Integrating factors associated with complex wound healing into a mobile application: Findings from a cohort study.

Complex, chronic or hard-to-heal wounds are a prevalent health problem worldwide, with significant physical, psychological and social consequences. This study aims to identify factors associated with the healing process of these wounds and develop a mobile application for wound care that incorporates these factors. A prospective multicentre cohort study was conducted in nine health units in Portugal, involving data collection through a mobile application by nurses from April to October 2022. The study followed 46 patients with 57 wounds for up to 5 weeks, conducting six evaluations. Healing time was the main outcome measure, analysed using the Mann-Whitney test and three Cox regression models to calculate risk ratios. The study sample comprised various wound types, with pressure ulcers being the most common (61.4%), followed by venous leg ulcers (17.5%) and diabetic foot ulcers (8.8%). Factors that were found to impair the wound healing process included chronic kidney disease (U = 13.50; p = 0.046), obesity (U = 18.0; p = 0.021), non-adherence to treatment (U = 1.0; p = 0.029) and interference of the wound with daily routines (U = 11.0; p = 0.028). Risk factors for delayed healing over time were identified as bone involvement (RR 3.91; p < 0.001), presence of odour (RR 3.36; p = 0.007), presence of neuropathy (RR 2.49; p = 0.002), use of anti-inflammatory drugs (RR 2.45; p = 0.011), stalled wound (RR 2.26; p = 0.022), greater width (RR 2.03; p = 0.002), greater depth (RR 1.72; p = 0.036) and a high score on the healing scale (RR 1.21; p = 0.001). Integrating the identified risk factors for delayed healing into the assessment of patients and incorporating them into a mobile application can enhance decision-making in wound care.

Diagnostic Accuracy of the Defining Characteristics of Impaired Swallowing in Children with Encephalopathy.

The purpose of this study was to analyze the accuracy of the defining characteristics of the nursing diagnosis of impaired swallowing in children with encephalopathy. The measures of diagnostic accuracy for each indicator were verified through latent class analysis. The prevalence of swallowing impairment was 59.76% for a total of 82 children evaluated. The defining characteristics that had good measures of sensitivity (range: 79.59-99.99) and specificity (range: 72.72-99.99) were as follows: food falls from the mouth, tongue action ineffective in forming bolus, prolonged bolus formation, inability to clear the oral cavity, and food refusal. Eight characteristics can be used as warning signs for impaired swallowing because they have high sensitivity values. In addition, ten characteristics presented high specificity and can be used to confirm this diagnosis in children with encephalopathy. Considering the findings of the swallowing pattern assessments through the analysis of the accuracy measures, it is verified that the evidence presented here should guide the pediatrics nurses in the diagnosis decision making. Indicators of high sensitivity should be used as warning signs for swallowing impairment, and the high specificity indicators should be used as a confirmatory sign of this condition and requires immediate intervention.

Accuracy of nursing diagnosis "readiness for enhanced hope" in patients with chronic kidney disease. / Acurácia do diagnóstico de enfermagem "disposição para melhora da esperança" em pacientes renais crônicos.

OBJECTIVE: To analyse the accuracy of the nursing diagnosis readiness for enhanced hope in patients with chronic kidney disease. METHOD: This is a cross-sectional study with 62 patients in the haemodialysis clinic conducted from August to November 2015. The Hearth Hope Scale was used to create definitions of the defining characteristics of the North American Nursing Diagnosis Association International. We analysed the measures of sensitivity, specificity, predictive value, likelihood ratio, and odds ratio of the defining characteristics of the diagnosis. RESULTS: Of the characteristics, 82.22% presented the diagnosis. The defining characteristics "Expresses the desire to enhance congruency of expectations with desires" and "Expresses the desire to enhance problem solving to meet goals" increased the chance of having the diagnosis by eleven and five, respectively. CONCLUSION: The characteristics, "Expresses desire to enhance congruency of expectations with desires" and "Expresses desire to enhance problem solving to meet goals" had good accuracy measures.

Middle-Range Theory of Ineffective Breathing Pattern in children with Congenital Heart Disease.

OBJECTIVE: to develop and evaluate a middle-range theory for the Nursing Diagnosis of Ineffective Breathing Pattern in children with congenital heart disease. METHOD: a methodological study carried out in two stages: 1) development of a middle- range theory for Ineffective Breathing Pattern in children with congenital heart diseases from the analysis of the NANDA-International taxonomy, Callista Roy's Adaptation Model and a literature review; and 2) assessment of the middle-range theory developed using expert panel evaluation. RESULTS: after three panel evaluations, the final version of the middle-range theory resulted in four metaparadigms, two key concepts, two pictorial diagrams, two propositions and a description of the interrelationships between the key concepts of Ineffective Breathing Pattern in children with congenital heart diseases and evidence for the Nursing practice. CONCLUSION: the middle-range theory developed and evaluated by experts identified stimuli and behaviors that can assist nurses in identifying the reasons why Ineffective Breathing Pattern is diagnosed and how it manifests itself in children with congenital heart disease, increasing understanding of the relationships between the causes and their temporality.

[Kidney transplanted patients: nursing diagnoses association analysis]. / Pacientes transplantados renais: análise de associação dos diagnósticos de enfermagem.

Chronic kidney inadequacy is a disease with serious physical, psychological and socioeconomic implications for the patient. The renal transplant provides life quality to chronic renal patients. The purpose of this study is to analyze associations among nursing diagnoses, related factors and defining characteristics present in renal transplanted patients of a university hospital. A descriptive, exploratory, cross sectional study was performed with 58 patients from December 2004 to April, 2005. Data collection instruments were: interview scripts and physical exams. Results showed associations between Sleep pattern disturbance and Sexual dysfunction, Sleep pattern disturbance and Altered sexuality pattern, Sexual dysfunction and Altered sexuality pattern. The study contributes for the identification of nursing diagnoses related to specific characteristics of these patients.

Clinical Indicators of Impaired Swallowing in Children with Neurological Disorders.

OBJECTIVE: To investigate the clinical indicators of the nursing diagnosis impaired swallowing in children with neurological disorders. METHODS: An integrative review was performed on the Scopus, Web of Science, PubMed, Lilacs and Cinahl databases; by crossing the terms impaired degluition, dyphagia, deglutition disorders, cerebral palsy, microcephaly, which resulted in 45 articles. RESULTS: Eighteen indicators were identified in the oral phase, ten in the pharyngeal phase, and nine in the esophageal phase. There was a percentage of 80.4% of the indicators cited in NANDA-International, especially those referring to the oral phase. CONCLUSIONS: There are clinical indicators in both phases of impaired swallowing in children with neurological dysfunctions presenting heterogeneous distribution.

OBJETIVO: investigar os indicadores clínicos do diagnóstico de enfermagem Deglutição prejudicada em crianças com disfunções neurológicas. MÉTODO: Realizou-se uma revisão integrativa nas bases de dados Scopus, Web of Science, PubMed, Lilacs e Cinahl; por meio do cruzamento dos termos Impaired Degluition, Dyphagia, Deglutition Disorders, Cerebral Palsy, Microcephaly, que resultou em 45 artigos. RESULTADOS: Foram identificados dezoito indicadores na fase oral, dez na fase faríngea e nove na fase esofágica. Observou-se um percentual de 80.4% dos indicadores citados na NANDA-Internacional destacando-se os referentes a fase oral. CONCLUSÕES: existem indicadores clínicos em ambas as fases da deglutição prejudicada em crianças com disfunções neurológicas apresentando distribuição de forma heterogênea. DESCRITORES: Deglutição; Paralisia Cerebral; Microcefalia; Criança; Diagnóstico de Enfermagem.

Middle-Range Theory of Ineffective Breathing Pattern in children with Congenital Heart Disease / Teoria de Médio Alcance do Padrão Respiratório Ineficaz em Crianças com Cardiopatia Congênita / Teoría de Mediano Alcance del Patrón de Respiración Ineficiente en niños con cardiopatías congénitas

Abstract Objective: to develop and evaluate a middle-range theory for the Nursing Diagnosis of Ineffective Breathing Pattern in children with congenital heart disease. Method: a methodological study carried out in two stages: 1) development of a middle- range theory for Ineffective Breathing Pattern in children with congenital heart diseases from the analysis of the NANDA-International taxonomy, Callista Roy's Adaptation Model and a literature review; and 2) assessment of the middle-range theory developed using expert panel evaluation. Results: after three panel evaluations, the final version of the middle-range theory resulted in four metaparadigms, two key concepts, two pictorial diagrams, two propositions and a description of the interrelationships between the key concepts of Ineffective Breathing Pattern in children with congenital heart diseases and evidence for the Nursing practice. Conclusion: the middle-range theory developed and evaluated by experts identified stimuli and behaviors that can assist nurses in identifying the reasons why Ineffective Breathing Pattern is diagnosed and how it manifests itself in children with congenital heart disease, increasing understanding of the relationships between the causes and their temporality.

Resumo Objetivo: desenvolver e avaliar uma teoria de médio alcance para o Diagnóstico de Enfermagem de Padrão Respiratório Ineficaz em crianças com cardiopatia congênita. Método: um estudo metodológico realizado em duas etapas: 1) desenvolvimento de uma teoria de médio alcance para padrão respiratório ineficaz em crianças com doenças cardíacas congênitas a partir da análise da taxonomia NANDA-Internacional, modelo de adaptação de Callista Roy e uma revisão da literatura; e 2) avaliação da teoria de médio alcance desenvolvida por meio da avaliação de painéis de especialistas. Resultados: após três avaliações de painéis, a versão final da teoria de médio alcance resultou em quatro metaparadigmas, dois conceitos-chave, dois diagramas pictóricos, duas propostas e uma descrição das inter-relações entre os conceitos-chave do Padrão Respiratório Ineficaz em crianças com cardiopatias congênitas e evidências para a prática de Enfermagem. Conclusão: a teoria do médio alcance desenvolvida e avaliada por especialistas identificou estímulos e comportamentos que podem auxiliar os enfermeiros na identificação das razões pelas quais o Padrão Respiratório Ineficaz é diagnosticado e como ele se manifesta em crianças com cardiopatia congênita, aumentando a compreensão das relações entre as causas e sua temporalidade.

Resumen Objetivo: desarrollar y evaluar una teoría de mediano alcance para el Diagnóstico de Enfermería "Patrón de Respiración Ineficiente" en niños con cardiopatías congénitas. Método: estudio metodológico desarrollado en dos etapas: 1) Desarrollo de una teoría de mediano alcance para el Patrón de Respiración Ineficiente en niños con cardiopatías congénitas a partir del análisis de la taxonomía NANDA-Internacional, del Modelo de Adaptación de Callista Roy y de una revisión de la literatura; y 2) Evaluación de la teoría de mediano alcance desarrollada por medio de una evaluación de un panel de expertos. Resultados: después de tres evaluaciones a cargo del panel, la versión final de la teoría de mediano alcance derivó en cuatro metaparadigmas, dos conceptos clave, dos pictogramas, dos propuestas y una descripción de las interrelaciones entre los conceptos clave del Patrón de Respiración Ineficiente en niños con cardiopatías congénitas y evidencia para la práctica de Enfermería. Conclusión: la teoría de mediano alcance desarrollada y evaluada por expertos identificó estímulos y comportamientos que pueden ayudar a los enfermeros a identificar los motivos por los cuales se diagnostica el Patrón de Respiración Ineficiente y cómo se manifiesta en niños con cardiopatías congénitas, mejorando así la comprensión de las relaciones entre las causas y su temporalidad.

Website sobre sexualidade e prevenção de infecções sexualmente transmissíveis para adolescentes católicos / Sitio web sobre sexualidad y prevención de infecciones de transmisión sexual para adolescentes católicos / Website on sexuality and prevention of Sexually Transmitted Infections for Catholic teenagers

Resumo Objetivo Desenvolver e avaliar conteúdo e interface de website sobre sexualidade e prevenção de infecção sexualmente transmissível para adolescentes católicos. Métodos Pesquisa de desenvolvimento metodológico e tecnológico, cujas etapas de avaliação do website foram: desenvolvimento, avaliação e distribuição. O desenvolvimento contemplou as fases de análise e planejamento; modelagem; implementação e avaliação do website. A avaliação consistiu no julgamento de 19 participantes, sendo dez juízes em conteúdo, quatro da área de computação e design, e cinco adolescentes. Por fim, houve a distribuição para acesso on-line gratuito. Resultados Foi desenvolvido o website denominado Papo de Adolescente, que abordou os conteúdos religião, adolescência, sexualidade, Infecções Sexualmente Transmissíveis/HIV/AIDS, prevenção e principais dúvidas. O índice geral de avaliação do conteúdo atribuído pelos juízes conhecedores do tema foi 0,88 e, pelos juízes da área de computação e desing, foi 0,70. Após a análise, sugestões e readequações foram incorporadas ao website, como a reorganização do design e dos conteúdos sobre adolescência, sexualidade e Infecções Sexualmente Transmissíveis/HIV/AIDS, além da reescrita do texto sobre Infecções Sexualmente Transmissíveis/HIV/AIDS, referente aos critérios autoria, primeira impressão, facilidade de navegação e uso dos gráficos. O website foi avaliado pelos adolescentes, que atribuíram avaliação geral de 0,94. Conclusão O website apresentou avaliação de seu conteúdo e interface adequados, para abordar sexualidade e prevenção das Infecções Sexualmente Transmissíveis com adolescentes católicos.

Resumen Objetivo Desarrollar y evaluar el contenido e interfaz de un sitio web sobre sexualidad y prevención de infecciones de transmisión sexual para adolescentes católicos. Métodos Investigación de desarrollo metodológico y tecnológico, cuyas etapas de evaluación del sitio web fueron: desarrollo, evaluación y distribución. El desarrollo contempló la fase de análisis y planificación, modelado, implementación y evaluación del sitio web. La evaluación consistió en la apreciación de 19 participantes, de los cuales 10 eran jueces de contenido, 4 del área de computación y diseño y 5 adolescentes. Por último, se realizó la distribución para el acceso en línea gratuito. Resultados Se desarrolló el sitio web denominado Papo de Adolescente (Charla de Adolescentes), que abordó contenidos sobre religión, adolescencia, sexualidad, infecciones de transmisión sexual/VIH/SIDA, prevención y las principales dudas. El índice general de evaluación del contenido adjudicado por los jueces conocedores del tema fue de 0,88 y por los jueces del área de computación y diseño, 0,70. Luego del análisis, se incorporaron sugerencias y se realizaron adaptaciones en el sitio web, como la reorganización del diseño y de los contenidos sobre adolescencia, sexualidad e infecciones de transmisión sexual/VIH/SIDA, además de reescribir el texto sobre infecciones de transmisión sexual/VIH/SIDA, con relación a los criterios autoría, primera impresión, facilidad de navegación y uso de los gráficos. El sitio web fue evaluado por los adolescentes, que le adjudicaron una evaluación general de 0,94. Conclusión El sitio web presentó una evaluación de contenido e interfaz adecuada para abordar la sexualidad y la prevención de las infecciones de transmisión sexual con adolescentes católicos.

Abstract Objective To develop and assess content and interface of website on sexuality and sexually transmitted infection prevention for Catholic teenagers. Methods A research on methodological and technological development, whose stages of assessment on the website were: development, assessment and distribution. The development included the analysis and planning phases; modeling; establishment and assessment of the website. The assessment consisted of the judgment of 19 participants, with ten judges in content, four in the area of computing and design, and five teenagers. Finally, there was distribution for online free access. Results The website Papo de Adolescente (Teen Chat) was developed, which addressed the contents of religion, adolescence, sexuality, Sexually Transmitted Infections/HIV/AIDS, prevention and main doubts. The overall content rating index attributed by judges who knew the topic was 0.88 and, by the judges in the area of computing and design, 0.70. After the analysis, suggestions and readjustments were incorporated into the website, such as the reorganization of the design and the contents on adolescence, sexuality and Sexually Transmitted Infections/HIV/AIDS, in addition to the rewriting of the text on Sexually Transmitted Infections/HIV/AIDS regarding the criteria of authorship, first impression, ease of navigation and use of graphics. The website was rated by teenagers, who rated it as 0.94 overall. Conclusion The website presented an assessment of its content and adequate interface, to address sexuality and prevention of Sexually Transmitted Infections with Catholic teenagers.

Acurácia do diagnóstico de enfermagem "disposição para melhora da esperança" em pacientes renais crônicos / Precisión del diagnóstico de enfermería "disposición para una mejor esperanza" en pacientes renales crónicos / Accuracy of nursing diagnosis "readiness for enhanced hope" in patients with chronic kidney disease

RESUMO Objetivo Analisar a acurácia do diagnóstico "Disposição para melhora da Esperança" em pacientes renais crônicos. Método Estudo transversal com 62 pacientes em clínica de hemodiálise entre agosto a novembro de 2015. Utilizou-se a Escala de Esperança de Herth para a construção das definições das características definidoras da North American Nursing Diagnosis Association International. Analisaram-se medidas de sensibilidade, especificidade, valor preditivo, razão de verossimilhança e odds ratio das características definidoras do diagnóstico. Resultados 82,22% apresentaram o diagnóstico. Verificou-se que as características definidoras "Expressa desejo de intensificar a coerência entre expectativas e desejos" e "Expressa o desejo de reforçar a resolução de problemas para alcançar as metas" aumentou em onze e cinco vezes, respectivamente, a chance de possuírem o diagnóstico. Conclusão "Expressa desejo de intensificar a coerência entre expectativas e desejos" e "Expressa o desejo de reforçar a resolução de problemas para alcançar as metas" apresentaram boas medidas de acurácia.

RESUMEN Objetivo evaluar la precisión diagnóstica para mejorar la prestación de la Esperanza en pacientes con insuficiencia renal crónica. Método Estudio transversal de 62 pacientes sometidos a diálisis clínica entre agosto y noviembre de 2015. Se utilizó la Escala de Esperanza de Herth para la construcción de las definiciones de las características que definen la North American Nursing Diagnosis Asociation International. Medidas analizadas de sensibilidad, especificidad, valor predictivo, la razón de verosimilitud y la razón de probabilidad de las características definidoras del diagnóstico. Resultados El 82.22% fue diagnosticado. Se encontró que las características que definen "expresa voluntad de reforzar la coherencia entre las expectativas y los deseos" y "expresa el deseo de mejorar la resolución de problemas para alcanzar los objetivos" aumentó en once y en cinco veces, respectivamente, la probabilidad de tener el diagnóstico. Conclusión "Expresando la voluntad de reforzar la coherencia entre las expectativas y los deseos" y "expresa el deseo de mejorar la resolución de problemas para alcanzar los objetivos", mostró buenas medidas de precisión.

ABSTRACT Objective To analyse the accuracy of the nursing diagnosis readiness for enhanced hope in patients with chronic kidney disease. Method This is a cross-sectional study with 62 patients in the haemodialysis clinic conducted from August to November 2015. The Hearth Hope Scale was used to create definitions of the defining characteristics of the North American Nursing Diagnosis Association International. We analysed the measures of sensitivity, specificity, predictive value, likelihood ratio, and odds ratio of the defining characteristics of the diagnosis. Results Of the characteristics, 82.22% presented the diagnosis. The defining characteristics "Expresses the desire to enhance congruency of expectations with desires" and "Expresses the desire to enhance problem solving to meet goals" increased the chance of having the diagnosis by eleven and five, respectively. Conclusion The characteristics, "Expresses desire to enhance congruency of expectations with desires" and "Expresses desire to enhance problem solving to meet goals" had good accuracy measures.

Conhecimento deficiente acerca do HIV/AIDS em estudantes adolescentes: identificação de diagnóstico de enfermagem da NANDA / Knowledge deficit regarding HIV/AIDS in adolescent students: identifying the NANDA nursing diagnosis / Conocimiento deficiente acerca de HIV/AIDS en estudiantes adolescentes: identificación de diagnóstico de enfermería de la NANDA

Este estudo objetivou identificar o diagnóstico de enfermagem - Conhecimento Deficiente acerca do HIV/AIDS - em adolescentes. Trata-se de um estudo transversal, desenvolvido em uma escola pública de Fortaleza-CE. A amostra foi composta por 182 estudantes, do sexo masculino, de 12 a 18 anos, regularmente matriculados. A coleta de dados aconteceu mediante um instrumento com assertivas sobre o HIV, para serem julgadas como verdadeiras ou falsas. As características definidoras do referido diagnóstico foram agrupadas conforme o desempenho do estudante na resolução das questões. O Conhecimento Deficiente esteve presente em mais de 90% dos participantes, e a característica definidora mais frequente foi o Desempenho Inadequado em um Teste, conforme a Taxonomia da NANDA I. Diante do exposto, para os estudantes desta escola, as ações de enfermagem devem contemplar a utilização de estratégias educativas voltadas para prevenção, como o uso correto do preservativo masculino e formas de contaminação pelo HIV.

This study was performed with the objective to identify the nursing diagnosis - Knowledge deficit regarding HIV/AIDS - in adolescents. This cross-sectional study was performed at a public school located in Fortaleza - Ceará. The sample consisted of 182 male students, aged between 12 and 18 years, regularly enrolled at the referred school. The data collection was performed using an instrument containing statements regarding HIV, which the students marked as true or false. The defining characteristics of the referred diagnosis were grouped according to the student's performance regarding the instrument. Knowledge Deficit was present in more than 90% of the subjects, and the most frequent defining characteristic was Inadequate Performance on a Test, according to NANDA Taxonomy I. In light of these results, considering the referred students, nursing interventions should include educational strategies aimed at prevention, such as the correct use of condoms and the ways of becoming infected with HIV.

Se objetivó identificar el diagnóstico de enfermería - Conocimiento deficiente acerca de HIV/AIDS- en adolescentes. Estudio transversal desarrollado en escuela pública de Fortaleza-Ceará. Muestra compuesta por 182 estudiantes de sexo masculino, de 12 a 18 años, regularmente matriculados. Colecta de datos realizada mediante instrumento con afirmaciones sobre HIV, a ser juzgadas como verdaderas o falsas. Las características definitorias del referido diagnóstico se agruparon de acuerdo al desempeño del estudiante en la resolución de las preguntas. El Conocimiento Deficiente se constató en más del 90% de los participantes, la característica definitoria más frecuente fue el Desempeño Inadecuado en un Test, conforme la Taxonomía de la NANDA I. Ante lo expuesto, para los estudiantes de esta escuela, las acciones de enfermería deben contemplar la utilización de estrategias educativas apuntando a la prevención y al uso correcto del preservativo masculino y formas de contagio del HIV.

Biossegurança e acidentes de trabalho com pérfuro-cortantes entre os profissionais de enfermagem de hospital universitário de Fortaleza-CE / Biosafety and occupational accidents with sharp objects among nursing professionals at a university hospital in Fortaleza-Ceará/Brazil

Pesquisa documental exploratória, realizada em hospital público de Fortaleza em 2005.Objtivos: caracterizar os acidentes de trabalho ocorridos entre profissionais de saúde; analisar a frequência com que ocorrem acidentes de trabalho com dispositivos pérfuro-cortantes entre a equipe de Enfermagem notificado na Ficha de Notificação de Acientes e identificar quais os fatores contribuintes para sua ocorrência entre os trabalhadores de Enfermagem. Utilizou-se informações contidas na Ficha de Notificação. A maior parte dos acidentes (54,8 por cento) aconteceu entre os auxilaires de Enfermagem. O loca em que mais houve acidentes foi no quarto do paciente, seguido do Centro Cirúrgico. O reencape de agulhas causou 27,5 por cento dos acidentes notificados. Os ferimentos variaram entre superficial e moderado, com frequência de 48,6 por cento cada um. O acidente de trabalho é uma circunstância grave que expõe o trabalhador a risco de infecção, possivelmente influenciado pela maneira como esses dispositivos são distribuídos de forma restrita ao posto de Enfermagem e pela sobrecarga de trabalho dos profissionais. É necessário implementar medidas que tornem as condições de trabalho mais seguras e investigar o que leva esses profissionais a fazerem-no e, planejar uma mudança de comportamento e melhores condições de trabalho.