Metástasis cutánea de carcinoma diferenciado de tiroides. A propósito de un caso / Cutaneous metastasis of differentiated thyroid carcinoma. About a case

El cáncer de tiroides (CT) así como otros tipos de tumores malignos tienen la capacidad de invadir e infiltrar otros tejidos tanto contiguos como tejidos y órganos distantes produciendo lo que se conoce como metástasis (MT). Esta es una característica propia de la mayoría de los tumores cancerígenos, y el mecanismo por el cual lo realizan se produce de distintas maneras dependiendo del tipo histológico del tumor, así como de sus particularidades de diseminación propias sea vía linfática, hematógena, nerviosa o por invasión local. Hablando particularmente del cáncer de tiroides (CT) y siendo más específicos el cáncer papilar (CPT), es la variante histológica maligna que con más prevalencia e incidencia se presenta en esta glándula, además que es el cáncer tiroideo que presenta el mejor pronostico y más alternativas de tratamiento por su patrón de crecimiento lento, y por su baja capacidad de producir metástasis (MT) a distancia, presentado se en menos del 10% de pacientes con este diagnóstico. Pese a esta baja tasa de enfermedad metastásica, esta patología ha presentado un crecimiento notable en su prevalencia llegando a triplicarse en los últimos 30 años, lo que ha originado de la misma manera un aumento en la prevalencia de casos de metástasis (MT) por esta neoplasia. Cuando se presenta enfermedad metastásica del carcinoma papilar de tiroides (CPT) se localiza con mayor frecuencia en tejido ganglionar seguido por tejido pulmonar y óseo. La diseminación de este tipo de cáncer a otros sitios es infrecuente, y a piel es aún más inusual. Por este motivo se presenta el caso de una paciente femenina de 74 años, con antecedentes de diagnóstico de carcinoma diferenciado de tiroides sometida a varias intervenciones quirúrgicas previas, la cual presenta una lesión dérmica a nivel pre esternal, cuyo estudio histopatológico post resección fue compatible con diseminación metastásica cutánea de este tipo de cáncer.

Thyroid cancer (CT) as well as other types of malignant tumors have the ability to invade and infiltrate other tissues both contiguous and distant tissues and organs producing what is known as metastasis (MT). This is a characteristic of the majority of cancerous tumors, and the mechanism by which they are carried out occurs in different ways depending on the histological type of the tumor, as well as its own dissemination characteristics, whether lymphatic, hematogenous, nervous or local invasion. Speaking particularly of thyroid cancer (CT) and being more specific papillary cancer (CPT), it is the malignant histological variant that has the most prevalence and incidence in this gland, in addition it is the thyroid cancer that has the best prognosis and more treatment alternatives due to their slow growth pattern, and due to their low capacity to produce distance metastases (MT) presented in less than 10% of patients with this diagnosis. Despite this low rate of metastatic disease, this pathology has presented a remarkable growth in its prevalence, tripling in the last 30 years, which has also caused an increase in the prevalence of metastatic cases (MT) due to this neoplasia. When there is metastatic disease of papillary thyroid carcinoma (CPT), it is most often located in lymph tissue followed by lung and bone tissue. The spread of this type of cancer to other sites is uncommon, and the skin is even more unusual. For this reason, the case of a 74-year-old female patient is presented, with a history of diagnosis of differentiated thyroid carcinoma undergoing several previous surgical interventions, which presents a dermal lesion at the pre-sternal level, whose post-resection histopathological study was compatible with metastatic skin spread of this type of cancer

Conocimiento y valoración de la calidad ambiental de la Reserva Forestal Bosque Yotoco: perspectiva psicoambiental / Knowledge and environmental assessment of forest reserve forest Yotoco quality: environmental psychology perspective

El presente trabajo de investigación se enmarca en el campo de la Psicología Ambiental y tuvo como propósito describir los conocimientos y las valoraciones que las personas expresaron sobre la calidad ambiental de la Reserva Forestal Bosque de Yotoco (Valle del Cauca, Colombia), así como descubrir sugerencias implícitas o explicitas pertinentes para el mejoramiento de la calidad ambiental del ecosistema en mención. Los participantes fueron algunos de los visitantes a la reserva desde el año 1994 hasta el 2011. Este estudio utilizó una estrategia metodológica cualitativa. Los datos analizados se obtuvieron a través del muestreo al azar de los libros de registro de visitantes, en el cual éstos escriben los comentarios sobre el carácter de su experiencia inmediatamente culminan el recorrido de la misma. Los resultados son ampliamente favorables hacia el reconocimiento de la calidad ambiental de la Reserva en sus aspectos físicos, bióticos y especialmente los psicosociales. Se destacan algunos comentarios relacionados con la apreciación del paisaje, la importancia como fuente originaria y regula-dora de agua, el ser uno de los pocos "sobrevivientes" de bosque en la vertiente oriental de la cordillera occidental colombiana, la buena atención de los funcionarios y su posibilidad para la educación ambiental pertinente.

The present research is framed in the field of environmental psychology and was aimed to describe the knowledge and assessments that people expressed about the environmental quality of the forest Forest Reserve Yotoco (Colombia), and discover relevant implicit or explicit suggestions to improve the environmental quality of the ecosystem in question. Participants were among the visitors to the Reserve during the years 1994 through 2011. This study used a qualitative methodological strategy. The data analyzed were obtained through random sampling of the record books of visitors where they write comments on the nature of their experience immediately culminate the course of it. The results are very favorable towards the recognition of the environmental quality of the Reserve in its physical, biotic and especially psychosocial aspects. The study highlights some reviews related to the appreciation of the landscape, the importance as originating and regulating water supply, one of the few to be "survivors" of forest on the eastern slope of the Colombian Western Cordillera, good care provided by the staff and the possibility for the relevant environmental education.

Neumonía y falla respiratoria por influenza AHINl en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Metropolitano de Quito / Pneumonia and influenza AHINl respiratory failure in the intensive care unit of Hospital Metropolitano Quito

A finales de marzo de 2009, se produjo el brote de una enfermedad respiratoria en el poblado de La Gloria en México. Un mes más tarde esta infección respiratoria resultó ser la llamada "gripe porcina" producida por un agente etiológico nuevo, el virus influenza AHINI. Esta enfermedad rápidamente se diseminó hacia los distintos paises del mundo facilitados por el desarrollo de los medios de transporte, principalmente el aéreo. Es así cómo en el mes de mayo el primer caso de gripe porcina arribó al Ecuador en la provincia de Guayas, en pacientes que llegaron desde los Estados Unidos; desde este punto se diseminó rapidamente y cerca de varios miles de personas la han contraído en nuestro país. Sus características clínicas son las de una enfermedad respiratoria caracterizada por cursar con la sintomatología de un proceso inflamatorio leve hasta una franca falla respiratoria grave, asociada a daño alveolar. En este artículo se describen las características clínicas y epidemiológicas de las personas hospitalizadas por neumonía rápidamente progresiva en el Servicio de Cuidados Intensivos del Hospítal Metropolitano de Quito.