[Reasons for non-elective removal of epicutaneous catheters in neonates]. / Causas de remoção não eletiva do cateter epicutâneo em neonatos.

This study aimed to describe the incidence and reasons for nonelective removal of epicutaneous catheters in neonates, identifying its association with the catheter insertion site. This was a prospective cohort study, conducted in a neonatal intensive care unit of a private tertiary hospital in the city of São Paulo, Brazil. We analyzed 266 epicutaneous catheter insertions. The incidence of non-elective removal was 39.1%. The most frequent post-insertion complications were suspicion of catheter-related bloodstream infection (25%) and rupture (23.1%). Most catheters were inserted through the right side of the body (65%), in upper limbs (77.1%), and using the axillary veins (31.2%). The findings did not suggest association between the incidence of non-elective removal and the insertion site of the epicutaneous catheter in neonates. Nurses should implement strategies to improve care and decrease incidence of non-elective epicutaneous catheter removals among neonates.

Development and validation of an instrument for nursing consultation with pediatric patients in the preoperative period.

OBJECTIVE: To develop and validate an instrument for nursing consultation with pediatric patients in the preoperative period. METHOD: This is a methodological study, consisting of five steps: identification of nursing diagnoses, discussion and evaluation of diagnoses with nurses from the institution, instrument development, instrument content validation with experts through the Delphi Technique, and instrument restructuring. The Nursing Minimum Data Set, Wanda Horta's human needs, and the NANDA-NOC-NIC connections were used as theoretical framework. RESULTS: In its final version, the instrument includes an assessment of psychobiological, psychosocial, and psychospiritual human needs, 38 nursing diagnoses, 65 nursing interventions, 113 nursing activities, and 62 nursing outcomes. The instrument obtained a content validity index between 0.90 and 1.0 in the first round, and suggestions, validated in the second round, obtained agreement from 70 to 100%. CONCLUSION: The instrument developed can be a tool for use in nursing consultations in the preoperative period for children, providing greater assertiveness to nursing actions for this clientele.

Child behavior during the social distancing in the COVID-19 pandemic.

OBJECTIVE: To describe the daily activities performed by children from 6 to 12 years of age incomplete and analyze children's behavior during social distancing in the face of the COVID-19 pandemic. METHODS: Cross-sectional study with children in a learning stage living in Brazil. The data were collected via online form. Fisher's exact test was applied to analyze the association of categorical variables with child behavior; when significant, it was used the odds ratio. It was considered results considered statistically significant those presenting values of p < 0.05. RESULTS: Data from 530 children were analyzed: 50.3% female, 71.3% from the Southeast Region, 73% in fulltime social distancing, 52% presented anxiety, which was significantly associated with changes in sleep and appetite. CONCLUSION: The results indicate the need for parents/caretakers to stimulate moments for the child to express themselves, not minimizing their feelings and providing emotional support to mitigate the negative impact of these feelings on the child's mental and physical health.

Nursing interventions in palliative care in Pediatric Oncology: an integrative review.

OBJECTIVE: to identify, in scientific productions, nursing interventions in palliative care in children and adolescents with cancer. METHOD: integrative review of the literature through the databases: CINAHL, MEDLINE, IBECS, LILACS and SCIELO, carried out in October and November 2017. RESULTS: we analyzed 18 articles that met the inclusion criteria. The results showed that, among the articles selected, Brazil is the country with the largest number of publications and that interventions such as music therapy, massage, ludic application, early consultation of palliative care, social interventions and physical exercises aimed at the resolution of a specific symptom obtained better results when compared to interventions that aimed at the comprehensiveness of palliative care. FINAL CONSIDERATION: we conclude that greater emphasis should be given to palliative care in academic and professional training and that further studies in search of the best evidence should be conducted to support nursing Evidence-Based Practices.

Permanent Education in a neonatal unit from Culture Circles.

OBJECTIVE: to identify the factors that hinder and facilitate the work of the nursing team in a neonatal unit and to know the demands of Permanent Education described by the nursing team, emerging from the daily care. METHOD: qualitative study that followed the steps recommended by the "Paulo Freire's Method" carried out with 29 professionals of the nursing team of a neonatal unit of a university hospital. Three Culture Circles were carried out to identify the generating themes. RESULTS: The themes generated were organized according to the issues covered in the interviews and during the Culture Circles, with four themes being highlighted: lack of routines; training; improvement of coexistence of the team and improvement of management process. FINAL CONSIDERATIONS: The study made it possible to know the factors that hinder and facilitate the routine practice of nursing professionals by identifying the emergent themes of the Culture Circles that favored the critical reflection of the group, generating subsidies for the collective elaboration of the Permanent Education program in neonatal unit.

Álbum seriado para enfermeiros sobre prevenção de infecção de cateter venoso central em crianças* / Álbum seriado para enfermeros sobre prevención de infección de catéter venoso central en niños / Flip chart for nurses about the prevention of central venous catheter infections in children

Objetivo: construir um álbum seriado para enfermeiros sobre prevenção de infecção de cateter venoso central totalmente implantado (CVC-TI) em crianças onco-hematológicas. Método: estudo metodológico, realizado em duas etapas: revisão integrativa de literatura e produção do álbum seriado. Resultados: o álbum seriado contém fichas roteiros e ilustrações voltados para o profissional como forma de orientação e fácil acessibilidade, no momento do cuidado ao CVC-TI na criança onco-hematológica, apresentando 6 ilustrações, juntamente com a capa. Conclusão: acredita-se que o produto em questão se constitui como uma ferramenta importante que possibilita o aprendizado para os enfermeiros, contribuindo assim, para qualidade da assistência.

Objective: To build a flip chart for nurses about the prevention of subcutaneous port central venous catheter (SP-CVC) infections in children with blood cancer. Method: Methodological study carried out in two stages: integrative literature review and production of the flip chart. Results: The flip chart includes forms, scripts, and figures that aim to be an easily accessible tool to guide health workers in regard to providing SP-CVC related care to children with blood cancers, presenting a total of 6 images, including its cover. Conclusion: We believe that the product at hand is an important tool for the education of nurses, thus contributing to the quality of care.

Objetivo: elaborar un álbum seriado para enfermeros sobre la prevención de infección de catéter venoso central totalmente implantado (CVC-TI) en niños onco-hematológicos. Método: estudio metodológico, realizado en dos etapas: revisión bibliográfica integradora y elaboración del álbum seriado. Resultados: el álbum seriado contiene fichas, guiones y figuras ilustrativas dirigidas a los profesionales como forma de orientación y de fácil accesibilidad en el cuidado del CVC-TI en niños onco-hematológicos, presentando 6 ilustraciones junto con la portada. Conclusión: Se considera que el producto en cuestión es un instrumento importante que posibilita el aprendizaje de los enfermeros, contribuyendo así para la calidad de los cuidados.

Nível de ruídos na unidade neonatal / Noise level in the neonatal unit / Nivel de ruido en la unidad neonatal

Objetivo: verificar os níveis de pressão sonora, a influência do turno e das ocorrências nesses níveis em uma unidade neonatal do Rio de Janeiro. Método: estudo longitudinal, exploratório, descritivo, com dados coletados entre novembro de 2021 e janeiro de 2022. As variáveis categóricas foram descritas por meio de frequências absoluta e relativa. A aderência à distribuição normal foi verificada pelo teste Shapiro-Wilk. Para a análise da associação entre variáveis de exposição e desfecho, utilizou-se teste Mann-Whitney, Kruskal Wallis e Qui-quadrado. Considerou-se estatisticamente significativos resultados de p<0,05. Resultados: foram coletados 10.122 registros de decibéis e 56 eventos relacionados as atividades, que ocorreram predominantemente no período diurno. Houve variação de 38,6 a 93,1 decibéis (dB). Em 96,3% do período observado, os níveis de pressão sonora estiveram acima do recomendado. Na comparação entre os períodos, o noturno apresentou menores níveis (p=0,000). Conclusão: os níveis de pressão sonora registrados estão acima do recomendado para um ambiente seguro(AU)

Objective: to verify the sound pressure levels (SPL) and the influence of the shift and the occurrences in these levels in a neonatal unit in Rio de Janeiro. Method: longitudinal, exploratory, descriptive study. Collected from November 2021 to January 2022. Categorical variables were described using absolute and relative frequencies. To verify adherence to the normal distribution, the Shapiro-Wilk test was used. For the association between exposure and outcome variables, the Mann-Whitney, Kruskal Wallis and Qui-square tests were used. Results of p < 0.05 were considered statistically significant. Results: 10,122 decibel records and 56 events related to activities were collected, these occurred predominantly during the day. There was a variation from 38.6 to 93.1 decibels (dB). In 96.3% of the observed period, the NPS were above the recommended. Comparing the periods, nighttime had lower SPL (p=0.000). Conclusion: the registered NPS are above the recommended for a safe environment(AU)

Objetivo: Verificar los niveles de presión sonora y la influencia del turno y de las incidencias en esos niveles en una unidad neonatal en Rio de Janeiro. Método: Estudio longitudinal, exploratorio, descriptivo, cuyos datos se recopilaron de noviembre de 2021 a enero de 2022. Las variables categóricas se describieron mediante frecuencias absoluta y relativa. Para verificar la adherencia a la distribución normal se utilizó la prueba de Shapiro-Wilk. Para el análisis de la asociación entre variables de exposición y de resultado se utilizaron las pruebas de Mann-Whitney, Kruskal Wallis y Qui-quadrado. Los resultados de p < 0,05 se consideraron estadísticamente significativos. Resultados: se recolectaron 10.122 registros de decibelios y 56 eventos relacionados con actividades, que ocurrieron predominantemente durante el día. Hubo una variación de 38,6 a 93,1 decibelios (dB). En el 96,3% del período observado, los niveles de presión sonora estuvieron por encima de lo recomendado. Comparando los períodos, el nocturno presentó niveles más bajos (p=0,000). Conclusión: Los niveles de presión sonora registrados están por encima de lo recomendado para un ambiente seguro(AU)

Cuidados de enfermagem para prevenção de lesão de pele em recém-nascidos pré-termo: Revisão integrativa / Atención de enfermería para la prevención de lesiones cutáneas en recién nacidos pretérmino: Revisión integrativa / Nursing care for prevention of skin injury in pre-term newborn: Integrative review

Objetivo: descrever o que tem sido escrito cientificamente sobre a adequação da assistência da enfermeira no centro cirúrgico no cenário da pandemia por Covid-19. Método: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura. Como critérios de inclusão, elegeu-se: artigos completos disponíveis em português e inglês, publicados a partir de 2020, ano que deu início a pandemia até janeiro de 2022. Para organização e análise dos dados, recorreu-se ao Método de Análise de Conteúdo. Resultados: Foram selecionados 8 artigos. Como categorias de análise, emergiram os seguintes temas: o estabelecimento de protocolos operacionais específicos para a realização de cirurgias durante a pandemia da Covid-19 e a necessidade de readequação dos profissionais de saúde e a importância da enfermeira neste contexto. Conclusão: A enfermeira teve papel fundamental em todo o processo de estruturação e direcionamento do cuidado ao paciente, destacando seu potencial como protagonista no processo de cuidar em saúde. (AU)

Objective: to describe what has been scientifically written about the adequacy of nurse assistance in the surgical center in the context of the Covid-19 pandemic. Methodology: This is an integrative literature review. As inclusion criteria, the following were chosen: full articles available in Portuguese and English, published from 2020, the year the pandemic started until January 2022. For data organization and analysis, the Content Analysis Method was used . Results: Eight articles were selected. As categories of analysis, the following themes emerged: the establishment of specific operational protocols for performing surgeries during the Covid-19 pandemic and the need to readjust health professionals and the importance of the nurse in this context. Considerations: The nurse played a fundamental role in the entire process of structuring and directing patient care, highlighting her potential as a protagonist in the health care process.(AU)

Objetivo: describir lo que científicamente se ha escrito sobre la adecuación de los cuidados de enfermería en el centro quirúrgico en el contexto de la pandemia de la Covid-19. Método: Esta es una revisión integradora de la literatura. Como criterios de inclusión, se eligieron: artículos completos disponibles en portugués e inglés, publicados a partir de 2020, año de inicio de la pandemia, hasta enero de 2022. Para la organización y análisis de los datos, se utilizó el Método de Análisis de Contenido. Resultados: Se seleccionaron ocho artículos. Como categorías de análisis, surgieron los siguientes temas: el establecimiento de protocolos operativos específicos para la realización de cirugías durante la pandemia de Covid-19 y la necesidad de readecuación de los profesionales de la salud y la importancia del enfermero en este contexto. Conclusión: La enfermera jugó un papel fundamental en todo el proceso de estructuración y dirección del cuidado del paciente, destacando su potencial como protagonista en el proceso de atención a la salud.(AU)

Medidas de alívio da dor em neonatos com a participação da família: revisão integrativa / Medidas de alivio del dolor en neonatos con participación familiar: revisión integradora / Pain relief measures in infants with family participation: an integrative review

Objetivo: analisar as evidências científicas das medidas não farmacológicas de alívio da dor utilizadas nos neonatos na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal com a participação da família. Método: revisão integrativa, nas bases de dados Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, A biomedical research database, National Center for Biotechnology Information, e portal Biblioteca Virtual de Saúde, no período de agosto de 2021, sem recorte temporal. Resultados: foram selecionados dez estudos, categorizados como medidas não farmacológicas, com a participação direta e indireta da família e o efeito das intervenções com a participação da família comparadas a outras medidas não farmacológicas. Conclusão: a participação da família de forma direta foi, em sua maioria, vinculada à figura materna, com o contato pele a pele. Com relação a participação indireta, o leite humano ordenhado foi a principal medida. As medidas não farmacológicas abordadas de forma isolada ou associadas são efetivas.

Objective: to analyze the scientific evidence of non-pharmacological pain relief measures used in infants in the Neonatal Intensive Care Unit with family participation. Method: an integrative review in the Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, A biomedical research database, National Center for Biotechnology Information databases, and Virtual Health Library portal, in August 2021, without time frame. Results: ten studies were selected and categorized as non-pharmacological measures with direct and indirect family participation and the effect of interventions with family participation compared to other non-pharmacological measures. Conclusion: direct family participation was mostly linked to the maternal figure, with skin-to-skin contact. With regard to indirect participation, expressed breast milk was the main measure. Non-pharmacological measures addressed in isolation or in combination are effective.

Objetivo: analizar la evidencia científica de las medidas no farmacológicas de alivio del dolor utilizadas en neonatos en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales con la participación de la familia. Método: revisión integradora, en el Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, A biomedical research database, National Center for Biotechnology Information, y el portal Biblioteca Virtual de Saúde, en el período de agosto de 2021, sin marco de tiempo. Resultados: se seleccionaron diez estudios, categorizados como medidas no farmacológicas, con participación directa e indirecta de la familia y el efecto de las intervenciones con participación de la familia frente a otras medidas no farmacológicas. Conclusión: la participación directa de la familia estuvo, en su mayoría, ligada a la figura materna, con contacto piel a piel. En cuanto a la participación indirecta, la leche humana extraída fue la principal medida. Las medidas no farmacológicas abordadas solas o en combinación son efectivas.

Development and validation of an instrument for nursing consultation with pediatric patients in the preoperative period / Elaboración y validez de instrumento para consulta de enfermería al paciente pediátrico en preoperatorio / Elaboração e validação de instrumento para consulta de enfermagem ao paciente pediátrico em pré-operatório

ABSTRACT Objective: To develop and validate an instrument for nursing consultation with pediatric patients in the preoperative period. Method: This is a methodological study, consisting of five steps: identification of nursing diagnoses, discussion and evaluation of diagnoses with nurses from the institution, instrument development, instrument content validation with experts through the Delphi Technique, and instrument restructuring. The Nursing Minimum Data Set, Wanda Horta's human needs, and the NANDA-NOC-NIC connections were used as theoretical framework. Results: In its final version, the instrument includes an assessment of psychobiological, psychosocial, and psychospiritual human needs, 38 nursing diagnoses, 65 nursing interventions, 113 nursing activities, and 62 nursing outcomes. The instrument obtained a content validity index between 0.90 and 1.0 in the first round, and suggestions, validated in the second round, obtained agreement from 70 to 100%. Conclusion: The instrument developed can be a tool for use in nursing consultations in the preoperative period for children, providing greater assertiveness to nursing actions for this clientele.

RESUMEN Objetivo: Elaborar y validar un instrumento para consulta de enfermería al paciente pediátrico en preoperatorio. Método: Estudio metodológico, compuesto por cinco etapas: identificación de los diagnósticos de enfermería, discusión y evaluación de los diagnósticos con enfermeros de la institución, elaboración del instrumento, validez del contenido del instrumento con expertos por la Técnica Delphi y reestructuración del instrumento. Se utilizaron el Conjunto de Datos Mínimos de Enfermería, las necesidades humanas de Wanda Horta y la nomenclatura NANDA-NOC-NIC. Resultados: En su versión final, el instrumento contempla evaluación de las necesidades humanas psicobiológicas, psicosociales y psicoespirituales, 38 diagnósticos de enfermería, 65 intervenciones, 113 actividades y 62 resultados de enfermería. El instrumento obtuvo índice de validez de contenido entre 0,90 y 1,0 70 en la primera etapa, y sugerencias, validadas en la segunda etapa que obtuvieron concordancia de 70 a 100%. Conclusión: El instrumento elaborado puede ser una herramienta para uso en consulta de enfermería en el preoperatorio infantil, proporcionando más seguridad en las acciones de enfermería a ese público.

RESUMO Objetivo: Elaborar e validar um instrumento para consulta de enfermagem ao paciente pediátrico em pré-operatório. Método: Estudo metodológico, composto por cinco etapas: identificação dos diagnósticos de enfermagem, discussão e avaliação dos diagnósticos com enfermeiros da instituição, elaboração do instrumento, validação do conteúdo do instrumento com experts pela Técnica Delphi e reestruturação do instrumento. Foram utilizados o Conjunto de Dados Mínimos de Enfermagem, as necessidades humanas de Wanda Horta e as ligações NANDA-NOC-NIC como referencial teórico. Resultados: Em sua versão final, o instrumento contempla avaliação das necessidades humanas psicobiológicas, psicossociais e psicoespirituais, 38 diagnósticos de enfermagem, 65 intervenções, 113 atividades e 62 resultados de enfermagem. O instrumento obteve índice de validade de conteúdo entre 0,90 e 1,0 na primeira rodada, e sugestões, validadas na segunda rodada, obtendo concordância de 70 a 100%. Conclusão: O instrumento elaborado pode ser uma ferramenta para uso em consulta de enfermagem no pré-operatório infantil, conferindo maior assertividade nas ações de enfermagem a essa clientela.

Comportamento infantil durante o distanciamento social na pandemia de COVID-19 / Child behavior during the social distancing in the COVID-19 pandemic

Objetivo: Descrever as atividades diárias realizadas por crianças de 6 a 12 anos incompletos e analisar o comportamento infantil durante distanciamento social diante da pandemia de COVID-19. Métodos: Estudo transversal com crianças em fase escolar, residentes no Brasil. Os dados foram coletados via formulário on-line. Para análise da associação de variáveis categóricas com comportamento infantil, aplicou-se teste exato de Fisher; quando significante, utilizou-se o odds ratio. Foram considerados resultados estatisticamente significantes valores de p < 0,05. Resultados: Analisados dados de 530 crianças: 50,3% do sexo feminino, 71,3% da Região Sudeste, 73% em distanciamento social integral; 52% apresentaram ansiedade, e esta associou-se significativamente com alterações no sono e apetite. Conclusão: Os resultados apontam a necessidade de pais/responsáveis estimularem momentos para a criança se expressar, não minimizando seus sentimentos e provendo suporte emocional a fim de se atenuar o impacto negativo desses sentimentos sobre a saúde mental e física da criança.

Child behavior during the social distancing in the COVID-19 pandemic / Conducta infantil durante el aislamiento social en la pandemia de COVID-19 / Comportamento infantil durante o distanciamento social na pandemia de COVID-19

ABSTRACT Objective: To describe the daily activities performed by children from 6 to 12 years of age incomplete and analyze children's behavior during social distancing in the face of the COVID-19 pandemic. Methods: Cross-sectional study with children in a learning stage living in Brazil. The data were collected via online form. Fisher's exact test was applied to analyze the association of categorical variables with child behavior; when significant, it was used the odds ratio. It was considered results considered statistically significant those presenting values of p < 0.05. Results: Data from 530 children were analyzed: 50.3% female, 71.3% from the Southeast Region, 73% in fulltime social distancing, 52% presented anxiety, which was significantly associated with changes in sleep and appetite. Conclusion: The results indicate the need for parents/caretakers to stimulate moments for the child to express themselves, not minimizing their feelings and providing emotional support to mitigate the negative impact of these feelings on the child's mental and physical health.

RESUMEN Objetivo: Describir las actividades diarias realizadas por niños de 6 a 12 años incompletos y analizar la conducta infantil durante aislamiento social frente a la pandemia de COVID-19. Métodos: Estudio transversal con niños en fase escolar, residentes en Brasil. Los datos recogidos vía formulario online. Para análisis de la relación de variables categóricas con conducta infantil, se aplicó test exacto de Fisher; cuando significante, se utilizó el odds ratio. Considerados resultados estadísticamente significantes valores de p < 0,05. Resultados: Analizados datos de 530 niños: 50,3% del sexo femenino, 71,3% de la Región Sudeste, 73% en aislamiento social integral; 52% presentaron ansiedad, y esta se relacionó significativamente con alteraciones en el sueño y apetito. Conclusión: Resultados apuntan la necesidad de padres/responsables estimularen momentos para el niño expresarse, no minimizando sus sentimientos y proveyendo suporte emocional para atenuarse el impacto negativo de esos sentimientos sobre la salud mental y física del niño.

RESUMO Objetivo: Descrever as atividades diárias realizadas por crianças de 6 a 12 anos incompletos e analisar o comportamento infantil durante distanciamento social diante da pandemia de COVID-19. Métodos: Estudo transversal com crianças em fase escolar, residentes no Brasil. Os dados foram coletados via formulário on-line. Para análise da associação de variáveis categóricas com comportamento infantil, aplicou-se teste exato de Fisher; quando significante, utilizou-se o odds ratio. Foram considerados resultados estatisticamente significantes valores de p < 0,05. Resultados: Analisados dados de 530 crianças: 50,3% do sexo feminino, 71,3% da Região Sudeste, 73% em distanciamento social integral; 52% apresentaram ansiedade, e esta associou-se significativamente com alterações no sono e apetite. Conclusão: Os resultados apontam a necessidade de pais/responsáveis estimularem momentos para a criança se expressar, não minimizando seus sentimentos e provendo suporte emocional a fim de se atenuar o impacto negativo desses sentimentos sobre a saúde mental e física da criança.

Inovando no pensar e no agir científico: o método de Design Thinking para a enfermagem / Innovación en pensamiento y acción científica: el método de Design Thinking para enfermería / Innovation in thinking and scientific action: the method of Design Thinking for nursing

Resumo Objetivos Relatar experiências vivenciadas durante um estágio de Pós-Doutorado, o conhecimento adquirido sobre o método de Design Thinking e a socialização desse método em evento científico de Enfermagem. Método Trata-se do relato de experiência de um Pós-Doutorado realizado no Canadá e da aquisição de novos conhecimentos na área da pesquisa e do ensino. Resultados A oportunidade mais desafiadora foi a aproximação com o Design Thinking, pois esse conceito promoveu a consciência sobre a urgência de adotar um novo paradigma para pensar, colaborar, ensinar, desenhar, planejar, executar e avaliar as atividades de pesquisa. Após constantes reflexões sobre Design Thinking, houve a oportunidade de promover uma iniciativa-piloto de tradução de conhecimento do método e observar a excelente receptividade dos participantes no evento. Conclusão A experiência permitiu a aquisição de conhecimentos além da Enfermagem, estimulando o pensamento crítico e fortalecendo a destemida capacidade de pensar e inovar na produção de conhecimento. Implicações para a prática É inegável que o Design Thinking poderá revolucionar a educação, mediante sua inserção nos cursos da área da saúde, configurando uma ferramenta cognitiva que reconstrói a engenhosidade humana inspirada em valores humanísticos e empáticos, assegurando a qualidade de serviços e produtos, e respeitando o perfil do cliente.

Resumen Objetivos Informar experiencias durante una pasantía postdoctoral, como también el conocimiento adquirido sobre el método Design Thinking y la socialización de este método en un evento de enfermería científica. Método Se trata de un informe de experiencia postdoctoral realizada en Canadá y adquisición de nuevos conocimientos en investigación y docencia. Resultados La pasantía permitió la adquisición de nuevos conocimientos en el campo de la investigación y la docencia. La oportunidad más difícil fue el acercamiento al concepto de Design Thinking, porque promovía la conciencia de la urgencia de adoptar un nuevo paradigma para pensar, colaborar, enseñar, diseñar, planificar, ejecutar y evaluar actividades de investigación. Después de reflexiones constantes sobre Design Thinking, surgió la oportunidad de promover una iniciativa piloto para traducir el conocimiento del método y observar la excelente receptividad de los participantes en el evento. Conclusión La experiencia permitió la adquisición de conocimiento más allá de la enfermería, estimulando el pensamiento crítico y fortaleciendo la intrépida capacidad de pensar e innovar en la producción de conocimiento. Implicaciones para la práctica Es innegable que Design Thinking puede revolucionar la educación, a través de su inserción en los cursos del área de salud y configurarse en una herramienta cognitiva que reconstruye el ingenio humano inspirado en valores humanísticos y empáticos, asegurando la calidad de los servicios y productos, y respetando el perfil del cliente.

ABSTRACT Objectives To report experiences during a post-doctoral fellowship which included acquired knowledge about the method of Design Thinking and its dissemination in a scientific nursing event. Method A report of experience conducted in Canada and the acquisition of new knowledge in research and teaching. Results The fellowship established new knowledge in the fields of research and teaching. The most challenging opportunity was the introduction and adoption of Design Thinking. It increased awareness of the urgency to adopt a new paradigm to think, collaborate, teach, design, plan, execute and evaluate research-related activities. After participants reflected about Design Thinking, there was an opportunity to promote a pilot initiative to translate the knowledge about this concept and observe the participants' positive reception in a scientific event. Conclusion The experience allowed the acquisition of knowledge beyond nursing and the stimulation of critical thinking; this strengthened the confidence to think and innovate in the production of knowledge. Implications for practice It is undeniable that Design Thinking may revolutionize education if it is added to health courses as a cognitive tool, inspired by humanistic and empathic values, that reconstructs human inventiveness; this method assures the quality of services and products while respecting the customer's profile.

The development of a risk score for unplanned removal of peripherally inserted central catheter in newborns.

OBJECTIVE: to develop a risk score for unplanned removal of peripherally inserted central catheter in newborns. METHOD: prospective cohort study conducted in a neonatal intensive care unit with newborn babies who underwent 524 catheter insertions. The clinical characteristics of the newborn, catheter insertion and intravenous therapy were tested as risk factors for the unplanned removal of catheters using bivariate analysis. The risk score was developed using logistic regression. Accuracy was internally validated based on the area under the Receiver Operating Characteristic curve. RESULTS: the risk score was made up of the following risk factors: transient metabolic disorders; previous insertion of catheter; use of a polyurethane double-lumen catheter; infusion of multiple intravenous solutions through a single-lumen catheter; and tip in a noncentral position. Newborns were classified into three categories of risk of unplanned removal: low (0 to 3 points), moderate (4 to 8 points), and high (≥ 9 points). Accuracy was 0.76. CONCLUSION: the adoption of evidence-based preventative strategies based on the classification and risk factors faced by the newborn is recommended to minimize the occurrence of unplanned removals.

Intervenções de enfermagem para o paciente pediátrico em pré-operatório / Nursing interventions for pediatric preoperative patients / Intervenciones de enfermería para el paciente pediátrico en preoperatorio

Objetivo: identificar, nas produções científicas, as intervenções de enfermagem para os pacientes pediátricos em pré-operatório. Métodos: revisão integrativa da literatura. Utilizaram-se as bases de dados: Índice Cumulativo de Enfermagem e Literatura de Saúde Aliada (CINAHL), Sistema Online de Busca e Análise de Literatura Médica (MEDLINE), Literatura Latino Americana e do Caribe (LILACS) e Banco de dados Excerpta Medica (EMBASE). A busca ocorreu em outubro de 2018, foram definidos critérios de inclusão e exclusão, combinando-se os descritores: preoperative care, nursing, children, utilizando os operadores booleanos entre eles. Resultados: doze artigos foram considerados relevantes, dos quais emergiram três categorias: brincadeiras terapêuticas, ações educativas em saúde e programas direcionados e personalizados. Conclusão: as intervenções de enfermagem presentes nos estudos analisados podem ser utilizadas em crianças com variados diagnósticos cirúrgicos. Elas propiciaram ao paciente uma maior compreensão do processo cirúrgico, a redução da ansiedade e o aumento da cooperação com a equipe de saúde.(AU)

Objective: identify, in scientific productions, nursing interventions for pré-operative pediatric patients. Method: integrative review of the literature. The databases were: Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Online Medical Literature Search and Analysis System (MEDLINE), Latin American Literature and the Caribbean (LILACS) and Excerpta Medica Database (EMBASE). The search occurred in October 2018, inclusion and exclusion criteria were defined, combining the descriptors: preoperative care, nursing and children, using boolean operators among them. Results: twelve articles were considered relevant, from which three categories emerged: Therapeutic games, educational health actions and targeted and personalized programs. Conclusion: the nursing interventions present in the analyzed studies can be used in children with various surgical diagnoses. They provided the patient with a better understanding of the surgical process, reduction of anxiety and increased cooperation with the health team.(AU)

Objetivo: identificar en las producciones científicas, las intervenciones de enfermería para los pacientes pediátricos en preoperatorio. Método: revisión integrativa de la literatura. Fueron utilizados las bases de dados: Índice Cumulativo de Enfermeria y Literatura de Salud Aliada (CINAHL), Sistema Online de Búsqueda Y Análisis de Literatura Médica (MEDLINE), Literatura Latinoamericana y del Caribe (LILACS) y Banco de dados Excerpta Medica (EMBASE). La búsqueda ocurrió en octubre de 2018, se definieron critérios de inclusión y exclusión, combinando los descriptores: preoperative care, nursing e children, utilizando los operadores booleanos entre ellos. Resultados: doce artículos fueron considerados relevantes, de los cuales surgieron tres categorías: bromas terapéuticas, acciones educativas en salud y programas dirigidos y personalizados. Conclusión: las intervenciones de enfermería presentes em los estudios analizados pueden ser utilizadas en niños con variados diagnósticos quirúrgicos. Ellas propiciaron al paciente una mayor comprensión del proceso quirúrgico, la reducción de la ansiedad y el aumento de la cooperación com el equipo de salud.(AU)

Nursing interventions in palliative care in Pediatric Oncology: an integrative review / Intervenciones de enfermería en los cuidados paliativos en Oncología Pediátrica: una revisión integrativa / Intervenções de enfermagem nos cuidados paliativos em Oncologia Pediátrica: revisão integrative

ABSTRACT Objective: to identify, in scientific productions, nursing interventions in palliative care in children and adolescents with cancer. Method: integrative review of the literature through the databases: CINAHL, MEDLINE, IBECS, LILACS and SCIELO, carried out in October and November 2017. Results: we analyzed 18 articles that met the inclusion criteria. The results showed that, among the articles selected, Brazil is the country with the largest number of publications and that interventions such as music therapy, massage, ludic application, early consultation of palliative care, social interventions and physical exercises aimed at the resolution of a specific symptom obtained better results when compared to interventions that aimed at the comprehensiveness of palliative care. Final Consideration: we conclude that greater emphasis should be given to palliative care in academic and professional training and that further studies in search of the best evidence should be conducted to support nursing Evidence-Based Practices.

RESUMEN Objetivo: identificar, en las producciones científicas, las intervenciones de enfermería en los cuidados paliativos en niños y adolescentes con cáncer. Método: revisión integradora de la literatura en las bases de datos: CINAHL, MEDLINE, IBECS, LILACS e SCIELO, realizado en octubre y noviembre 2017. Resultados: se analizaron 18 artículos que cumplieron los criterios de inclusión. Los resultados mostraron que, entre los artículos seleccionados, Brasil es el país con más publicaciones y intervenciones como: musicoterapia, masaje, aplicación del lúdico, consulta precoz de cuidados paliativos, intervenciones sociales y ejercicios físicos que objetivaron la resolución de un síntoma específico obtuvieron mejores resultados si se compararon las intervenciones que objetivaban la integralidad de los cuidados paliativos. Consideraciones Finales: concluimos que el mayor énfasis debe ser dado a los cuidados paliativos en la formación académica y profesional y que nuevos estudios en la búsqueda de las mejores evidencias deben ser realizados para basar las prácticas de enfermería basadas en evidencias.

RESUMO Objetivo: identificar, nas produções científicas, as intervenções de enfermagem nos cuidados paliativos em crianças e adolescentes com câncer. Método: revisão integrativa da literatura através das bases de dados: CINAHL, MEDLINE, IBECS, LILACS e SCIELO, realizado em outubro e novembro de 2017. Resultados: foram analisados 18 artigos que atenderam aos critérios de inclusão. Os resultados mostraram que, dentre os artigos selecionados, o Brasil é o país com maior número de publicações e que as intervenções como: musicoterapia, massagem, aplicação do lúdico, consulta precoce de cuidados paliativos, intervenções sociais e exercícios físicos que objetivaram a resolução de uma sintoma específico obtiveram melhores resultados se comparadas as intervenções que objetivavam a integralidade dos cuidados paliativos. Considerações Finais: concluímos que maior ênfase deve ser dada aos cuidados paliativos na formação acadêmica e profissional e que novos estudos em busca das melhores evidências devem ser realizados para embasar as práticas de enfermagem baseadas em evidências.

Estratégia de intervenção para prevenção de hipotermia neonatal: revisão integrativa / Intervention strategy for prevention of neonatal hypothermia: integration review / Estrategia de intervención para prevención de hipotermia neonatal: revisión integrativa

OBJETIVO: Apreender evidências sobre práticas recomendadas à prevenção de hipotermia na clientela neonatal. MÉTODO: Revisão integrativa da literatura. Foram incluídos estudos em português, inglês e espanhol, disponíveis na íntegra, correspondente aos últimos cinco anos e excluídos estudos que não contemplaram os cuidados de enfermagem para redução de hipotermia bem como dissertações e teses com análise final de seis artigos. RESULTADOS: Foram identificados estudos que apontam medidas de prevenção em sala de parto, uso do filme plástico, de saco de polietileno e proteção de região cefálica. Além disso, os estudos apontam a implantação de um pacote de termorregulação em sala de parto, avaliação de temperatura na admissão e internação hospitalar, bem como discute os efeitos a curto e longo prazo deste agravo no neurodesenvolvimento infantil. CONCLUSÃO: Conclui-se que a hipotermia neonatal é um evento passível de prevenção. A partir do conhecimento e busca constante por melhorias nas práticas, as equipes tornam-se aptas a prestar cuidados que possam prevenir as variações térmicas no recém-nascido. Garantindo, assim, práticas seguras para clientela neonatal.(AU)

OBJECTIVE: Gather evidence on practices recommended for the prevention of hypothermia in the neonatal clientele. METHOD: Integrative literature review. We included studies in Portuguese, English and Spanish, available in full, corresponding to the last five years and excluded studies that did not include nursing care to reduce hypothermia as well as dissertations and theses with a final analysis of six articles. RESULTS: We identified studies that indicate prevention measures in the delivery room, use of plastic film, polyethylene bag and protection of the cephalic region. In addition, the studies indicate the implantation of a package of thermoregulation in the delivery room, temperature assessment at admission and hospital admission, as well as discusses the short- and long-term effects of this disease in children's neurodevelopment. CONCLUSION: We conclude that neonatal hypothermia is a preventable event. From the knowledge and constant search for improvements in the practices, the teams become able to provide care that can prevent the thermal variations in the newborn. This ensures safe practices for neonatal clients.(AU)

OBJETIVO: Apreciar evidencias sobre prácticas recomendadas para prevenir la hipotermia en la clientela neonatal. MÉTODO: Revisión integrativa de la literatura. Se incluyeron estudios de portugués, Inglés y Español, disponible en su totalidad, lo que corresponde a los últimos cinco años y los estudios excluidos que no incluían los cuidados de enfermería para reducir la hipotermia, así como disertaciones y tesis con un análisis final de los seis artículos. RESULTADOS: Se identificaron estudios que señalan medidas de prevención en sala de parto, uso de la película plástica, de saco de polietileno y protección de región cefálica. Además, los estudios apuntan a la implantación de un paquete de termorregulación en sala de parto, evaluación de temperatura en la admisión e internación hospitalaria, así como discute los efectos a corto y largo plazo de este agravio en el neurodesarrollo infantil. CONCLUSIÓN: Se concluye que la hipotermia neonatal es un evento pasible de prevención. A partir del conocimiento y búsqueda constante por mejoras en las prácticas, los equipos se vuelven aptos para prestar cuidados que puedan prevenir las variaciones térmicas en el recién nacido. Garantizando, así, prácticas seguras para clientela neonatal.(AU)

Manejo da dor neonatal pela equipe de enfermagem: uma prática assistencial sedimentada? / Pain assessment for newborns by nursing team: a sedimented practice assistance? / El control del dolor neonatal por el equipo de enfermería: ¿Práctica asistencial consolidada?

Objetivo: analisar a prática da equipe de enfermagem quanto ao manejo da dor do recém-nascido internado em Unidade Neonatal. Método: estudo descritivo, abordagem qualitativa, desenvolvido em Unidade Neonatal do Rio de Janeiro, Brasil, com 22 profissionais de enfermagem. Utilizou-se entrevista semiestruturada e dados submetidos à análise de conteúdo. Resultados: maioria mulheres, idades 34-55 anos, com graduação e especialização. Emergiram as categorias: Identificação da dor; Não sistematização do manejo da dor e Uso de medidas farmacológicas e não farmacológicas para controle da dor. Verificou-se que a equipe de enfermagem reconhece que o neonato sente dor, a identifica pelos parâmetros fisiológicos e comportamentais, emprega algumas medidas não farmacológicas para seu controle, porém não utiliza escalas de avaliação da dor, resultando em subtratamento. Conclusões: o manejo da dor não está sedimentado na prática de enfermagem, há necessidade de atualização do conhecimento, implementação de escala de avaliação da dor, com vistas à qualidade da assistência.

Aim: to analyze nursing practice concerning pain assessment of newborns admitted to a Neonatal Intensive Care Unit (NICU). Methods: descriptive study in a qualitative approach, developed with 22 nursing professionals at a Neonatal Intensive Care Unit in Rio de Janeiro, Brazil. It was used a semi-structured interview and data was submitted to a Content Analysis. Results: the majority of the interviewees were women, aged between 34-55 years, with levels of schooling as undergraduate and specialization/post graduation. The following categories emerged: Pain identification; The Systematization of Nursing Care due to pain management; and Pharmacological and non-Pharmacological use in the control pain. It was verified that the Nursing Team assumes that Newborns feel pain, identifies pain by physiological and behavioral parameters, applies some non-pharmacological measures for its control, but does not use pain assessment scales resulting in sub-treatment. Conclusions: pain assessment is not strengthened in nursing practice, and there is a necessity of knowledge update about the implementation of a pain evaluation scale aiming quality of care

Objetivo: analizar la práctica del equipo de enfermería en relación al control del dolor del recién nacido internado en Unidad Neonatal. Método: estudio descriptivo, con metodología cualitativa, desarrollado en Unidad Neonatal de Río de Janeiro, Brasil, con 22 profesionales de enfermería. Se utilizó entrevista semiestructurada y los datos fueron sometidos al análisis de contenido. Resultados: mayoría mujeres, edades 34-55 años, con graduación y especialización. Las categorías constituidas fueron: Identificación del dolor; No sistematización del control del dolor y Uso de medidas farmacológicas y no-farmacológicas para el control del dolor. Se verificó que el equipo de enfermería reconoce que el neonato siente dolor, la identifica por los parámetros fisiológicos y comportamentales, emplea algunas medidas no farmacológicas para su control, pero no utiliza escalas de evaluación del dolor, resultando en subtratamiento. Conclusiones: el control del dolor no está consolidada en la práctica de enfermería, hay necesidad de actualización del conocimiento, de implementación de escala de evaluación del dolor, con el objetivo de mejorar la calidad de la asistencia.

Permanent Education in a neonatal unit from Culture Circles / Educación permanente en unidad neonatal a partir de círculos de cultura / Educação permanente em unidade neonatal a partir de círculos de cultura

ABSTRACT Objective: to identify the factors that hinder and facilitate the work of the nursing team in a neonatal unit and to know the demands of Permanent Education described by the nursing team, emerging from the daily care. Method: qualitative study that followed the steps recommended by the "Paulo Freire's Method" carried out with 29 professionals of the nursing team of a neonatal unit of a university hospital. Three Culture Circles were carried out to identify the generating themes. Results: The themes generated were organized according to the issues covered in the interviews and during the Culture Circles, with four themes being highlighted: lack of routines; training; improvement of coexistence of the team and improvement of management process. Final considerations: The study made it possible to know the factors that hinder and facilitate the routine practice of nursing professionals by identifying the emergent themes of the Culture Circles that favored the critical reflection of the group, generating subsidies for the collective elaboration of the Permanent Education program in neonatal unit.

RESUMEN Objetivo: identificar los factores que dificultan y facilitan el trabajo del equipo de enfermería en unidad neonatal y conocer las demandas de educación permanente descritas por el equipo de enfermería, emergentes del cotidiano de la asistencia. Método: estudio cualitativo que siguió los pasos preconizados por el "Método Paulo Freire" realizado con 29 profesionales del equipo de enfermería de una unidad neonatal de un hospital universitario. Fueron realizados tres círculos de cultura para la identificación de los temas generadores. Resultados: Los temas generados fueron organizados según las cuestiones abordadas en las entrevistas y durante los círculos de cultura, siendo destacados cuatro temas: falta de rutinas; formación; mejorar la convivencia del equipo y mejorar el proceso de gestión. Consideraciones finales: El estudio posibilitó conocer los factores que dificultan y facilitan el cotidiano de la práctica de los profesionales de enfermería mediante la identificación de los temas generadores emergentes de los círculos de cultura que favorecieron la reflexión crítica del grupo, generando subsidios para la elaboración colectiva del programa de educación permanente en unidad neonatal.

RESUMO Objetivo: identificar os fatores que dificultam e facilitam o trabalho da equipe de enfermagem em unidade neonatal e conhecer as demandas de educação permanente descritas pela equipe de enfermagem, emergentes do cotidiano da assistência. Método: estudo qualitativo que seguiu os passos preconizados pelo "Método Paulo Freire" realizado com 29 profissionais da equipe de enfermagem de uma unidade neonatal de um hospital universitário. Foram realizados três círculos de cultura para a identificação dos temas geradores. Resultados: Os temas gerados foram organizados de acordo com as questões abordadas nas entrevistas e durante os círculos de cultura, sendo destacados quatro temas: falta de rotinas; treinamento; melhorar a convivência da equipe e melhorar o processo de gestão. Considerações finais: O estudo possibilitou conhecer os fatores que dificultam e facilitam o cotidiano da prática dos profissionais de enfermagem mediante identificação dos temas geradores emergentes dos círculos de cultura que favoreceram a reflexão crítica do grupo, gerando subsídios para a elaboração coletiva do programa de educação permanente em unidade neonatal.

Adolescentes no espaço escolar e o conhecimento a respeito da saúde sexual e reprodutiva / Adolescentes en el ambiente escolar y el conocimiento acerca de la salud sexual y reproductiva / Adolescents in the school environment and knowledge of sexual and reproductive health

RESUMO Objetivo: analisar o conhecimento de adolescentes sobre saúde sexual e reprodutiva no espaço escolar. Método: estudo descritivo, exploratório, de natureza qualitativa, realizado com 46 adolescentes de três escolas do ensino estadual do município de Macapá, estado do Amapá, no período de agosto a dezembro de 2016. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas realizadas com a autorização dos respectivos responsáveis, e posteriormente foram transcritas e submetidas à análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados: observou-se o conhecimento de adolescentes sobre a sexualidade relacionado ao ato sexual, à proteção contra gravidez, às doenças relacionadas ao sexo e à orientação sexual. Conclusão: as variadas expressões dos adolescentes permitiram evidenciar uma relação direta entre o ato sexual e os riscos de gravidez indesejada, o contágio por infecções sexualmente transmissíveis e a orientação sexual.

RESUMEN Objetivo: analizar el conocimiento de adolescentes acerca de la salud sexual y reproductiva en el ambiente escolar. Método: estudio descriptivo, exploratorio, de naturaleza cualitativa, realizado con 46 adolescentes de tres escuelas de enseñanza estadual del municipio de Macapá, estado de Amapá, en el periodo de agosto a diciembre de 2016. Se recogieron los dados por medio de entrevistas realizadas con autorización de los respectivos responsables, siendo después transcriptas y sometidas al análisis de contenido en la modalidad temática. Resultados: se observó el conocimiento de adolescentes acerca de la sexualidad asociado al acto sexual, a evitar la gravidez, a las enfermedades relacionadas al sexo y a la orientación sexual. Conclusión: las distintas expresiones de los adolescentes posibilitaron evidenciar una relación directa entre el acto sexual y los riesgos del embarazo indeseado, el contagio por infecciones sexualmente transmisibles y la orientación sexual.

ABSTRACT Objective: to analyze the knowledge of adolescents about sexual and reproductive health in the school environment. Method: qualitative exploratory descriptive study with 46 adolescents from three public schools of the state of Amapá, in the city of Macapá, from August to December 2016. Data was collected through interviews with the youngsters. The interviews were authorized by their parents or legal guardians and then transcribed and submitted to thematic content analysis. Results: Knowledge of the adolescents about sexuality associated with sexual intercourses, use of contraceptive methods, sex-related diseases and sexual orientation was analyzed. Conclusion: the various expressions of the adolescents revealed a direct relationship between sexual intercourse and the risks of unwanted pregnancy, and contamination by sexually transmitted infections and sexual orientation.