RESUMO
The most frequent dialysis modality in Switzerland is hemodialysis. Patients need a proper vascular access for this modality. There are three types of vascular access for hemodialysis : arteriovenous fistula, arteriovenous graft and central venous catheters. In this article, we will discuss the most important parameters that need to be taken into account when choosing the most appropriate access. We present the advantages and disadvantages of each vascular access, as well as their main local (thrombosis, infection, steal syndrome) and systemic (heart failure, pulmonary hypertension) complications, which may also be encountered by primary care physicians.
La majorité des patients dialysés en Suisse utilisent comme modalité l'hémodialyse. Cette technique nécessite un accès vasculaire permanent, dont il existe trois types : la fistule artérioveineuse native, la fistule artérioveineuse prothétique et le cathéter veineux central. Dans cet article, nous passerons en revue les paramètres à prendre en compte avant la création et l'utilisation d'une fistule. Nous discuterons les avantages et les inconvénients des différents accès ainsi que des complications locales (thrombose, infection, syndrome de vol) et systémiques (insuffisance cardiaque, hypertension pulmonaire) les plus fréquentes qu'ils peuvent engendrer et auxquelles les médecins en première ligne peuvent aussi être confrontés.