RESUMO
BACKGROUND: Atrial fibrillation (AF) is the most prevalent cardiac arrhythmia, and its presentation differs according to age and sex. Recent studies have revealed differences in AF among various demographic groups, including the Latin American population. OBJECTIVES: To better understand potential disparities in AF prevalence and treatment strategies in the Brazilian population through data from a large multicentric prospective registry. METHODS: The Rede D'Or AF registry is a multicenter prospective observational study including patients aged ≥ 18 years with AF who were seen in the emergency department of 32 tertiary hospitals in Brazil. Patients were characterized according to sex and other baseline characteristics and were classified according to previous anticoagulant use. The lack of anticoagulant use in patients with previous indications was analyzed. Statistical significance was set at 5%. RESULTS: The study data were from a total of 1955 patients enrolled. Male sex was more prevalent, and men were younger than the women. Due to an increased prevalence of previous AF episode and a higher CHA2DS2-VASc score, more women had indications for anticoagulant therapy; however, a significant proportion was not receiving this treatment. From 29 in-hospital deaths, 15 patients had previous indication for anticoagulation, but only 3 were using anticoagulants. CONCLUSION: This study revealed sex-related differences in the Brazilian population of patients with AF that are consistent with trends in high-income countries. The promotion of better implementation of anticoagulant and antithrombotic therapies to reduce the risk of death and thromboembolic events among women with AF in Brazil is crucial.
FUNDAMENTO: A fibrilação atrial (FA) é a arritmia cardíaca mais prevalente e sua apresentação difere de acordo com a idade e o sexo. Estudos recentes revelaram diferenças na FA entre vários grupos demográficos, incluindo a população latino-americana. OBJETIVOS: Melhor compreender as possíveis disparidades na prevalência da FA e nas estratégias de tratamento na população brasileira por meio de dados de um registro prospectivo multicêntrico de grande escala. MÉTODOS: O registro de FA da Rede D'Or é um estudo observacional prospectivo multicêntrico que incluiu pacientes com idade ≥ 18 anos com FA atendidos no pronto-socorro de 32 hospitais terciários no Brasil. Os pacientes foram caracterizados de acordo com o sexo e outras características basais e classificados de acordo com o uso prévio de anticoagulantes. Foi analisada a falta de uso de anticoagulantes em pacientes com indicações prévias. A significância estatística foi estabelecida em 5%. RESULTADOS: Os dados do estudo foram provenientes de um total de 1.955 pacientes inscritos. O sexo masculino foi mais prevalente e os homens eram mais jovens que as mulheres. Devido ao aumento da prevalência de episódios anteriores de FA e a um escore CHA2DS2-VASc mais elevado, mais mulheres tiveram indicação de terapia anticoagulante; no entanto, uma proporção significativa não estava recebendo esse tratamento. Dos 29 óbitos intra-hospitalares, 15 pacientes tinham indicação prévia para anticoagulação, mas apenas 3 estavam em uso de anticoagulantes. CONCLUSÃO: O presente estudo revelou diferenças relacionadas ao sexo na população brasileira de pacientes com FA que são consistentes com tendências em países de alta renda. A promoção de uma melhor implementação de terapias anticoagulantes e antitrombóticas para reduzir o risco de óbito e eventos tromboembólicos entre mulheres com FA no Brasil é crucial.
Assuntos
Anticoagulantes , Fibrilação Atrial , Tromboembolia , Humanos , Fibrilação Atrial/tratamento farmacológico , Fibrilação Atrial/epidemiologia , Fibrilação Atrial/complicações , Masculino , Feminino , Brasil/epidemiologia , Anticoagulantes/uso terapêutico , Idoso , Pessoa de Meia-Idade , Fatores Sexuais , Tromboembolia/prevenção & controle , Tromboembolia/epidemiologia , Tromboembolia/etiologia , Fatores de Risco , Estudos Prospectivos , Distribuição por Sexo , Prevalência , Adulto , Idoso de 80 Anos ou mais , Distribuição por IdadeRESUMO
Resumo Fundamento A fibrilação atrial (FA) é a arritmia cardíaca mais prevalente e sua apresentação difere de acordo com a idade e o sexo. Estudos recentes revelaram diferenças na FA entre vários grupos demográficos, incluindo a população latino-americana. Objetivos Melhor compreender as possíveis disparidades na prevalência da FA e nas estratégias de tratamento na população brasileira por meio de dados de um registro prospectivo multicêntrico de grande escala. Métodos O registro de FA da Rede D'Or é um estudo observacional prospectivo multicêntrico que incluiu pacientes com idade ≥ 18 anos com FA atendidos no pronto-socorro de 32 hospitais terciários no Brasil. Os pacientes foram caracterizados de acordo com o sexo e outras características basais e classificados de acordo com o uso prévio de anticoagulantes. Foi analisada a falta de uso de anticoagulantes em pacientes com indicações prévias. A significância estatística foi estabelecida em 5%. Resultados Os dados do estudo foram provenientes de um total de 1.955 pacientes inscritos. O sexo masculino foi mais prevalente e os homens eram mais jovens que as mulheres. Devido ao aumento da prevalência de episódios anteriores de FA e a um escore CHA2DS2-VASc mais elevado, mais mulheres tiveram indicação de terapia anticoagulante; no entanto, uma proporção significativa não estava recebendo esse tratamento. Dos 29 óbitos intra-hospitalares, 15 pacientes tinham indicação prévia para anticoagulação, mas apenas 3 estavam em uso de anticoagulantes. Conclusão O presente estudo revelou diferenças relacionadas ao sexo na população brasileira de pacientes com FA que são consistentes com tendências em países de alta renda. A promoção de uma melhor implementação de terapias anticoagulantes e antitrombóticas para reduzir o risco de óbito e eventos tromboembólicos entre mulheres com FA no Brasil é crucial.
Abstract Background Atrial fibrillation (AF) is the most prevalent cardiac arrhythmia, and its presentation differs according to age and sex. Recent studies have revealed differences in AF among various demographic groups, including the Latin American population. Objectives To better understand potential disparities in AF prevalence and treatment strategies in the Brazilian population through data from a large multicentric prospective registry. Methods The Rede D'Or AF registry is a multicenter prospective observational study including patients aged ≥ 18 years with AF who were seen in the emergency department of 32 tertiary hospitals in Brazil. Patients were characterized according to sex and other baseline characteristics and were classified according to previous anticoagulant use. The lack of anticoagulant use in patients with previous indications was analyzed. Statistical significance was set at 5%. Results The study data were from a total of 1955 patients enrolled. Male sex was more prevalent, and men were younger than the women. Due to an increased prevalence of previous AF episode and a higher CHA2DS2-VASc score, more women had indications for anticoagulant therapy; however, a significant proportion was not receiving this treatment. From 29 in-hospital deaths, 15 patients had previous indication for anticoagulation, but only 3 were using anticoagulants. Conclusion This study revealed sex-related differences in the Brazilian population of patients with AF that are consistent with trends in high-income countries. The promotion of better implementation of anticoagulant and antithrombotic therapies to reduce the risk of death and thromboembolic events among women with AF in Brazil is crucial.
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Embolia Pulmonar/etiologia , Síndrome Respiratória Aguda Grave/complicações , COVID-19/complicações , Anticoagulantes/uso terapêutico , Varfarina/uso terapêutico , Síndrome Respiratória Aguda Grave/tratamento farmacológico , Inibidores do Fator Xa/uso terapêutico , COVID-19/tratamento farmacológicoRESUMO
Objetivo: Verificar as diferenças de PAS/PAD/FC, percepção de esforço e segmento ST durante o treino de força, de resistência muscular localizada (RML) e isometria, em pacientes pós-IAM, treinados e não-treinados. Randomizados dois grupos: controle (NT), 14 pacientes, 53,5 anos, sedentários. Treinado (T), 14 pacientes, 54,2 anos, submetidos a exercícios aeróbios durante 1 mês, 3/semana, 30minutos. Avaliados: Segmento ST e FC, PAS/PAD, oximetria e ipeBorg nos momentos A,B,C,D. A) 4 repetições 80 por cento 1RM extensão de joelho, B) 15 repetições 50 por cento 1RM extensão de joelho, (C) 4 repetições 80 por cento 1RM flexão de cotovelo, D) isometria de 40 seg em flexão de cotovelo 80 por cento 1RM e Teste Ergométrico. ANOVA, post-hoc de Tukeys e o teste Chi-square. Nível de significância p < 0,05. Resultados: Segmento ST e oximetria sem alterações. PAS/PAD/FC do grupo NT apresentou médias superiores ao do grupo T nas situações C,D. Conclusão: Treinamento de força e de RML foram seguros para infartados sedentários e treinados. Exercícios de RML apresentam maiores valores de PAS/PAD/FC em relação aos exercícios de força. Exercícios com membros superiores apresentaram maiores respostas de PAS/PAD/FC em infartados treinados ou não. A ausência de um treinamento aeróbio não foi contra-indicação para os exercícios resistidos, exercícios isométricos entram numa faixa de risco para pacientes com ou sem um treinamento prévio.
Objective: To verify differences of SBP/DBP/HR, perception of effort and ST segment during strength training, training of located muscular resistance (LMR), isometric, in patients after myocardial infarct, trained and not trained. Two groups were randomized: control (S) 14 patients, 53.5 years, sedentary. (T) 14 patients, 54.2 years, submitted to aerobic exercises for 1 month, 3/week, 30 minutes. Parameters: Segment-ST, SBP/DBP/HR, Oximetry and Borg in moments A,B,C,D. A) 4 repetitions 80 percent 1RM knee extension, B) 15 repetitions 50 percent 1RM knee extension, C) 4 repetitions 80 percent 1RM elbow flex, D) isometry of 40 sec. in flex elbow 80 percent 1RM and the treadmill test. ANOVA, Tukeys post-hoc and chi-square for statistical analysis were performed. Statistical Significance p > 0.05. Results: Segment-ST and Oximetry without alterations. Average of SBP/DBP/HR of group S are higher than group T in C,D. Conclusion: Strength training and LRM are safe for infarct sedentary as well as for trained subjects. Exercises of LRM showed higher values of SBP/DBP/HR in relation to the strength exercises. Exercises with upper members showed outstanding variations for SBP/DBP/HR in physically active or sedentary infarcted patients. Absence of aerobic training is not contraindicated for the resistance exercises, and isometric exercises are considered of risk for patients physically trained or not.
Assuntos
Pressão Arterial , Contração Muscular , Desenvolvimento Muscular , Músculos , Doenças Musculares , Miocárdio , PressãoRESUMO
As doenças cardiovasculares representam a principal causa de morbi-mortalidade da atualidade, sendo a doença arterial coronariana seu maior expoente...
Assuntos
Animais , Cães , Infarto do Miocárdio/fisiopatologia , Modelos Animais de Doenças , Antioxidantes/uso terapêutico , Cães , Isquemia/terapia , Reperfusão Miocárdica/métodos , Tiopronina/farmacologiaRESUMO
O escore de Timi Risk (TR) para infarto agudo do miocardio com supradesnivelamento do segmento ST (IAM) foi...