Lead levels in milk and blood from donors to the Breast Milk Bank in Southern Brazil.

Brazilian scientific literature on the adverse effects of lead on the general population is still very limited. Lead, a potentially toxic substance, has become a public health problem due to its effects, mainly those affecting the central nervous system and on the synthesis of heme. The aim of this study is to evaluate the level of lead exposure of donors to the Breast Milk Bank in the city of Londrina, Parana, by estimating the levels of that metal in milk and blood samples. This is a cross-sectional study conducted during the period between January and July 2007. All mothers enrolled as donors in the Breast Milk Bank were included in this study. A total of 92 volunteers presenting the following inclusion criteria were evaluated in the project: volunteers who were healthy, without any chronic disease, full-term pregnancy, breastfeeding between the 15th and 210 th day after giving birth, and living in the city of the study. Lead in milk and blood was quantified using the inductive coupled plasma mass spectroscopy (ICP-MS) technique. All mothers signed a consent form approved by the Research Ethics Committee from Londrina State University. The median lead concentration in milk samples was 3.0 microg/L, varying from 1.0 to 8.0 microg/L. The median of lead in blood was of 2.7 microg/dl, varying from 1.0 to 5.5 microg/dl. In Spearman correlation analysis, significant but modest correlations could be observed between the concentration of lead in blood and in milk (r(s)=0.207, p=0.048), hemoglobin and ALAD activity (r(s)=-0.264, p=0.011), level of lead in blood and mother's age (r(s)=0.227, p=0.029). However, for hematocrit and hemoglobin, the correlation was higher (r(s)=0.837, p<0.001). No statistically significant associations were found between concentrations of lead in milk and blood and demographic variables studied, obtained through interviews and validated questionnaire. The mean of milk/blood lead ratio was equal to 0.11. In general, the values found in the present study are similar to those obtained in populations in other countries, and are within background levels.

Representações sociais de doadoras sobre a doação de leite humano em um hospital universitário / Social representations of donors on human milk donation in a university hospital

Objetivo:conhecer as representações sociais de doadoras sobre a doação de leite humano em um hospital universitário. Método:trata-se de uma pesquisa qualitativa utilizando como marco conceitual a Teoria das Representações Sociais. Para a análise qualitativa foi utilizado o método de análise de conteúdo. Resultados: participaram do estudo 30 doadoras de um banco de leite humano de um hospital universitário público do Sul do Brasil. Os temas relacionados à doação que emergiram das falas dessas doadoras foram: banco de leite humano: lugar de acolhimento e aprendizagem; doar o leite materno: dá trabalho e exige compromisso e ser doadora é compartilhar o que tem e ajudar a quem precisa. Conclusão: a doação de leite humano esteve relacionada ao sentimento de orgulho e compartilhamento, tendo a família importante papel nesse processo. Além disso, observou-se a pertinência do acolhimento e apoio recebido no banco de leite como forma de fortalecer o vínculo entre doadora e instituição e estimular tal prática.

Objective: to know the social representations of donors about human milk donation in a university hospital. Method:This is a qualitative research using the Theory of Social Representations as a conceptual framework. For the qualitative analysis, the content analysis method was used. Results: participants were thirty donors from a human milk bank in a public university hospital in southern Brazil. The themes related to donation that emerged from the speeches of these donors were: human milk bank: place of welcoming and learning; to donate breast milk: it takes work and requires commitment and being a donor is sharing what you have and helping those in need. Conclusion: the donation of human milk was related to the feeling of pride and sharing, with the family having an important role in this process. In addition, it was observed the importance of the welcoming and support received at the milk bank as a way to strengthen the bond between donor and institution and encourage such practice.

A representação social de mulheres doadoras de leite humano / Social representation of women who are human milk donors

O leite humano pasteurizado vem sendo apresentado como a alternativa mais eficaz para alimentar prematuros e também recém-nascidos cujas mães estejam com alguma dificuldade para amamentar. Para suprir essa demanda, aumentou significativamente a implantação de bancos de leite humano no Brasil e no mundo. O objetivo desta pesquisa foi conhecer as representações sociais sobre a doação de leite entre mulheres colaboradoras do banco de leite humano em um hospital universitário público. Os referenciais teórico e metodológico utilizados foram, respectivamente, a Teoria das Representações Sociais e a Análise de Conteúdo. Para os dados quantitativos, foi utilizada a análise estatística descritiva. Foram entrevistadas 30 mulheres cadastradas como doadoras no Banco de Leite Humano do Hospital Universitário de Londrina, no Paraná. A idade variou de 18 a 44 anos, a maioria teve seus filhos por cesariana, 96,7% estavam com o companheiro, 86,7% possuíam curso superior completo ou pós-graduação, 76,7% exerciam trabalho remunerado fora de casa, o maior volume de leite doado foi 88 litros, o tempo médio de doação foi 155 dias e o tempo médio de aleitamento materno foi de 371 dias. Das falas dessas mulheres emergiram quatro temas com suas respectivas categorias: A experiência de amamentar; O banco de leite humano: lugar de acolhimento e aprendizagem; A doação dá trabalho e exige compromisso e Ser doadora é compartilhar o que tem e ajudar a quem precisa. A gênese para uma mulher se tornar doadora é estar amamentando seu filho e esse processo, proveniente da sua vivência familiar, apresenta-se como tendo um lado bom e outro que exige desafios, mas ela percebe que seu leite é único, que sua produção é mais do que suficiente para seu filho, levando essa mulher a procurar o banco de leite para compartilhar esse alimento com outras crianças. O banco de leite se torna para ela um local de acolhimento, apoio e aprendizado e ela se torna divulgadora desse serviço. Também passa a conhecer as histórias de doação e constata que doar seu leite dá trabalho, mas o compromisso assumido supera tal dificuldade; o apoio da família é essencial e ela descobre a sua maneira de ordenhar esse leite. Expressa que sente muito orgulho por ser uma doadora e, ao se perceber nessa condição, as suas representações sociais vinculam-se à construção social da solidariedade e de um sentimento mais profundo do significado da maternidade, que lhes propicia o sentimento de ampliar, para além de seu filho, o sentir ser mãe de muitos, em que compartilhar o que tem e ajudar a quem precisa resulta na sensação de ver multiplicado o papel materno e conhecer que doar vale a pena. Os elementos aqui identificados oferecem subsídios importantes para a condução de campanhas e projetos de melhoria de adesão de doadoras nos trabalhos dos Bancos de Leite Humano.

Pasteurized human milk has presented itself as the most effective alternative to feed preterm babies as well as newborns whose mothers are having some difficulty to breastfeed. In order to supply this demand, the number of human milk banks has significantly increased worldwide and in Brazil as well. The aim of this study was to acknowledge the social representation of human milk donation among women who donated to a human milk bank from a public hospital. The Social Representation Theory and Content Analysis were used as theoretical and methodological approaches, respectively. Quantitative data was assessed using descriptive statistical analysis. Thirty women were interviewed, all were donors at the Human Milk Bank from Londrina´s University Hospital, in Paraná State. Their age ranged from 18 to 44 years old, most had caesarean-sections, 96.7% had a companion; 86.7% had higher education or were postgraduates; 76.7% had a paid job; the biggest amount of donated milk was 88 liters; average donation period was 155 days; and average breastfeeding period was 371 days. Four themes and categories emerged from the women´s speeches: The breastfeeding experience; The human milk bank: a welcoming and learning place; Donating is hard-working and demands commitment; and Being a donor is sharing what I have and helping with others need. What motivates a woman to become a human milk donor involves the experience of breastfeeding her baby, which presents itself as a positive attitude, however posing some challenges. She realizes that her milk is unique, that she produces more than her baby can take, so she goes to the milk bank to share this nourishment with other children. The human milk bank becomes a welcoming, supportive and learning place for her, who spreads the word about this service/facility. These women also become aware of donation stories and comprehends that donating their milk is hardworking, but the commitment overcomes the difficulties; family support is essential; and they find out their own way to express the milk. These donating women reveal that they are proud to be a donor, and by acknowledging themselves as such, their social representations link to the social construction of solidarity and a deeper feeling of what maternity means. This allows them to amplify the motherhood feeling, beyond their own child, as they feel they are the mother of many. Also, sharing what they have and helping those in need results in the visualization of the multiplication of the mother´s role and understanding that donating milk is worthwhile. The elements identified in this study offer important ground to implement campaigns and projects to improve compliance in Human Milk Bank donations.

Perfil das doadoras de leite do banco de leite humano de um hospital universitário / Profile of breast milk donors at the human milk bank of a university hospital

Esta pesquisa tem como objetivo conhecer o perfil socioeconômico das doadoras de leite do Banco de Leite Humano do Hospital Universitário de Londrina, Estado do Paraná (BLH/HUL). Trata-se de um estudo transversal, em que foram coletados dados a partir de formulário aplicado às doadoras externas do BLH/HUL no período de junho a agosto de 2005. Constatou-se que 11% são adolescentes. Com relação à escolaridade, 41,8% possuem segundo grau completo ou superior incompleto. De acordo com a literatura, quanto maior a escolaridade das mães, mais informações elas absorvem por meio das orientações e das campanhas que são realizadas sobre aleitamento materno. Do total das doadoras, 37,4% receberam informações sobre doação de leite e sobre os serviços do BLH/HU de Londrina por intermédio dos profissionais dos serviços de saúde. O conhecimento do perfil das doadoras permitirá direcionar as informações sobre doação de leite em nível local e regional, otimizando o trabalho realizado pelo Banco de Leite Humano do HU/L.

This objective of this research is to understand the socioeconomic profile of the milk donors at the Human Milk Bank of the University Hospital of Londrina, Paraná State (BLH/HUL). It is a cross-sectional study in which data was collected by means of a questionnaire applied to the external donors of the BLH/ HUL, between June and Augustof 2005. It was observed that 11.0% are adolescents. According to the study, 41.8% have at least some high school education. According to the literature, the higher the educational level of the donors, the more information they are able to absorb through orientations and campaigns on breastfeeding. Of the total, 37.4% had received information on breast milk donation and the services offered by the BLH/HUL from the health professionals. The knowledge of the donors' profile will allow the HU/Londrina Human Milk Bank to direct information on milk donation at the local and regional levels, thus optimizing the work it performs.

Aleitamento materno entre crianças de até quatro meses do Jardim Santo Amaro de Cambé – PR / Breastfeeding up to four months of age among children of Santo Amaro, Cambé, Paraná State

No Brasil, mesmo com as diversas campanhas de incentivo ao aleitamento materno, a amamentação exclusivaainda é pouco praticada. Esta pesquisa foi realizada para verificar o índice de aleitamento materno exclusivo nosprimeiros quatro meses de vida das crianças nascidas no jardim Santo Amaro de Cambé – PR. Foram analisados os prontuários e entrevistadas 46 mães dessas crianças aos quatro meses de vida, por meio de visita domiciliar. Apenas 13% das crianças estavam em aleitamento materno exclusivo no quarto mês de vida; 21,7% estavam em aleitamento materno predominante, 47,8% em aleitamento materno e 17,4% estavam recebendo exclusivamente leite artificial. Verificou-se que 63% das crianças receberam outro tipo de leite, além do materno, até o quarto mês de idade. Esta pesquisa mostra a necessidade de reavaliar e reorientar as ações de promoção e apoio ao aleitamento materno pelos profissionais de saúde, para assim aumentar o número de crianças beneficiadas pelo leite materno.

Despite the massive campaign encouraging breastfeeding in Brazil, exclusive breastfeeding is still very little practiced. This research was carried out in order to check the index of exclusive breastfeeding in the first four months in the lives of children born in Santo Amaro, Cambé, Paraná State. Records were analyzed and 46 mothers were interviewed through home visits when their children were four months old. Only 13% of the children were being exclusively breastfed at the fourth month of their birth, 21.7% were predominantly being breastfed, 47.8% were being breastfed, and 17.4% were exclusively being fed with artificial milk. It was observed that 63% of those children were being fed with another type of milk besides mother’s milk up to the fourth month of age. This research shows the need to re-evaluate and re-orient actions of promotion and support to breastfeeding by health professionals, thus increasing the number of children who benefit from such a practice.

En Brasil, a pesar de las diversas campañas de incentivo a la lactancia materna, el amamantamiento exclusivoes todavía poco practicado. Esta investigación fue hecha para verificar el índice de lactancia materna exclusiva,en los primeros cuatro meses de vida de los niños nacidos en el barrio de Santo Amaro, Cambé, Paraná. Fueron analizados registros y entrevistadas 46 mamás de esos niños a los cuatro meses de vida, a través de visitas a sus casas. Sólo 13% de los niños estaban en amamantamiento materno exclusivo al cuarto mes, 21,7% estaban en lactancia materna predominante, 47,8% en lactancia materna y 17,4% estaban recibiendo exclusivamente leche artificial. Fue verificado que 63% de los niños recibieron un otro tipo de leche, además del materno, hasta el cuarto mes de edad. Esta investigación muestra la necesidad de los profesionales del área de la salud de reevaluar y reorientar acciones de promoción y apoyo a la lactancia materna, aumentando así el número de niños favorecidos por la leche materna.

Sarampo: custo da hospitalizaçäo e vacinaçäo na regiäo de Londrina - Paraná / Measels: the costs of an interned patient and the costs of the vaccin in Londrina-PR

O presente estudo se propöe a analisar os casos de sarampo na regiäo de Londrina-PR, bem como verificar os custos de um paciente internado e os custos da vacina nas redes pública e particular. Os dados foram coletados junto ao Hospital Universitário Regional do Norte do Paraná, Secretaria Estadual de Saúde da Fundaçäo Caetano Munhoz da Rocha e a uma clínica particular, em janeiro de 1989. Concluiu-se que o sarampo continua sendo uma doença endêmica na regiäo estudada, sendo que 11,9 por cento de todos os casos necessitaram de internaçäo hospitalar. Observou-se também que, com o custo de uma hospitalizaçäo, num período de seis dias, seria possível imunizar 3144 crianças na rede pública e 94 crianças na rede particular.

Implementaçäo de novas metodologias de ensino no curso de enfermagem: repercussöes na área hospitalar / Implementing new teaching technologies in nursery undergraduate course: repercussions in hospital care

Apresenta experiências de implantaçäo de novas metodologias de ensino para disciplinas da área hospitalar do curso de graduaçäo em Enfermagem, da Universidade Estadual de Londrina. Tais mudanças resultaram em importante trabalho de integraçäo básico-clínico, criando oportunidade de novas parcerias e reunindo grupos afins

Expectativas da equipe de enfermagem frente às mäes de crianças internadas / Expectations of the nursery team towards hospitalized children's mothers

Aponta problemas apresentados pela equipe de enfermagem frente aos acompanhamentos das crianças internadas no Setor de Pediatria do Hospital Universitário Regional do Norte do Paraná.Utilizou-se formulários com questöes, abrangendo alguns aspectos da expectativa da equipe de enfermagem em relaçäo à internaçäo conjunta. Os resultados mostram que as mäes em internaçäo conjunta contribuem para melhoria dos serviços 24,3 (por cento); as mäes auxiliam na organizaçäo da enfermaria 23,1 (por cento); as mäes perturbam o serviço 20,5(por cento).Ao final propöe solucöes

Produçäo de leite humano ordenhado "zero defeitos": uma proposta / Production of human milk

Em situaçöes em que a mäe apresenta dificuldade em amamentar seu filho, o leite coletado e processado em Bancos de Leite Humano deve constituir-se numa alternativa segura para garantir o desenvolvimento da criança. Atualmente existe a preocupaçäo de que os Bancos de Leite Humano adotem práticas seguras com o objetivo de instituir programas de certificaçäo de qualidade. A partir desta necessidade o Banco de Leite Humano do Hospital Universitário Regional do Norte do Paraná - Londrina, preocupado com os quesitos de inocuidade e qualidade do seu produto final, realizou estudo tendo como objetivos: verificar as práticas de manipulaçäo do leite humano ordenhado, aplicar um sistema de garantia de qualidade e segurança para este leite com base no Sistema de Análise de Perigos, Pontos e Controles Críticos e elaborar um Manual de Boas Práticas de Manipulaçäo do Leite Humano. Assim, neste serviço pretende-se garantir qualidade padräo do leite humano ordenhado, desde a sua obtençäo até o consumidor.

Reformulaçöes no ensino da enfermagem: análise e reflexöes de uma experiência em construçäo / Reforms in nursery teaching: analysis and reflections of an experience under construction

Faz uma analise sobre a reformulaçäo curricular do curso de enfermagem da Universidade Estadual de Londrina. A mudança teve por objetivo permitir uma articulaçäo entre ensino-serviço, contribuindo para a melhoria da qualidade de vida e saúde da populaçäo