or average capacity, and 1.2% reported low capacity. By factors, the warning process scored highest, with 46.2% of the patients being quite capable in terms of their coping strategies. As for systematic processing, 45.0% showed extremely good capacity with respect to the resources used to adapt. Conclusion: The patients in question displayed an active coping style with cognitive and behavioral strategies centered on the problem and with the situation being perceived as controllable. The Roy model allows nurses to identify adequate or ineffective strategies in patients and to orient care accordingly.
Objetivo: descrever o enfrentamento e a adaptação em pacientes que receberam alta da unidade de terapia intensiva na cidade de Cartagena, Colômbia. Método: estudo descritivo em 171 pacientes que receberam alta da unidade de cuidados intensivos durante o segundo semestre de 2009. Utilizou-se a Escala de Callista Roy para medir o processo de enfrentamento e adaptação. Para avaliar os fatores que medem as estratégias e os recursos de enfrentamento; para a adaptação se utilizaram medidas de tendência central e coeficiente de variação. Resultados: 50,3% dos participantes eram mulheres e 49,7% homens. A capacidade de enfrentar e adaptar-se foi em 63,2% dos pacientes. O 19,9% mostrou capacidade média. O 1,2% apresentou baixa capacidade. Pelos fatores, o processo de alerta alcançou maior pontuação (46,2%) com alta capacidade nas estratégias de enfrentamento e no processamento, O 45,0% se situou en muita alta capacidade em termos de recursos utilizados para a adaptação. Conclusão: os pacientes apresentaram um estilo ativo de enfrentamento com estratégias cognitivas e comportamentais focalizadas no problemas, percebendo a situação controlável. O modelo de Roy permite as enfermeiras identificarem estratégias adequadas o inefeticazes nos pacientes e orientarem o cuidado.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adaptação Psicológica , Adaptação a Desastres , Unidades de Terapia IntensivaRESUMO
El objetivo de la investigación fue establecer la influencia de las fuentes de exposición al evento traumático (experiencia directa, vicaria, información verbal) en la severidad de los síntomas y la relación entre ésta con los niveles de autoeficacia general y social, en oficiales y suboficiales del Ejercito Nacional de Colombia...