RESUMO
INTRODUCTION: Adenoma detection rate (ADR) is highly variable across practices, and national or population-based estimates are not available. Our aim was to study the ADR, variability of rates over time, and factors associated with detection rates of ADR in a national sample of patients undergoing colonoscopy. METHODS: We used colonoscopies submitted to the GI Quality Improvement Consortium, Ltd. registry from 2014 to 2018 on adults aged 50-89 years. We used hierarchical logistic models to study factors associated with ADR. RESULTS: A total of 2,646,833 colonoscopies were performed by 1,169 endoscopists during the study period. The average ADR for screening colonoscopies per endoscopist was 36.80% (SD 10.21), 44.08 (SD 10.98) in men and 31.20 (SD 9.65) in women. Adjusted to the US population, the ADR was 39.08%. There was a significant increase in ADR from screening colonoscopies over the study period from 33.93% in 2014 to 38.12% in 2018. DISCUSSION: The average ADR from a large national US sample standardized to the US population is 39.05% and has increased over time.
Assuntos
Adenoma/diagnóstico , Neoplasias do Colo/diagnóstico , Colonoscopia/normas , Detecção Precoce de Câncer/normas , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Benchmarking , Feminino , Humanos , Masculino , Programas de Rastreamento , Pessoa de Meia-Idade , Melhoria de Qualidade , Sistema de Registros , Estados UnidosAssuntos
Doenças Biliares/diagnóstico , Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica/normas , Icterícia Obstrutiva/diagnóstico , Pancreatopatias/diagnóstico , Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde , Comitês Consultivos , Doenças Biliares/cirurgia , Humanos , Icterícia Obstrutiva/cirurgia , Pancreatopatias/cirurgia , Esfinterotomia EndoscópicaAssuntos
Duodenopatias/diagnóstico , Endoscopia do Sistema Digestório/normas , Doenças do Esôfago/diagnóstico , Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde , Gastropatias/diagnóstico , Comitês Consultivos , Biópsia , Duodenopatias/patologia , Duodenopatias/cirurgia , Doenças do Esôfago/patologia , Doenças do Esôfago/cirurgia , Hemorragia Gastrointestinal/diagnóstico , Hemorragia Gastrointestinal/patologia , Hemorragia Gastrointestinal/cirurgia , Humanos , Consentimento Livre e Esclarecido , Gastropatias/patologia , Gastropatias/cirurgiaAssuntos
Neoplasias dos Ductos Biliares/diagnóstico , Aspiração por Agulha Fina Guiada por Ultrassom Endoscópico/normas , Endossonografia/normas , Neoplasias Pancreáticas/diagnóstico , Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde , Comitês Consultivos , Doenças dos Ductos Biliares/diagnóstico , Doenças dos Ductos Biliares/diagnóstico por imagem , Doenças dos Ductos Biliares/patologia , Neoplasias dos Ductos Biliares/diagnóstico por imagem , Neoplasias dos Ductos Biliares/patologia , Humanos , Fístula Intestinal/diagnóstico , Fístula Intestinal/diagnóstico por imagem , Pancreatopatias/diagnóstico , Pancreatopatias/diagnóstico por imagem , Pancreatopatias/patologia , Neoplasias Pancreáticas/diagnóstico por imagem , Neoplasias Pancreáticas/patologia , Doenças Retais/diagnóstico , Doenças Retais/diagnóstico por imagemAssuntos
Adenoma/diagnóstico , Carcinoma/diagnóstico , Colonoscopia/normas , Neoplasias Colorretais/diagnóstico , Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde , Adenoma/patologia , Adenoma/cirurgia , Comitês Consultivos , Carcinoma/patologia , Carcinoma/cirurgia , Doenças do Colo/diagnóstico , Doenças do Colo/patologia , Doenças do Colo/cirurgia , Neoplasias Colorretais/patologia , Neoplasias Colorretais/cirurgia , HumanosRESUMO
The increased demand over the past decade for gastrointestinal endoscopy, particularly colonoscopy, has led to a greater use of open-access scheduling models in gastroenterology practices. Open-access procedures help to increase the overall capacity of a gastroenterology practice. Eliminating preprocedure office visits in selected patients provides an efficient means to meet the growing need for colorectal cancer screening and possibly other endoscopic services, such as screening for Berrett's esophagus; however, it also presents unique challenges with regards to assuring proper procedure indication, minimizing medicolegal risks, and communicating with patients and referring providers before and after the procedure. When done properly, there is a high degree of satisfaction among patients and referring physicians with open-access models.
Assuntos
Endoscopia Gastrointestinal , Acessibilidade aos Serviços de Saúde , Agendamento de Consultas , Gastroenteropatias/diagnóstico , Humanos , Padrões de Prática Médica , Gestão de Riscos , Estados UnidosAssuntos
Gastroenterologia/organização & administração , Administração da Prática Médica/organização & administração , Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde/organização & administração , Humanos , Padrões de Prática Médica , Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde , Reembolso de Incentivo , Estados UnidosRESUMO
Office-based GI endoscopy is an alternative to more highly regulated EASC or hospital endoscopy units for physicians who are limited by Certificate of Need laws, group size, or other factors in developing an EASC. Such office-based endoscopy can successfully improve physician time management, patient satisfaction, and enhance practice revenues in selected patient populations. Safety and quality should be maintained at levels commensurate with hospital outpatient departments and EASCs.