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1.
HPB (Oxford) ; 21(8): 1009-1016, 2019 08.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-30765199

RESUMO

BACKGROUND: We aimed to study outcomes in HIV + patients with HCC in the US following Liver Transplantation (LT) using the UNOS dataset. METHODS: The database was queried from 2003 to 2016 for patients undergoing LT with HCC, HIV+, and HCC/HIV+. RESULTS: Out of 17,397 LT performed for HCC during the study period, 113 were transplanted for HCC with HIV infection (91 isolated livers). Patients transplanted for HCC/HIV+ were younger (55.54 ± 5.89 vs 58.80 ± 7.37, p < 0.001), had lower total bilirubin (1.20 vs 1.60, p = 0.042) significantly lower BMI (25.35 ± 4.43 vs 28.39 ± 5.17, p < 0.001) and were more likely to be co-infected with HBV (25.3% vs 8.2% p < 0.001) than those transplanted for HCC alone. HCC/HIV + patients were found to have a 3.8 fold increased risk of peri-operative mortality at 90 days after matching. HCC/HIV + recipients had 54% decreased long-term survival within the HCC cohort. Our initial analysis of overall graft and patient survival found significant differences between HCC/HIV and HCC/HIV + recipients. However, these variances were lost after case-matching. Recurrence and disease free survival were similar in HCC alone vs HCC/HIV + recipients. CONCLUSIONS: Our analysis suggests that excellent outcomes can be achieved in selected patients with HCC/HIV+.


Assuntos
Carcinoma Hepatocelular/mortalidade , Carcinoma Hepatocelular/virologia , Infecções por HIV/mortalidade , Neoplasias Hepáticas/mortalidade , Neoplasias Hepáticas/virologia , Transplante de Fígado/efeitos adversos , Adulto , Carcinoma Hepatocelular/patologia , Carcinoma Hepatocelular/cirurgia , Causas de Morte , Estudos de Coortes , Bases de Dados Factuais , Feminino , Seguimentos , Rejeição de Enxerto , Sobrevivência de Enxerto , Infecções por HIV/patologia , Infecções por HIV/cirurgia , Hepatectomia/métodos , Humanos , Estimativa de Kaplan-Meier , Neoplasias Hepáticas/patologia , Neoplasias Hepáticas/cirurgia , Transplante de Fígado/métodos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Modelos de Riscos Proporcionais , Estudos Retrospectivos , Medição de Risco , Estatísticas não Paramétricas , Análise de Sobrevida , Fatores de Tempo , Estados Unidos
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