Epidemiology of Vitamin D (EpiVida)-A Study of Vitamin D Status Among Healthy Adults in Brazil.

Context: There are few studies of 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) concentrations in healthy adults in Brazil. Objective: This work aimed to estimate the prevalence of vitamin D status and its association with lifestyle, sociodemographic, and anthropometric data in 3 regions of Brazil. Methods: A cross-sectional study was conducted among blood donors of both sexes, living in the cities of Salvador, São Paulo, and Curitiba during summer. Blood samples were collected during the procedure. Serum 25(OH)D and parathyroid hormone (PTH) were measured in the same laboratory using chemiluminescence immunoassays. Lifestyle, sociodemographic, and anthropometric data were gathered by an interview with a standardized questionnaire. Vitamin D deficiency and insufficiency was defined as 25(OH)D levels below 20 ng/mL and below 30 ng/mL, respectively. Results: A total of 1004 healthy adults were evaluated with mean levels of 25(OH)D (28.7 ± 9.27 ng/mL) and PTH (34.4 ± 15.1 pg/mL). The standardized prevalence of vitamin D deficiency and insufficiency was in the study population 15.3% and 50.9%: in Salvador 12.1% and 47.6%, in São Paulo 20.5%, and 52.4% and in Curitiba 12.7% and 52.1%, (P = .0004). PTH levels were negatively correlated with 25(OH)D levels. Greater body mass index (BMI) and higher latitude were significant predictors of vitamin D deficiency, whereas skin color (White), longer duration of sun exposure, and current use of dietary supplement were protective. Conclusion: This study confirmed the high prevalence of vitamin D deficiency and insufficiency even in the midsummer in a healthy population of Brazil. Vitamin D levels are associated with sun exposure, latitude, BMI, skin color, and use of supplements.

Deaths and hospitalizations of victims of non-drug toxicological events in Brazil, 2009 to 2018. / Óbitos e internações de vítimas de eventos toxicológicos não medicamentosos no Brasil, 2009 a 2018.

OBJECTIVE: to determine the rate of hospitalizations due to acute non-drug poisoning (NDP) events and to analyze mortality arising from these health conditions in Brazil from 2009 to 2018. METHODS: this was a time-series study using Prais-Winsten regression to analyze records of hospitalizations for "treatment of intoxication or poisoning due to exposure to non-drug substances" held on the Hospital Information System. RESULTS: there were 125,570 hospitalizations due to NDP. The average hospitalization rate was 6.3/100,000 inhabitants, although it was higher in males (8.0/100,000 inhab.) compared to females (4.6/100,000 inhab.). The hospitalization rate and the overall mortality rate due NDP to fell from 9.4 to 4.5/100,000 inhab. and from 2.5 to 1.6/1 million inhab., respectively. CONCLUSIONS: there was a reduction in the NDP hospitalization rate and in mortality due to NDP during the decade analyzed.

Óbitos e internações de vítimas de eventos toxicológicos não medicamentosos no Brasil, 2009 a 2018 / Muertes y hospitalizaciones de víctimas de eventos toxicológicos no medicamentosos en Brasil, 2009 a 2018 / Deaths and hospitalizations of victims of non-drug toxicological events in Brazil, 2009 to 2018

Objetivo: determinar a taxa de internações por eventos agudos de intoxicação não medicamentosa (NMx) e analisar a mortalidade decorrente desses agravos no Brasil, de 2009 a 2018. Métodos: estudo de série temporal, no qual se analisaram registros de internações por "tratamento de intoxicação ou envenenamento por exposição a substâncias de uso não medicamentoso" no Sistema de Informações Hospitalares (SIH), por regressão de Prais-Winsten. Resultados: ocorreram 125.570 internações em virtude de intoxicação NMx. A taxa média de internações foi de 6,3/100 mil habitantes, sendo maior no sexo masculino (8,0/100 mil hab.) comparado ao feminino (4,6/100 mil hab.). A taxa de internações e a mortalidade geral de internações por intoxicação NMx diminuíram de 9,4 para 4,5/100 mil hab. e de 2,5 para 1,6/1 milhão de hab., respectivamente. Conclusões: houve redução da taxa de internações e da mortalidade por intoxicações NMx durante a década analisada.

Objetivo: determinar la tasa de hospitalizaciones por eventos agudos de intoxicación no medicamentosa (NMx) y analizar la mortalidad resultante en Brasil de 2009 a 2018. Métodos: estudio de serie temporal en el que se analizaron los registros de hospitalizaciones por "tratamiento de intoxicación o envenenamiento por exposición a sustancias de uso no farmacológico" del Sistema de Información Hospitalaria (SIH) por la regresión de Prais-Winsten. Resultados: hubo 125.570 hospitalizaciones por intoxicación NMx. La mortalidad promedio de hospitalizaciones fue de 6,3/100 mil hab., siendo más alta en el sexo masculino (8,0/100 mil hab.) en comparación con el femenino (4,6/100 mil hab.). La tasa de hospitalizaciones y la mortalidad global de las hospitalizaciones por NMx disminuyeron de 9,4 a 4,5 por 100 mil hab. y de 2,5 a 1,6 por 1 millón de hab., respectivamente. Conclusiones: hubo reducción en la tasa de hospitalizaciones y en la mortalidad por intoxicaciones NMx durante la década analizada.

Objective: to determine the rate of hospitalizations due to acute non-drug poisoning (NDP) events and to analyze mortality arising from these health conditions in Brazil from 2009 to 2018. Methods: this was a time-series study using Prais-Winsten regression to analyze records of hospitalizations for "treatment of intoxication or poisoning due to exposure to non-drug substances" held on the Hospital Information System. Results: there were 125,570 hospitalizations due to NDP. The average hospitalization rate was 6.3/100,000 inhabitants, although it was higher in males (8.0/100,000 inhab.) compared to females (4.6/100,000 inhab.). The hospitalization rate and the overall mortality rate due NDP to fell from 9.4 to 4.5/100,000 inhab. and from 2.5 to 1.6/1 million inhab., respectively. Conclusions: there was a reduction in the NDP hospitalization rate and in mortality due to NDP during the decade analyzed.

Fatores associados ao controle glicêmico inadequado em pacientes com diabetes tipo 2 no Brasil e na Venezuela

INTRODUÇÃO:A prevalência de controle glicêmico inadequado entre os portadores de diabetes tipo 2 (DM2) é elevada. Em média, mais de 60% dos pacientes apresentam valores elevados de HbA1c, aumentando o risco das complicações associadas ao diabetes.OBJETIVO: Esse trabalho teve como objetivo identificar os determinantes do controle glicêmico inadequado em pacientes com DM2 no Brasil e na Venezuela.MÉTODOS:Foi realizado estudo de corte transversal com pacientes ≥18 anos, de ambos os sexos, com diagnóstico prévio de DM2, atendidos em centros de saúde no Brasil e na Venezuela. Foram coletados dados sócio demográficos, clínicos e comportamentais por meio de entrevistas individuais. A mensuração de HbA1c foi realizada em todos os pacientes e aqueles com HbA1C >7 foram considerados com controle glicêmico inadequado.Foram utilizados modelos multivariados de regressão linear para analisar os possíveis fatores associados a níveis elevados de HbA1c. RESULTADOS: Foram avaliados 9.418 indivíduos com DM2, 5.692 no Brasil e 3.726 na Venezuela. Do total da população estudada, mais de 60% eram do sexo feminino.A prevalência global de controle glicêmico inadequado foi de 73,1% no Brasil e 74,9% na Venezuela. Nos indivíduos cuja terapêutica incluía insulina, a prevalência de concentrações elevadas de HbA1c foi ainda maior, cerca de 90% em ambos os países.Na análise multivariada, usar insulina,maior duração do DM2 erelatar um ou mais episódios de cetoacidose diabética nos 12 meses anteriores à coleta de dados foram associados avalores mais elevados de HbA1cnos dois países. Sexo não foi associado ao controle glicêmico inadequado na Venezuela, ao contrário do encontrado no Brasil, ondeas mulheresapresentaramvalores mais elevados de HbA1c. Controle glicêmico inadequado foi associado aindacom estar abaixo do peso e não realizar consultas para controle do diabetes em serviço privado no Brasil, e com educação superior, completa ou não, na Venezuela. CONCLUSÃO:Em ambos os países, a prevalência de controle glicêmico inadequado foi alta. A média da HbA1c, 8,6% no Brasil e 9,03% na Venezuela, foi muito maior que a meta preconizada (<7,0%). Nossos resultados sugerem que no Brasil, níveis mais elevados de HbA1c estão associados ao sexo feminino e a alguns fatores clínicos. No entanto, características sócio demográficas e fatores de estilo de vida também podem comprometer o controle glicêmico. Educação, fatores clínicos e de estilo de vida estão associados ao controle inadequado da glicemia na Venezuela. Esses dados podem auxiliar no desenvolvimento de estratégias direcionadas à obtenção de níveis ideais de HbA1ce para que o controle glicêmico adequado seja alcançado entre pacientes com DM2 no Brasil e na Venezuela, assim prevenindo futuras complicações do diabetes.

Fatores associados ao controle glicêmico inadequado em pacientes com diabetes tipo 2 no Brasil e na Venezuela / Factors associated with inadequate glycemic control in patients with type 2 diabetes in Brazil and Venezuela

INTRODUÇÃO:A prevalência de controle glicêmico inadequado entre os portadores de diabetes tipo 2 (DM2) é elevada. Em média, mais de 60% dos pacientes apresentam valores elevados de HbA1c, aumentando o risco das complicações associadas ao diabetes.OBJETIVO: Esse trabalho teve como objetivo identificar os determinantes do controle glicêmico inadequado em pacientes com DM2 no Brasil e na Venezuela.MÉTODOS:Foi realizado estudo de corte transversal com pacientes ≥18 anos, de ambos os sexos, com diagnóstico prévio de DM2, atendidos em centros de saúde no Brasil e na Venezuela. Foram coletados dados sócio demográficos, clínicos e comportamentais por meio de entrevistas individuais. A mensuração de HbA1c foi realizada em todos os pacientes e aqueles com HbA1C >7 foram considerados com controle glicêmico inadequado.Foram utilizados modelos multivariados de regressão linear para analisar os possíveis fatores associados a níveis elevados de HbA1c. RESULTADOS: Foram avaliados 9.418 indivíduos com DM2, 5.692 no Brasil e 3.726 na Venezuela. Do total da população estudada, mais de 60%...

INTRODUCTION: The poor glycemic control among DM2 patients is still very high. On average, over 60% of patients have high levels of HbA1c, increasing the risk of complications associated with diabetes. OBJECTIVE: This study aimed to identify the determinants of inadequate glycemic control in DM2 patients in Brazil and Venezuela. METHODS: A cross sectional study was carried out with patients ≥ 18 years, of both sexes, previously diagnosed with DM2 attended at health centers in Brazil and Venezuela. Through individual interviews, sociodemographic, clinical and behavioral data were collected. The measurement of HbA1c was performed in all patients, and those with HbA1c > 7 were considered to have inadequate glycemic control. In order to identify possible factors associated with high levels of HbA1c multivariate linear regression models with backward were used. RESULTS: 9418 patients with DM2 were evaluated, with 5692 patients from Brazil and 3726 from Venezuela. Among the total population studied, more than 60%...