RESUMO
Varicella is a common viral infection in childhood and usually has a benign evolution. However, the evolution can be severe in immunosuppressed children. Vaccination can prevent its occurrence and especially the development of severe and/or complicated cases. Methotrexate is a systemic therapeutic option for many inflammatory diseases, and its immunosuppressive action exposes its users to a higher susceptibility to infection. The present report describes a case of severe varicella infection in a child immunosuppressed with methotrexate.
Assuntos
Varicela , Metotrexato , Varicela/tratamento farmacológico , Criança , Herpesvirus Humano 3 , Humanos , Hospedeiro Imunocomprometido , Imunossupressores/efeitos adversos , Metotrexato/efeitos adversosRESUMO
PURPOSE: Data on chronic plaque psoriasis severity and its potential clinical and lifestyle implications in the Brazilian population are limited. The primary aim of this study was to assess the clinical severity of plaque psoriasis in Brazil. Further objectives included evaluating potential associations between disease severity and demographic, lifestyle, and clinical characteristics, health-related quality of life (HRQOL), and work productivity. MATERIALS AND METHODS: This observational (non-interventional) cross-sectional study was conducted in 26 dermatologic clinics across 11 Brazilian states. Psoriasis severity was assessed using investigator judgment and Finlay's Rule of Tens: a Psoriasis Area and Severity Index (PASI) score >10, a Body Surface Area (BSA) > 10%, or a Dermatology Life Quality Index (DLQI) score >10. RESULTS: Among 1125 patients, 205 (18.2%) had moderate-to-severe disease. On multiple regression analyses, psoriasis severity was significantly (directly) associated with the presence of physical inactivity and comorbid pain, anxiety, and depression; and significantly (inversely) associated with HRQOL and work productivity. LIMITATIONS: Cross-sectional studies cannot assess temporal trends, and observational studies cannot conclusively determine causality or exclude biases and confounding due to unmeasured variables. CONCLUSIONS: Among Brazilian patients with moderate-to-severe psoriasis, disease severity had far-reaching adverse impacts on lifestyle, comorbidities, HRQOL, and work productivity.
Assuntos
Psoríase/complicações , Psoríase/patologia , Adulto , Idoso , Instituições de Assistência Ambulatorial , Brasil , Estudos Transversais , Depressão/etiologia , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Psoríase/psicologia , Qualidade de Vida , Análise de Regressão , Índice de Gravidade de DoençaRESUMO
Abstract Varicella is a common viral infection in childhood and usually has a benign evolution. However, the evolution can be severe in immunosuppressed children. Vaccination can prevent its occurrence and especially the development of severe and/or complicated cases. Methotrexate is a systemic therapeutic option for many inflammatory diseases, and its immunosuppressive action exposes its users to a higher susceptibility to infection. The present report describes a case of severe varicella infection in a child immunosuppressed with methotrexate.
Assuntos
Anticorpos Monoclonais/uso terapêutico , Antirreumáticos/uso terapêutico , Artrite Psoriásica/tratamento farmacológico , Medicamentos Biossimilares/provisão & distribuição , Infliximab/uso terapêutico , Psoríase/tratamento farmacológico , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Seguimentos , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Resultado do TratamentoAssuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Artrite Psoriásica/tratamento farmacológico , Antirreumáticos/uso terapêutico , Medicamentos Biossimilares/provisão & distribuição , Infliximab/uso terapêutico , Anticorpos Monoclonais/uso terapêutico , Psoríase/tratamento farmacológico , Seguimentos , Resultado do TratamentoRESUMO
Foram utilizados 182 camundongos machos, isogênicos, da linhagem C57BL/6 inoculados na orelha direita com 3,0 x 10(6) formas promastigotas da cepa MHOM/BR/PH8 de Leishmania (Leishmania) amazonensis. Os animais foram separados em três grupos: 1) 52 animais tratados com mefloquina (16mg/kg/dia/l0 dias), 2) 52 animais tratados com aminosidina [Paramomicina ©] (20mg/kg/dia/20 dias), 3) 78 animais controles, näo manipulados. Vinte e seis animais de cada grupo tratado foram sacrificados nove e quinze semanas após a inoculaçäo. Animais do grupo controle foram sacrificados na sexta, nona e décima quinta semanas após a inoculaçäo. Ao final do tratamento, em relaçäo à curva de peso da orelhas, somente nos animais tratados com aminosidina, houve nítida reduçäo do peso em comparaçäo com grupo controle. Na histopatologia verificou-se: a) näo houve diferença entre o grupo tratado com mefloquina e o grupo controle; o grupo tratado com aminosidina, ao final do tratamento, teve menor infiltraçäo por macrófagos vacuolizados; b) as avaliaçöes da extensäo das áreas de necrcose e do nível da fibrose tecidual näo mostraram diferenças entre os grupos tratados. Os animais do grupo controle apresentaram fibrose mais acentuada, seis semanas após o fim do tratamento. Pode-se concluir que ocorreu efeito terapêutico reduzido com a mefloquina e houve significativa melhora com a aminosidina. Entretanto, em todos os grupos as lesöes näo chegaram a curar