RESUMO
BACKGROUND: Myocardial performance index (MPI) has been used to assess global ventricular function in different types of cardiac disease. Thyroid hormones influence cardiac performance directly and indirectly by changes in peripheral circulation. The aim of this study was to evaluate the possible effect of central hypothyroidism (CH) on MPI. METHODS: The study included 28 control subjects and 7 patients with CH without cardiac disease. MPI was defined as the sum of isovolumetric contraction time (ICT) and isovolumetric relaxation time divided by ejection time. Patients were submitted to hormonal therapy with thyroxin and the study was repeated after 35 to 42 days. RESULTS: MPI was significantly higher in patients with CH (0.54 +/- 0.08) than in control subjects (0.40 +/- 0.05) (P =.002). The increase in MPI was caused by the prolongation of ICT without a significant variation of isovolumetric relaxation time and ejection time. After hormonal therapy there was a significant reduction of MPI (0.54 +/- 0.08 vs 0.42 +/- 0.07; P =.028) and ICT. CONCLUSION: MPI was increased in patients with untreated CH. The increase was related to prolongation of ICT and reverted by hormonal therapy.
Assuntos
Ecocardiografia Doppler , Hipotireoidismo/fisiopatologia , Contração Miocárdica/fisiologia , Volume Sistólico/fisiologia , Adulto , Velocidade do Fluxo Sanguíneo/efeitos dos fármacos , Velocidade do Fluxo Sanguíneo/fisiologia , Ecocardiografia , Eletrocardiografia , Feminino , Seguimentos , Terapia de Reposição Hormonal , Humanos , Hipotireoidismo/diagnóstico por imagem , Hipotireoidismo/tratamento farmacológico , Masculino , Contração Miocárdica/efeitos dos fármacos , Estudos Prospectivos , Volume Sistólico/efeitos dos fármacos , Tiroxina/uso terapêutico , Fatores de Tempo , Função Ventricular Esquerda/efeitos dos fármacos , Função Ventricular Esquerda/fisiologiaRESUMO
Introdução: O índice de performance miocárdica (IPM) tem sido utilizado para a avaliação da função miocárdica global em diversos tipos de doenças cardíacas primárias. O hormônio tiroidiano influencia a performance miocárdica por meio de diversos mecanismos diretos e indiretos. O objetivo do estudo foi avaliar a possível influência do hipotiroidismo central (HC) no IPM. Métodos: O estudo avaliou 28 indivíduos saudáveis e 7 pacientes com HC sem doença cardíaca. O IPM foi definido significativamente maior nos pacientes com HC (0,54 mais ou menos 0,08) que nos controles (0,40 mais ou menos 0,05) (p igual 0,022). O aumento do IPM foi causado por prolongamento significante do TCIV, sem variação do TRIV e do tempo de ejeção. Após o tratamento hormonal, houve uma redução significante do IPM(0,54 mais ou menos vs 0,42 mais ou menos 0,07; p igual 0,028) e do TCIV. Conclusão: O IPM foi alterado nos pacientes com HC. O aumento foi causado por um prolongamento do TCIV e revertido pelo tratamento de reposição hormonal com tiroxina.