[Strategy for governance of open health data: a paradigm shift in information systemsEstratégia para a governança de dados abertos de saúde: uma mudança de paradigma nos sistemas de informação]. / Estrategia para la gobernanza de datos abiertos de salud: un cambio de paradigma en los sistemas de información.

Policy development and review, planning, innovation, research, and the measurement of progress, barriers, and opportunities require open access to reliable data, information, and expert knowledge. This is part of the principles of the Pan American Sanitary Code and the Constitution of the Pan American Health Organization. Between 1950 and 1978, the subject of health data collection, in particular vital statistics, was expressly addressed in each of the first seven editions of Health in the Americas. However, despite considerable improvement in data quality, since the early 1980s it has been recognized that countries' health information systems require constant modernization in order to provide health data with better quality, coverage, and timeliness for informed decision-making. With the rise of the Internet, growing access to information and communications technologies--and today, with social networks, the increase in available content--has become massive and is growing in an exponential, unstructured, unclassified, and often uncontrolled manner. This situation forces health institutions to adopt strategies and standards for the management of open data that make it possible to strengthen their quality, confidentiality, and security. We propose a strategy for the governance of health data using tools, concepts, and recommendations that will enable countries to generate open, higher-quality, reliable, and secure data.

A formulação ou revisão de políticas, o planejamento, a inovação, a pesquisa e a medição do progresso, barreiras ou oportunidades requerem o acesso aberto a dados confiáveis, informações e conhecimentos qualificados. Isto faz parte dos princípios do Código Sanitário PanAmericano e da Constituição da Organização PanAmericana da Saúde. Entre 1950 e 1978, a questão da compilação de dados de saúde, em particular sobre estatísticas vitais, manifestou-se expressamente em cada uma das sete primeiras edições da publicação conhecida como "Saúde nas Américas". No entanto, embora tenha sido observada uma melhoria considerável na qualidade dos dados, existe o reconhecimento, desde o início da década de 1980, de que os sistemas de informação em saúde dos países precisam ser modernizados constantemente para proporcionar dados de saúde com melhor qualidade, cobertura e oportunidades para a tomada de decisões bem embasadas. Desde o despontar da Internet, com o crescente acesso a tecnologias da informação e comunicação, e hoje em dia com as redes sociais, o volume de conteúdos disponíveis tem se massificado e cresce exponencialmente de forma não estruturada, não classificada e, muitas vezes, descontrolada. Esta situação obriga as instituições de saúde a adotar estratégias e normas para a gestão de dados abertos que permitam fortalecer a qualidade, a confidencialidade e a segurança dos dados. Propomos aqui uma estratégia de governança dos dados de saúde por meio de ferramentas, conceitos e recomendações que permitirão aos países gerar dados abertos e de maior qualidade, além de confiáveis e seguros.

The link between information and communication technologies and global public health: pushing forward.

.Global public health (GPH) continues to be a challenging field. It focuses on health-related issues that transcend national boundaries and thus requires global cooperation for implementing solutions to public health problems. Information and communication technologies (ICTs) have the potential to contribute to GPH by improving the quality of healthcare services. The purpose of this commentary article is to discuss the nature and characteristics of the existing link between ICTs and GPH. The key underlying questions discussed in this article are (a) whether ICTs can truly reduce the burden of current GPH problems and (b) how to effectively achieve it. We selected three widely recognized GPH challenges: diarrheal disease among children under 5 years old, malaria, and type 2 diabetes mellitus. These are considered to be examples of salient global issues that, despite the availability of cost-effective preventive and therapeutic interventions, still remain a major burden of morbidity and mortality worldwide. We conclude that there is a growing global interest in ICT-related solutions in GPH. We recommend the development of more transparent frameworks, more theory-informed solutions, and clearer translational links between ICTs and GPH matters. Ten further specific recommendations are also discussed in this article.

Stories From the Field: The Use of Information and Communication Technologies to Address the Health Needs of Underserved Populations in Latin America and the Caribbean.

BACKGROUND: As their availability grew exponentially in the last 20 years, the use of information and communication technologies (ICT) in health has been widely espoused, with many emphasizing their potential to decrease health inequities. Nonetheless, there is scarce availability of information regarding ICT as tools to further equity in health, specifically in Latin American and Caribbean settings. OBJECTIVE: Our aim was to identify initiatives that used ICT to address the health needs of underserved populations in Latin America and Caribbean. Among these projects, explore the rationale behind the selection of ICT as a key component, probe perceptions regarding contributions to health equity, and describe the challenges faced during implementation. METHODS: We conducted an exploratory qualitative study. Interviews were completed via Skype or face-to-face meetings using a semistructured interview guide. Following participant consent, interviews were audio recorded and verbatim transcriptions were developed. All transcriptions were coded using ATLASti7 software. The text was analyzed for patterns, shared themes, and diverging opinions. Emerging findings were reviewed by all interviewers and shared with participants for feedback. RESULTS: We interviewed representatives from eight organizations in six Latin American and Caribbean countries that prominently employed ICT in health communication, advocacy, or surveillance projects. ICT expanded project's geographic coverage, increased their reach into marginalized or hard-to-reach groups, and allowed real-time data collection. Perceptions of contributions to health equity resided mainly in the provision of health information and linkage to health services to members of groups experiencing greater morbidity because of poverty, remote place of residence, lack of relevant public programs, and/or stigma and discrimination, and in more timely responses by authorities to the health needs of these groups as a result of the increased availability of strategic information on morbidity and its social determinants. Most projects faced initial resistance to implementation because of lack of precedents. Their financial and technical sustainability was threatened by reliance on external funding and weak transitional structures amidst key staff changes. Projects often experienced challenges in establishing meaningful communication with target audience members, mainly because of divergent motivations behind ICT use between projects and its target audience and the lack of access or familiarity with ICT among the most underserved members of such audiences. CONCLUSIONS: ICT can benefit projects focusing on the health needs of underserved populations by expanding the breadth and depth of target audience coverage and improving data management. Most projects tended to be small, short-term pilot interventions with limited engagement with the formal health sector and did not include health equity as an explicit component. Collaborative projects with government institutions, particularly those with health surveillance objectives, seemed to be the most optimistic about long-term sustainability.

Estrategia para la gobernanza de datos abiertos de salud: un cambio de paradigma en los sistemas de información / Strategy for governance of open health data: a paradigm shift in information systems / Estratégia para a governança de dados abertos de saúde: uma mudança de paradigma nos sistemas de informação

Para la formulación o revisión de políticas, planificación, innovación, investigación, medición del progreso, barreras u oportunidades, se requiere de acceso abierto a datos confiables, información y conocimiento calificado. Esto forma parte de los principios del Código Sanitario Panamericano y de la Constitución de la Organización Panamericana de la Salud. Entre 1950 y 1978, el tema de recolección de datos de salud, en particular sobre estadísticas vitales, se manifestó de manera expresa en cada una de las primeras siete ediciones de la publicación conocida como “Salud en las Américas”. Sin embargo, y a pesar de reconocerse una mejora considerable en la calidad de los datos, se reconoce desde el inicio de los 80 que los sistemas de información en salud de los países requieren de una modernización constante para proporcionar datos de salud con mejor calidad, cobertura y oportunidad para la toma de decisiones informadas. A partir del auge de Internet, el creciente acceso a tecnologías de información y comunicación, y hoy en día con las redes sociales, el aumento de contenidos disponibles se ha masificado y crece de manera exponencial, no estructurada, no clasificada y, muchas veces, sin control. Esta situación obliga a las instituciones de salud a adoptar estrategias y estándares para la gestión de datos abiertos que permitan fortalecer calidad, confidencialidad y seguridad de los mismos. Se propone una estrategia de gobernanza de datos de salud con herramientas, conceptos y recomendaciones que permitirán a los países generar datos abiertos y de mayor calidad, así como confiables y seguros.

Policy development and review, planning, innovation, research, and the measurement of progress, barriers, and opportunities require open access to reliable data, information, and expert knowledge. This is part of the principles of the Pan American Sanitary Code and the Constitution of the Pan American Health Organization. Between 1950 and 1978, the subject of health data collection, in particular vital statistics, was expressly addressed in each of the first seven editions of Health in the Americas. However, despite considerable improvement in data quality, since the early 1980s it has been recognized that countries’ health information systems require constant modernization in order to provide health data with better quality, coverage, and timeliness for informed decision-making. With the rise of the Internet, growing access to information and communications technologies––and today, with social networks, the increase in available content––has become massive and is growing in an exponential, unstructured, unclassified, and often uncontrolled manner. This situation forces health institutions to adopt strategies and standards for the management of open data that make it possible to strengthen their quality, confidentiality, and security. We propose a strategy for the governance of health data using tools, concepts, and recommendations that will enable countries to generate open, higher-quality, reliable, and secure data.

A formulação ou revisão de políticas, o planejamento, a inovação, a pesquisa e a medição do progresso, barreiras ou oportunidades requerem o acesso aberto a dados confiáveis, informações e conhecimentos qualificados. Isto faz parte dos princípios do Código Sanitário Pan- Americano e da Constituição da Organização Pan- Americana da Saúde. Entre 1950 e 1978, a questão da compilação de dados de saúde, em particular sobre estatísticas vitais, manifestou-se expressamente em cada uma das sete primeiras edições da publicação conhecida como “Saúde nas Américas”. No entanto, embora tenha sido observada uma melhoria considerável na qualidade dos dados, existe o reconhecimento, desde o início da década de 1980, de que os sistemas de informação em saúde dos países precisam ser modernizados constantemente para proporcionar dados de saúde com melhor qualidade, cobertura e oportunidades para a tomada de decisões bem embasadas. Desde o despontar da Internet, com o crescente acesso a tecnologias da informação e comunicação, e hoje em dia com as redes sociais, o volume de conteúdos disponíveis tem se massificado e cresce exponencialmente de forma não estruturada, não classificada e, muitas vezes, descontrolada. Esta situação obriga as instituições de saúde a adotar estratégias e normas para a gestão de dados abertos que permitam fortalecer a qualidade, a confidencialidade e a segurança dos dados. Propomos aqui uma estratégia de governança dos dados de saúde por meio de ferramentas, conceitos e recomendações que permitirão aos países gerar dados abertos e de maior qualidade, além de confiáveis e seguros.

Los instrumentos de la reforma. La inteligencia institucional / The instruments of the reform. The institutional intelligence

En el presente documento se describen los principales instrumentos a utilizar para mejorar la calidad de atención en salud, teniendo siempre como base la modulación, el financiamiento y la prestación de dichos servicios a través de la aplicación de políticas, el cumplimiento de programas, la administración de recursos de financiamiento y la organización de las instituciones. El libro se divide en cinco capítulos: I. Introducción II. Inteligencia institucional: un instrumento efectivo para la gerencia y administración de recursos III. Los sistemas de información en salud: un esfuerzo de consenso y coordinación interinstitucional IV. La Investigación Escencial en Salud: una alternativa V. Referencias

Salud: de la investigación a la acción / Health: from the research to the action

"Actividad fundamental en el desarrollo de la civilización, la investigación científica tiene por objeto conseguir información pertinente y fidedigna de fenómenos concretos y, llegado el caso, aplicar soluciones específicas a problemas definidos. Este paso -el de la investigación a la acción en materia de salud- es el que un grupo de especialistas internacionales aborda en esta obra. Jaime Martuscelli, Héctor Brust y Gladys Faba nos refieren cómo la investigación básica y la investigación orientada han contribuido a las políticas de salud en México. Avedis Donabedian trata de lo alcanzado en uno de los más recientes campos de la investigación en salud: el estudio científico de la organización de sistemas de salud. Julio Frenk examina la investigación en el sector público, centrándose en el dilema básico entre pertinencia y excelencia. La cooperación internacional, aspecto insustituible para el desarrollo de la investigación aplicada, es el tema que aborda Robin Badgley. Harvey Fineberg analiza la difusión de los resultados de la investigación clínica en la atención médica. La aplicación del conocimiento a la práctica no siempre es la apropiada, José Luis Bobadilla ilustra la situación con un estudio de la operación cesárea en México. Rodrigo Guerrero expone los resultados de un estudio sobre la regionalización de la atención quirúrgica. Los grandes logros de la investigación en salud han tenido significativas repercusiones demográficas, Henry Mosley aborda este punto medular de la sociedad contemporánea. Otro problema actual es el crecimiento explosivo de las grandes urbes; Roberto Castañón, en el último capítulo del libro, ilustra el caso con un estudio de los accidentes en la ciudad de México." (ED). Los temas de los capítulos que conforman el contenido de la obra son: I) La investigación como insumo de las políticas de salud en México. II) Cándido en el país de la investigación en servicios de salud. III) De la pertinencia a la excelencia: dilemas de la investigación. IV) Asistencia internacional para la investigación de los servicios de salud. V) De la investigación a la práctica clínica. VI) Los excesos tecnológicos: el caso de la operación cesárea en México. VII) Regionalización de la atención qirúrgica: un ejemplo de la investigación aplicada. VIII) El impacto demográfico de los programas de sobrevivencia en la infancia: propuesta para la estrategia de los programas. IX) Problemas de salud en las megalópolis