RESUMO
Objetivos: identificar evidências documentais sobre ações de educação permanente para gestores de saúde decorrentes das necessidades de informação, decisão e ação desencadeadas pela pandemia COVID-19. Método: realizado Scoping Review segundo Joanna Briggs Institute, entre dezembro de 2019 e julho de 2022. Resultados: foram selecionados 11 estudos, classificados com base nas categorias propostas na Política e gestão da força de trabalho em saúde no contexto da resposta à pandemia da COVID-19, publicada pela Organização Mundial da Saúde/Organização Pan-Americana da Saúde. A categoria mais observada foi Intervenções para apoiar os profissionais de saúde no nível individual. Não foram encontrados estudos com intervenções voltadas ao ambiente organizacional. Considerações finais: evidenciou-se impacto positivo das ações de educação permanente na melhoria do bem-estar dos profissionais de saúde, no enfrentamento adequado dos desafios clínicos e na otimização do cuidado prestado aos pacientes durante a pandemia.
Objetivos: identificar evidencias documentales sobre acciones de educación permanente para gestores de salud derivadas de las necesidades de información, decisión y acción desencadenadas por la pandemia COVID-19. Método: realizado Scoping Review según Joanna Briggs Institute, entre diciembre de 2019 y julio de 2022. Resultados: se seleccionaron 11 estudios, clasificados en base a las categorías propuestas en la Política y gestión de la fuerza de trabajo en salud en el contexto de la respuesta a la pandemia de COVID-19, publicada por la Organización Mundial de la Salud/Organización Panamericana de la Salud. La categoría más observada fue Intervenciones para apoyar a los profesionales de la salud a nivel individual. No se encontraron estudios con intervenciones dirigidas al ambiente organizacional. Consideraciones finales: se evidenció impacto positivo de las acciones de educación permanente en la mejora del bienestar de los profesionales de salud, en el afrontamiento adecuado de los desafíos clínicos y en la optimización del cuidado prestado a los pacientes durante la pandemia.
Objective: to identify documentary evidence on permanent education actions for health managers arising from the information, decision and action needs triggered by the COVID-19 pandemic. Method: Scoping Review according to Joanna Briggs Institute, between December 2019 and July 2022. Results: 11 studies were selected, classified based on the categories proposed in the Health workforce policy and management in the context of the COVID-19 pandemic response, published by the World Health Organization/ Pan American Health Organization. The most observed category was Interventions to support health professionals at the individual level. No studies were found with interventions focused on the organizational environment. Final considerations: there was a positive impact of permanent education actions on the improvement of the well-being of health professionals, on the adequate facing of clinical challenges and on the optimization of the care provided to patients during the pandemic.
Assuntos
Humanos , Educação Continuada , Gestor de Saúde , COVID-19 , Política de SaúdeRESUMO
Resumo: avaliar os atributos qualidade dos dados, oportunidade e utilidade do sistema de vigilância de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) na composição da tríade "informação-decisão-ação" para o enfrentamento da pandemia COVID-19 no Paraná, 2020-2021. Método: estudo de avaliação, que seguiu diretrizes do Guia do Centro de Controle de Doenças dos Estados Unidos, com uso de dados do Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Gripe (SIVEP-Gripe) de casos de SRAG hospitalizados e óbitos, notificados entre 2020-2021 no Paraná, Brasil, e dos atributos de qualidade dos dados: completitude, duplicidades, inconsistência. Oportunidade: de atendimento, notificação, coleta de amostra, emissão do laudo do exame, digitação e encerramento. Utilidade: foi considerado útil caso fosse capaz de cumprir os objetivos do sistema por meio da análise dos indicadores epidemiológicos para subsidiar a tomada de decisão. Resultados: do total de 209.597 notificações de SRAG no Paraná, 2020-2021, identificou-se um percentual de duplicidades de 4,6% (n=10.122), considerado baixo. Após suas exclusões, restaram 199.525 notificações, grau de consistência excelente (98,3%). A média geral de completitude dos grupos de variáveis foi regular (77,06%), boa para conclusão do caso (94,2%), com necessidade de melhorar a qualidade de preenchimento de variáveis importantes para a análise de desigualdades como raça-cor/etnia e escolaridade. A média dos indicadores de oportunidade foi satisfatória (81,3%); emissão do laudo do exame oportuna (97,0%), coleta de amostra oportuna (96,7%); e encerramento oportuno do caso (86,7%). O sistema de vigilância foi classificado como de utilidade satisfatória por ter sido capaz de cumprir os objetivos preconizados no monitoramento dos vírus respiratórios; descrever a situação epidemiológica pelo padrão de morbimortalidade, identificar tendências ao longo do tempo, especificar grupos de risco, vulnerabilidades e desigualdades. Além disso, foi possível realizar o resgate histórico da vigilância de Síndrome Gripal (SG) e SRAG no Estado do Paraná e identificar as fortalezas e fragilidades do sistema de informação. Os resultados evidenciaram a importância do SIVEP-Gripe como único sistema disponível no país para internações de casos graves de síndromes respiratórias, a utilidade dos dados abertos e sua consolidação no fortalecimento do Sistema Único de Saúde. Conclusões: o SIVEP-gripe possui boa qualidade dos dados, é considerado oportuno e útil, dada a sua capacidade de descrever o perfil epidemiológico da SRAG por COVID-19, analisar tendências, riscos e vulnerabilidades, fornecendo informação para auxiliar o monitoramento situacional e subsidiar a gestão na tomada de decisão. Os achados deste estudo contribuem para fortalecer o sistema de vigilância das SRAG como ferramenta de gestão e instrumento de defesa do SUS. A experiência da pandemia evidenciou a centralidade da vigilância epidemiológica para a operacionalização dos princípios e diretrizes do SUS e a importância do enfermeiro no suporte técnico à gestão estadual na produção de conhecimento baseado em evidências. Recomenda-se investimentos para o aperfeiçoamento do sistema e implementação de estratégias de educação permanente para a qualificação e divulgação oportuna dos dados.
Abstract: to evaluate the attributes data quality, timeliness and usefulness of the Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) surveillance system in the composition of the "information-decision-action" triad to combat the COVID-19 pandemic in Paraná, 2020-2021. Method: evaluation study in which guidelines from the United States Center for Disease Control Guide were followed, using data from the Influenza Epidemiological Surveillance Information System (SIVEP-Gripe) of hospitalized SARS cases and deaths, reported between 2020-2021 in Paraná, Brazil, and data quality attributes: completeness, duplication, inconsistency. Timeliness: service, notification, sample collection, issuance of the exam report, typing and case closure. Usefulness: it was considered useful if it was capable of meeting the objectives of the system through the analysis of epidemiological indicators to support decision-making. Results: Of the total of 209,597 SARS notifications in Paraná, 2020-2021, a percentage of duplicates of 4.6% (n=10,122) was identified, considered low. After their exclusions, 199,525 notifications remained, an excellent level of consistency (98.3%). The general average of completeness of the groups of variables was regular (77.06%), good for concluding the case (94.2%) although the quality of completing important variables needs to be improved for the analysis of inequalities such as race-color/ ethnicity and education. The average of timeliness indicators was satisfactory (81.3%); timely examination report issuance (97.0%), timely sample collection (96.7%) and timely case closure (86.7%). The surveillance system was classified as having satisfactory usefulness as it was capable to meet the objectives recommended for monitoring respiratory viroses; describe the epidemiological situation by morbidity and mortality patterns, identify trends over time, specify risk groups, vulnerabilities and inequalities. Furthermore, it was possible to carry out a historical review of Flu Syndrome and SARS surveillance in the state of Paraná and to identify the strengths and weaknesses of the information system. The results highlighted the importance of SIVEP-Gripe as the only system available in the country for hospitalizations of severe cases of respiratory syndromes, the usefulness of open data and their consolidation in strengthening the Unified Health System. Conclusions: the SIVEP-gripe has good data quality, is timely and useful, given its ability to describe the epidemiological profile of SARS-related COVID-19 by analyzing trends, risks and vulnerabilities, providing information to assist situational monitoring and support management in decision making. The findings of this study contribute to strengthen the SARS surveillance system as a management tool and defense instrument for the SUS. The pandemic experience highlighted the centrality of epidemiological surveillance for the operationalization of SUS principles and guidelines, and the importance of nurses in technical support for state management in the production of evidence-based knowledge. Investments to improve the system and implement continuing education strategies for the qualification and timely dissemination of data are recommended.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Avaliação em Saúde , Sistemas de Informação , Pesquisa em Enfermagem , Síndrome Respiratória Aguda Grave , COVID-19 , Equipe de EnfermagemRESUMO
Resumo Objetivo Avaliar a oportunidade de notificação da dengue no Estado do Paraná. Métodos Estudo de avaliação normativa do atributo oportunidade, segundo Center for Disease Control and Prevention e parâmetros do Ministério da Saúde. População constituída do total de 132.979 notificações de dengue registradas no Sistema de Informação de agravos de Notificação (Sinan) online do Estado do Paraná nos períodos 2011/2012 e 2012/2013. Análise descritiva do tempo (em dias) transcorrido nas etapas de notificação, investigação, digitação e encerramento, cálculo da mediana, percentual e percentual acumulado dos intervalos. Resultados Noventa por cento dos casos notificados entre 6-12 dias, (média: 2-4); 90% e mais com investigações iniciadas no mesmo dia da notificação; 90% digitados entre 10-74 dias, (média: 10-74) e 80% encerrados entre 38-61 dias após a notificação, (média: 20-45). Conclusão Noventa por cento e mais casos tiveram suas investigações iniciadas no mesmo dia da notificação. Melhorias são necessárias nas demais etapas para auxiliar o controle e prevenção da dengue.
Abstract Objective To evaluate the timeliness for notification of dengue in the State of Paraná. Methods Normative assessment study of the attribute timeliness, according to the Centers for Disease Control and Prevention and the parameters of the Ministry of Health. The population consists of the total of 132,979 dengue notifications registered in the Notifiable Diseases Information System (SINAN) online in the state of Paraná in the periods of 2011/2012 and 2012/2013. It is a descriptive analysis of the time (in days) elapsed in steps of notification, investigation, typing and closure, median calculation, percentage, and cumulative percentage of intervals. Results Ninety percent of cases were notified within 6-12 days (mean: 2-4); 90% and more with investigations initiated on the day of notification; 90% entered in 10-74 days (mean: 10-74); and 80% closed within 38-61 days after notification (mean: 20-45). Conclusion Ninety percent and more of cases had their investigations initiated on the day of notification. Improvements are needed in the other steps to help in the control and prevention of dengue.
RESUMO
Objetivo: Conhecer por meio da lexicografia básica, o vocabulário mais frequente no relato de uma semana típica de trabalho vivenciados pelos profissionais das equipes de Consultório na Rua de um município sul brasileiro. Métodos: Trata-se de pesquisa qualitativa exploratória, na qual participaram profissionais de saúde integrantes das equipes de Consultório na Rua. Os dados foram obtidos por meio de entrevista, os quais foram processados no software IRAMUTEQ e analisados pela nuvem de palavras. Resultados: A palavra mais frequente foi "gente" no sentido de "nós - equipe". Conclusão: O software permitiu olhar criterioso sobre o material coletado, qualificando o processo de categorização e, consequentemente, dos resultados do estudo potencializando a pesquisa qualitativa. Este estudo revelou a importância do trabalho em equipe, reforçando a importância dos sujeitos de compartilhar entre si responsabilidades e definição de estratégias coletivas de cuidado.
Assuntos
Humanos , Pessoas Mal Alojadas , Informática em Enfermagem , Equipe de Assistência ao Paciente , Atenção Primária à Saúde , SoftwareRESUMO
Esta pesquisa se refere à avaliação da qualidade e da oportunidade da notificação dos casos de dengue no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), versão online, no Estado do Paraná, no período de 2011 a 2013. Trata-se de estudo avaliativo, de abordagem quantitativa, no qual se adotaram os atributos de qualidade e oportunidade recomendados pelo Centers for Disease Control and Prevention (CDC) dos Estados Unidos e critérios do Ministério da Saúde. Os dados foram divididos em dois períodos - 2011/2012 e 2012/2013 - e analisados a partir das macrorregionais de saúde. A coleta de dados foi realizada a partir do banco de dados da Secretaria de Estado da Saúde do Paraná, de fichas de notificação e de investigação e de dicionário de dados padronizados. A qualidade dos dados foi avaliada mediante a análise do percentual de duplicidades, completitude e consistência. Utilizou-se a seguinte escala para completitude: 90% ou mais de preenchimento, excelente; 70% a 89%, regular; e menor que 70%, baixa. Para duplicidades e consistência, adotou-se o parâmetro de até 5% de duplicidades e de 5% de inconsistência como aceitável. A oportunidade foi avaliada mediante a análise do tempo (em dias) em que se processaram as etapas de vigilância, notificação, investigação, digitação e encerramento. O parâmetro adotado para avaliação de oportunidade foi de 90% dos casos notificados a partir da data do início dos sintomas, 90% com investigação iniciada e digitados em até sete dias a partir da notificação e, para encerramento, 80% dos casos encerrados em até 60 dias a partir da notificação. O programa Tabwin© foi utilizado para as tabulações de completitude e consistência, e o programa Excel© 2007 para a análise estatística descritiva no cálculo de intervalos de oportunidade, percentual, percentual acumulado e mediana. Os resultados das macrorregionais de saúde foram heterogêneos entre si. O percentual de duplicidades encontrado foi aceitável. A completitude oscilou entre regular e excelente, com menor grau de preenchimento para as variáveis escolaridade e bairro de residência. O percentual de inconsistências foi aceitável para a maioria das variáveis relacionadas. Inconsistências foram observadas em dados de hospitalização e de exames. A mediana da oportunidade de notificação foi de 2-4 dias, com 90% dos casos notificados entre 6-12 dias. Na avaliação da oportunidade de investigação se encontrou grau excelente - 90% dos casos iniciaram esta etapa no mesmo dia da notificação. A mediana do intervalo de digitação foi de 2-19 dias, com 90% dos casos digitados entre 10-74 dias. Na análise da oportunidade de encerramento a mediana foi de 20-45 dias, com 80% dos casos encerrados entre 38-61 dias. O sistema estadual de vigilância da dengue apresentou robustez quanto à qualidade dos dados, permitindo sua utilização como fonte de informação na análise de situação de saúde, e teve melhor desempenho no período com menor número de casos. A oportunidade de investigação foi adequada nos dois períodos, e a de encerramento foi melhor no período com menor número de casos. O sistema necessita de aperfeiçoamento na oportunidade de notificação e de encerramento e na digitação dos dados.
This research refers to the assessment of quality and opportunity of reports of dengue occurrence in the Brazilian National Disease Notification System (Sinan), online version, regarding the state of Paraná, during the period 2011-2013. This is an evaluative study, quantitative in approach, in which the attributes of quality and opportunity recommended by the Centers for Disease Control and Prevention of the United States Public Health Service (CDC) and the Brazilian Ministry of Health criteria were adopted. The data were divided into two periods - 2011/2012 and 2012/2013 - and according to health macro-regions. The data was collected from the database of the Secretariat of State for Health of Paraná, from notification and research forms and from a standardized data dictionary. The quality of the data was assessed by analyzing the percentage of duplication, completeness and consistency. Regarding completeness, the following scale was used: data filled out 90% or more, excellent; 70% to 89%, regular; and less than 70%, low. The parameter of up to 5% of duplications and of up to 5% of inconsistency was adopted as acceptable. The opportunity was assessed by the analysis of the lenght of time (in days) in which the steps of monitoring, notification, research, typing, and closure were processed. The parameter adopted for opportunity assessment was 90% of cases notified from the date of the onset of symptoms, 90% with research started and data typed in seven days after notification, and 80% of cases closed in 60 days from the notification. The Tabwin© program was used for tabulation of completeness and consistency, and the Excel© 2007 program for descriptive statistics in the calculation of opportunity ranges, percentage, cumulative percentage and median. The results of the health macro-regions were heterogeneous with each other. The found percentage of duplications was acceptable. Completeness fluctuated between regular and excellent, with a lesser degree of filling for the variables education and neighborhood of residence. The percentage of inconsistencies was acceptable for most related variables. Inconsistencies were observed in hospitalization and tests data. The median of notification opportunity was 2-4 days, with 90% of cases reported between 6-12 days. The percentage in assessing the research opportunity was found to be excellent - 90% of cases started this stage on the day of notification. The median interval of typing was 2-19 days, with 90% of cases typed between 10-74 days. The median of the analysis of the opportunity was 20-45 days, with 80% of cases closed between 38-61 days. The state system of dengue surveillance showed strength in the quality of the data, allowing its use as a source of information on the health situation analysis, and performed better in the period of lower number of cases. The opportunity of investigation was adequate in both periods, and the opportunity of closing was better in the period of lower number of cases. The system needs improvement in the notification and closure opportunities, as well as in the data entry process.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Notificação de Doenças , Confiabilidade dos Dados , Avaliação em Saúde , Dengue , Sistemas de Informação em Saúde , Monitoramento Epidemiológico , Sistemas de Informação em Saúde , Vigilância em Saúde PúblicaRESUMO
Este estudo foi desenvolvido em um hospital privado no setor de Controladoria Técnica. Os objetivos deste trabalho säo: criar uma metodologia com critérios próprios a fim de mensurar as perdas econômicas nas contas hospitalares, caso estas fossem apresentadas aos convênios sem análise prévia, e avaliar aspectos qualitativos da assistência de enfermagem. A Teoria de Enfermagem escolhida foi a de Alcande de Objetivos, de Imogene King, e os conceitos selecionados foram os de percepçäo, o qual ocorre de maneira indireta por meio das anotaçöes, que contém a percepçäo na forma escrita, e o da comunicaçäo, a qual, no presente estudo, ocorre de forma indireta na forma escrita, através das anotaçöes de enfermagem, que säo as representaçöes escritas da percepçäo que a equipe de enfermagem faz da assistência prestada. O instrumento de auditoria contempla ítens da área médica, de enfermagem e ítens, cuja perda é mensurável. Para cada ítem foram definidos o agente, o critério adotado e os fatores de risco que envolve ( aspectos legais e glosa). Na análise geral dos resultados, foi encontrado um alto indice de näo conformidades no preenchimento de impressos, assinatura, carimbo. Näo houve extravios de impressos. Com relaçäo a assistência de enfermagem, o êrro na solicitaçäo e administraçäo de medicamentos aparece como o ponto mais crítico da assistência, seguido da falta de verificaçäo de sinais vitais, falhas na prescriçäo de enfermagem, falhas nas regras básicas de anotaçöes de enfermagem. Como ponto positivo, näo houve o desenvolvimento de lesöes de pele nos pacientes de risco. Na área relacionada a perdas mensuráveis, foi encontrado o percentual de 7,09 por cento de perda sobre as contas hospitalares o que está dentro de um padräo aceitável. Destaca-se a falta de liberaçäo de medicaçöes de alto custo, falta de lançamentos de materiais e medicamentos na conta e falta de checagens como os principais motivos de perda. Os resultados do estudo denotam a importância de se realizar reflexöes acerca da assistência, intensificar programas educacionais, revisar processos a fim de melhorar a qualidade doa tendimento e diminuir as perdas