[Vulnerabilities and recognition: a life story approach to links between youth and violence in marginalized neighborhoods in Buenos Aires, Argentina]. / Vulnerabilidades y reconocimiento: abordaje biográfico de los vínculos entre jóvenes y violencias en barrios marginalizados de Buenos Aires, Argentina.

We present the results of a study analyzing the experience of young people with violence in marginalized neighborhoods, examining the links to processes of vulnerability and recognition. We used the methodological strategy of life story reports, built on semi-structured interviews with ten young people 18 to 26 years of age, with their spaces of sociability in marginalized neighborhoods in Greater Metropolitan Buenos Aires, Argentina. Following the theory's lines, we simultaneously built, coded, and analyzed the data, using the Atlas.ti package. Recording the young people's experiences with violence allows visualizing the dynamic and multidimensional nature of their processes of vulnerability, identifying the links to forms of recognition (affective, legal-moral, and ethical-social), the denial of which at different moments in their lives generates situations of disparagement or social invisibility.

Educação e liberdade na promoção da saúde escolar: perspectivas compreensivas sobre a ação política como potência nas comunidades escolares / Educación y libertad en la promoción de la salud escolar: perspectivas comprensivas sobre la acción política como potencia en las comunidades escolares / Education and freedom in school health promotion: comprehensive perspectives on political action as a power in school communities

É nosso objetivo discutir a ação política da comunidade escolar como potência para a promoção da saúde nas escolas brasileiras de educação básica. Para tanto, refletimos sobre o significado do exercício da liberdade na promoção da saúde escolar à luz dos referenciais de ação, liberdade e educação, tributários da obra de Hannah Arendt, e do referencial de educação como prática da liberdade, tributário da obra de Paulo Freire. Conclui-se que a promoção da saúde escolar é parte do legado material e simbólico que a escola transmite por meio do processo educativo, e que a escola corresponde ao período em que assumimos a tarefa de preparar os novos para usufruir da liberdade da ação política. (AU)

Nuestro objetivo es discutir la acción política de la comunidad escolar como potencia para la promoción de la salud en las escuelas brasileñas de educación básica. Para ello, reflexionamos sobre el significado del ejercicio de la libertad en la promoción de la salud escolar a la luz de los referenciales de acción, libertad y educación, tributarios de la obra de Hannah Arendt, y del referencial de educación como práctica de libertad, tributario de la obra de Paulo Freire. Se concluyó que la promoción de la salud escolar forma parte del legado material y simbólico que la escuela transmite por medio del proceso educativo y que la escuela corresponde al período en que asumimos la tarea de preparar a los jóvenes para que disfruten de la libertad de la acción política. (AU)

We aim to discuss the political action of the school community as a power for health promotion in Brazilian schools of basic education. Therefore, we reflect on the meaning of the exercise of freedom in the promotion of school health in the light of the references of action, freedom and education, tributary of the work of Hannah Arendt, and the reference of education as practice of freedom, tributary of Paulo Freire's work. It is concluded that the promotion of school health is part of the material and symbolic legacy that school transmits through the educational process, and that school corresponds to the period in which we assume the task of preparing the new ones to enjoy the freedom of political action. (AU)

O desvelar do cuidar de si da mulher quilombola / Unveiling the self-care of the quilombola woman

Objetivo: desvelar os significados do cuidar de si das mulheres quilombolas frente aos determinantes sociais presentes em seu território. Método: estudo qualitativo de abordagem fenomenológica à luz do pensamento filosófico de Martim Heidegger, realizado com nove mulheres quilombolas participantes do Diretório de Mulheres da Colônia do Paiol/MG, Brasil, mediante entrevistas fenomenológicas, analisadas com a Hermenêutica heideggeriana. Resultados: Emergiram quatro Unidades de Significação: o desvelar do bem-estar da convivência no território; os determinantes sociais interferindo no autocuidado à saúde; a baixa funcionalidade dos serviços de saúde potencializando a desigualdade social; e a importância do Diretório de Mulheres que se torna aparato social de resgate dos saberes ancestrais. Considerações finais: Os quilombolas enfrentam desafios cotidianos influenciados pelos determinantes sociais que são acentuados pela desigualdade do acesso aos serviços e às ações vinculadas ao seu direito à saúde, e, nesse sentido, o Diretório de Mulheres aparece como estratégia para continuarem a resistir.

Objective: To unveil the meanings of quilombola women's self-care given the social determinants in their territory. Method:a qualitative study with a phenomenological approach in the light of Martim Heidegger's framework, carried out with nine quilombola women participating in the Diretório de Mulheres da Colônia do Paiol/MG, Brazil, through phenomenological interviews, analyzed with Heideggerian Hermeneutics. Results: Four Units of Meaning came up: unveiling the well-being of cohabiting in the territory; social determinants interfering in self-care for health; the low performance of health services, accentuating social inequality; and the importance of the Diretório de Mulheres that becomes a social apparatus for rescuing ancestral knowledge. Final considerations: Quilombolas face daily challenges influenced by social determinants that are accentuated by unequal access to services and actions linked to their right to health, and, in this sense, the Diretório de Mulheres appears as a strategy to continue to resist.

Interprofissionalidade na graduação em Saúde Coletiva: olhares a partir dos cenários diversificados de aprendizagem / Interprofessionality in undergraduate Collective Health courses: a study on different learning scenarios

Resumo Este artigo teve como objetivo compreender como a interprofissionalidade emerge nos cenários diversificados de aprendizagem em um curso de graduação em Saúde Coletiva. Tratou-se de uma investigação de natureza qualitativa do tipo exploratória, com uma proposição observacional a partir das experiências formativas dos estudantes do curso de graduação em Saúde Coletiva da Universidade Federal do Rio de Janeiro, Brasil. Foram realizadas observações de quatro campos de práticas e entrevistados 15 graduandos de distintos períodos do curso, assim como analisados os documentos referentes às disciplinas teórico-práticas. Algumas experiências demonstraram relações singulares entre processos de trabalho e de ensino que permitiram a articulação entre saberes e fazeres para dar respostas concretas às situações encontradas por meio de práticas interprofissionais. No entanto, o distanciamento entre o mundo acadêmico e o mundo do trabalho repercutiu em entraves para a efetivação de um trabalho interprofissional colaborativo.(AU)

Resumen El objetivo de este artículo fue comprensor como la inter-profesionalidad emerge en los escenarios diversificados de aprendizaje en la formación de la graduación en Salud Colectiva. Se trató de una investigación de naturaleza cualitativa del tipo exploratoria con una propuesta observacional a partir de las experiencias formativas de los estudiantes del curso de graduación en Salud Colectiva de la Universidad Federal de Río de Janeiro, Brasil. Se realizaron observaciones de cuatro campos de prácticas y se entrevistaron 15 alumnos de graduación de distintos períodos del curso, así como se analizaron documentos referentes a las disciplinas teórico-prácticas. Algunas experiencias demostraron relaciones singulares entre procesos de trabajo y de enseñanza que permitieron la articulación entre saberes y haceres para dar respuestas concretas a las situaciones encontradas por medio de prácticas interprofesionales. No obstante, el distanciamiento entre el mundo académico y el mundo del trabajo repercutió en obstáculos para la realización de un trabajo interprofesional colaborativo.(AU)

Abstract This article aimed at understanding how interprofessionality is applied in different learning scenarios in an undergraduate Collective Health course. It was an exploratory qualitative investigation based on observations of educational experiences of undergraduate Collective Health students from Universidade Federal do Rio de Janeiro, Brazil. Four practice areas were observed and 15 undergraduate students from different course periods were interviewed. Documents related to theoretical and practical disciplines were analyzed. Some experiences showed unique relationships between work and education processes that enabled an articulation between knowledge and practice in order to provide concrete answers to situations found in interprofessional practice. However, the distance between the academic world and the world of the work resulted in barriers to an effective collaborative interprofessional work.(AU)

[What does health have to do with community radio?: an analysis of an experience in Nova Friburgo - State of Rio de Janeiro]. / O que a saúde tem a ver com rádio comunitária?: uma análise de uma experiência em Nova Friburgo - RJ.

The field of Communication and Health in Brazil has been developing and getting stronger after each National Health Conference (NHC). In the final report of the XII NHC, in 2003, there was clear recognition that community radio is an instrument for the dissemination and treatment of issues related to the Brazilian Unified Health System (SUS). This study seeks to analyze the relationships that are established between health professionals, listeners/users and popular communicators as a means of understanding the nexus between a radio program on health and the imaginations of the listeners. A qualitative methodological approach was used of ethnographic and media audience methodologies. The field was a radio program about health, Bloco Mulher Saúde, broadcast by the Rádio Comunidade FM 104,9 in Nova Friburgo, State of Rio de Janeiro. The discussions were divided into analytical categories. The conclusion drawn is that community communication can be a cultural and political mediator for the expression of the demands of the community on health; the predominant medical jargon is maintained and reproduced by the physicians when participating on radio; community communication can contribute to the creation of strategies that broaden the social control of SUS.

Internato rural na Amazônia: aspectos históricos, contexto atual e principais desafios / Rural internship in the Amazon region: historical aspects, current context and main challenges

Resumo O artigo faz uma análise histórica de experiências de internato rural na Amazônia, a partir de dados levantados em pesquisa empírica sobre a contribuição dessas experiências para a formação médica na região Norte. Embora influenciadas pelas mesmas ações, as escolas atuais têm desenhos diferentes, revelando cenários heterogêneos dos estágios em municípios e áreas rurais da região amazônica. O internato rural, no entanto, tem proporcionado aos estudantes oportunidades singulares, como atendimento clínico, ações educativas e de saúde, vivências do cotidiano local. São experiências importantes para a formação médica, embora ainda existam desafios para sua consolidação, como logística, preceptoria e modelo pedagógico.

Internato rural na Amazônia: aspectos históricos, contexto atual e principais desafios / Rural internship in the Amazon region: historical aspects, current context and main challenges

O artigo faz uma análise histórica de experiências de internato rural na Amazônia, a partir de dados levantados em pesquisa empírica sobre a contribuição dessas experiências para a formação médica na região Norte. Embora influenciadas pelas mesmas ações, as escolas atuais têm desenhos diferentes, revelando cenários heterogêneos dos estágios em municípios e áreas rurais da região amazônica. O internato rural, no entanto, tem proporcionado aos estudantes oportunidades singulares, como atendimento clínico, ações educativas e de saúde, vivências do cotidiano local. São experiências importantes para a formação médica, embora ainda existam desafios para sua consolidação,como logística, preceptoria e modelo pedagógico (AU)

The article conducts a historical analysis of rural internship experiences in the Amazon region, based on data gathered inempirical research on the contribution of these experiences to medical training in the Northern Brazil. Although influenced by the same actions, schools today have different configurations, revealing heterogeneous scenarios for internships in rural municipalities and areas of the Amazon region. Rural internships, however, have given students unique opportunities, such as experience in clinical care, educational and health actions and hands-on experience of local daily life. These are important experiences for medical training, although there are still challenges for its consolidation, such as logistics, mentoring and a pedagogical model (AU)

Vulnerabilidades y reconocimiento: abordaje biográfico de los vínculos entre jóvenes y violencias en barrios marginalizados de Buenos Aires, Argentina / Vulnerabilidades e reconhecimento: abordagem biográfica dos vínculos entre jovens e violências nos bairros marginalizados de Buenos Aires,Argentina / Vulnerabilities and recognition: a life story approach to links between youth and violence in marginalized neighborhoods in Buenos Aires, Argentina

Presentamos resultados de una investigación en la que analizamos las experiencias de jóvenes, en torno a las violencias en barrios marginalizados, indagando sobre sus vinculaciones con procesos de vulnerabilidad y de reconocimiento. Para ello, utilizamos la estrategia metodológica de los relatos biográficos, construidos a partir de entrevistas semiestructuradas con diez jóvenes, de entre 18 y 26 años de edad, cuyos espacios de sociabilidad se encontraran en barrios marginalizados del Área Metropolitana de Buenos Aires, Argentina. Siguiendo los lineamientos de la teoría fundamentada construimos, codificamos y analizamos los datos de manera simultánea, utilizando como auxiliar el software Atlas.ti. La puesta en relato de las experiencias de jóvenes en torno a las violencias permite visibilizar el carácter dinámico y multidimensional de sus procesos de vulnerabilidad, identificando sus vinculaciones con formas de reconocimiento -afectivo, jurídico-moral y ético-social-, cuya negación en distintos momentos de sus vidas genera situaciones de menosprecio o invisibilidad social (AU)

Apresentamos os resultados de uma investigação na qual analisamos as experiências de jovens, entorno as violências em bairros marginalizados, pesquisando sobre suas vinculações com os processos de vulnerabilidade e de reconhecimento. Para esta finalidade, utilizamos a estratégia metodológica dos relatos biográficos, construídos a partir de entrevistas semiestruturadas com dez jovens, entre 18 e 26 anos de idade, cujos espaços de sociabilidade foram encontrados em bairros marginalizados da Área Metropolitana de Buenos Aires, Argentina. Seguindo as orientações da teoria fundamentada construímos, codificamos e analisamos os dados de maneira simultânea, usando como ajuda o software Atlas.ti. A narração das experiências de jovens em torno as violências permite visibilizar o caráter dinâmico e multidimensional dos seus processos de vulnerabilidade, identificando as vinculações como formas de reconhecimento - afetivo, jurídico moral e ético-social -, cuja negação em diferentes momentos das suas vidas gera situações de menosprezo o invisibilidade social (AU)

We present the results of a study analyzing the experience of young people with violence in marginalized neighborhoods, examining the links to processes of vulnerability and recognition. We used the methodological strategy of life story reports, built on semi-structured interviews with ten young people 18 to 26 years of age, with their spaces of sociability in marginalized neighborhoods in Greater Metropolitan Buenos Aires, Argentina. Following the theorys lines, we simultaneously built, coded, and analyzed the data, using the Atlas.ti package. Recording the young peoples experiences with violence allows visualizing the dynamic and multidimensional nature of their processes of vulnerability, identifying the links to forms of recognition (affective, legal-moral, and ethical-social), the denial of which at different moments in their lives generates situations of disparagement or social invisibility (AU)

Vulnerabilidades y reconocimiento: abordaje biográfico de los vínculos entre jóvenes y violencias en barrios marginalizados de Buenos Aires, Argentina / Vulnerabilities and recognition: a life story approach to links between youth and violence in marginalized neighborhoods in Buenos Aires, Argentina / Vulnerabilidades e reconhecimento: abordagem biográfica dos vínculos entre jovens e violências nos bairros marginalizados de Buenos Aires, Argentina

Resumen: Presentamos resultados de una investigación en la que analizamos las experiencias de jóvenes, en torno a las violencias en barrios marginalizados, indagando sobre sus vinculaciones con procesos de vulnerabilidad y de reconocimiento. Para ello, utilizamos la estrategia metodológica de los relatos biográficos, construidos a partir de entrevistas semiestructuradas con diez jóvenes, de entre 18 y 26 años de edad, cuyos espacios de sociabilidad se encontraran en barrios marginalizados del Área Metropolitana de Buenos Aires, Argentina. Siguiendo los lineamientos de la teoría fundamentada construimos, codificamos y analizamos los datos de manera simultánea, utilizando como auxiliar el software Atlas.ti. La puesta en relato de las experiencias de jóvenes en torno a las violencias permite visibilizar el carácter dinámico y multidimensional de sus procesos de vulnerabilidad, identificando sus vinculaciones con formas de reconocimiento -afectivo, jurídico-moral y ético-social-, cuya negación en distintos momentos de sus vidas genera situaciones de menosprecio o invisibilidad social.

Abstract: We present the results of a study analyzing the experience of young people with violence in marginalized neighborhoods, examining the links to processes of vulnerability and recognition. We used the methodological strategy of life story reports, built on semi-structured interviews with ten young people 18 to 26 years of age, with their spaces of sociability in marginalized neighborhoods in Greater Metropolitan Buenos Aires, Argentina. Following the theory’s lines, we simultaneously built, coded, and analyzed the data, using the Atlas.ti package. Recording the young people’s experiences with violence allows visualizing the dynamic and multidimensional nature of their processes of vulnerability, identifying the links to forms of recognition (affective, legal-moral, and ethical-social), the denial of which at different moments in their lives generates situations of disparagement or social invisibility.

Resumo: Apresentamos os resultados de uma investigação na qual analisamos as experiências de jovens, entorno as violências em bairros marginalizados, pesquisando sobre suas vinculações com os processos de vulnerabilidade e de reconhecimento. Para esta finalidade, utilizamos a estratégia metodológica dos relatos biográficos, construídos a partir de entrevistas semiestruturadas com dez jovens, entre 18 e 26 anos de idade, cujos espaços de sociabilidade foram encontrados em bairros marginalizados da Área Metropolitana de Buenos Aires, Argentina. Seguindo as orientações da teoria fundamentada construímos, codificamos e analisamos os dados de maneira simultânea, usando como ajuda o software Atlas.ti. A narração das experiências de jovens em torno as violências permite visibilizar o caráter dinâmico e multidimensional dos seus processos de vulnerabilidade, identificando as vinculações como formas de reconhecimento - afetivo, jurídico moral e ético-social -, cuja negação em diferentes momentos das suas vidas gera situações de menosprezo o invisibilidade social.

Trajetórias de mulheres privadas de liberdade: práticas de cuidado no reconhecimento do direito à saúde no Centro de Referência de Gestantes de Minas Gerais / Trajectories of women deprived of freedom: health care practices in the recognition of the right to health in a Reference Center of Minas Gerais State, Brazil

Resumo Objetivo: Analisar a trajetória de cuidado de mulheres de um Centro de Referência a Gestantes Privadas de Liberdade (CRGPL), no que concerne às práticas dos trabalhadores no reconhecimento do direito à saúde e integralidade do cuidado. Metodologia: Adotaram-se a fenomenologia sociológica e a teoria do reconhecimento proposta por Alex Honneth (2003). Entrevistaram-se mulheres, agentes penitenciárias, diretores do CRGPL e do Hospital Sofia Feldman e profissionais de saúde, sendo realizada observação direta. Resultados e discussão: Identificaram-se três planos de reconhecimento, sendo que a autoconfiança foi verificada nas relações de vínculo e acolhimento dessas mulheres por gestores e trabalhadores. O autorrespeito foi identificado no entendimento, de profissionais e gestores, de que essas mulheres perderam seus direitos civis, mas que a saúde como um direito deve ser garantida. Verificou-se a autoestima na rede de solidariedade e compromisso construída de forma que resolutividade, referência e contrarreferência dessas mulheres sejam capazes de garantir o direito e a integralidade do cuidado. Conclusões: O estudo busca dar visibilidade a formas de cuidado mais solidárias, em que a garantia à saúde e ao cuidado integral não sejam apenas o cumprimento de um direito individual, mas uma nova forma de tratar essa questão na sociedade.

Abstract Objective: To analyze the care trajectory of women in a Reference Center to Pregnant Women Deprived of Liberty (CRGPL), regarding the practices of workers in the recognition of the right to health and integral care to women and newborns. Methodology: As reference, the sociological phenomenology and the theory of recognition proposed by Alex Honneth were adopted. Women, prison officers, CRGPL directors, Sofia Feldman Hospital managers and health professionals of both institutions were interviewed. Also, it was held direct observation of meetings between the two directors. Results and Discussion: Three recognition plans proposed by Honneth were identified. Self-confidence was observed in bond and acceptance relationships of these women by managers and workers. Self-respect was identified in the awareness, by professionals and managers, that these women lost their civil rights, but that health as a right should be guaranteed. There was self-esteem in the network of solidarity and commitment, so that resolution, reference and counter-reference for these women and their children ensure the right to health and integral care. Conclusions: The study seeks to give visibility to forms of more supportive care, that ensuring health and comprehensive care is not only the fulfillment of an individual right, but a new way to handle this issue in society.

Trajetórias de mulheres privadas de liberdade: práticas de cuidado no reconhecimento do direito à saúde no Centro de Referência de Gestantes de Minas Gerais / Trajectories of women deprived of freedom: health care practices in the recognition of the right to health in a Reference Center of Minas Gerais State, Brazil

Objetivo: Analisar a trajetória de cuidado de mulheres de um Centro de Referência a Gestantes Privadas de Liberdade (CRGPL), no que concerne às práticas dos trabalhadores no reconhecimento do direito à saúde e integralidade do cuidado. Metodologia:Adotaram-se a fenomenologia sociológica e a teoria do reconhecimento proposta por Alex Honneth (2003). Entrevistaram-se mulheres, agentes penitenciárias, diretores do CRGPL e do Hospital Sofia Feldman e profissionais de saúde, sendo realizada observação direta. Resultados e discussão: Identificaram-se três planos de reconhecimento, sendo que a autoconfiança foi verificada nas relações de vínculo e acolhimento dessas mulheres por gestores e trabalhadores. O autorrespeito foi identificado no entendimento, de profissionais e gestores, de que essas mulheres perderam seus direitos civis, mas que a saúde como um direito deve ser garantida. Verificou-se a autoestima na rede de solidariedade e compromisso construída de forma que resolutividade, referência e contrarreferência dessas mulheres sejam capazes de garantir o direito e a integralidade do cuidado. Conclusões: O estudo busca dar visibilidade a formas de cuidado mais solidárias, em que a garantia à saúde e ao cuidado integral não sejam apenas o cumprimento de um direito individual, mas uma nova forma de tratar essa questão na sociedade (AU)

Objective:To analyze the care trajectory of women in a Reference Center to Pregnant Women Deprived of Liberty (CRGPL), regarding the practices of workers in the recognition of the right to health and integral care to women and newborns. Methodology:As reference, the sociological phenomenology and the theory of recognition proposed by Alex Honneth were adopted. Women, prison officers, CRGPL directors, Sofia Feldman Hospital managers and health professionals of both institutions were interviewed. Also, it was held direct observation of meetings between the two directors. Results and Discussion: Three recognition plans proposed by Honneth were identified. Self-confidence was observed in bond and acceptance relationships of these women by managers and workers. Self-respect was identified in the awareness, by professionals and managers, that these women lost their civil rights, but that health as a right should be guaranteed. There was self-esteem in the network of solidarity and commitment, so that resolution, reference and counter-reference for these women and their children ensure the right to health and integral care. Conclusions: The study seeks to give visibility to forms of more supportive care, that ensuring health and comprehensive care is not only the fulfillment of an individual right, but a new way to handle this issue in society. (AU)

[The participation in health councils and its interface with politics culture]. / A participação nos conselhos de saúde e sua interface com a cultura política.

The objective of this paper is to analyse the participation of current health councils in a city in the north-eastern of Brazil and its relationship with local political culture. The following theoretical presumption served as starting point: The practices adopted by health councils initiate a new institution that involves new social actors - the users - in the public sphere. The process of democratisation in the Brazilian society expands this sphere and leads to a confrontation of traditional and democratic political cultures. This is a qualitative research with the following data collection methods: documentary analysis, participant observation and semi-structured interviews. Within the evidence emerged, the dominance of traditional political culture resulted as one of the conditioning elements of participation practices in the Council, expressed in the authoritarianism and cooptation involving municipal managers and representatives of civil society. The majority of counsellors recognises the fragile power of the Council in terms of deliberative and fiscal issues. Despite confirming the frailties of the health councils, it is obvious that their importance in the democratisation of the relationship between State and civil society in the fight for the implementation of the right to health care.

Judicialização, direito à saúde e prevenção / /Judicialization, right to health and prevention / /Judicialización, derecho a la salud y prevención

A pesquisa abordada neste artigo objetivou analisar a prática da medicina preventiva, no que concerne à vacinação, decorrente da intervenção do Poder Judiciário. Para tanto, pesquisou-se na jurisprudência do Tribunal de Justiça do Estado do Rio de Janeiro as decisões proferidas, entre os anos 2000 e 2012, relativas a essa questão. Foram encontrados 110 processos, dentre os quais 25 versavam sobre fornecimento de vacinas como obrigação do estado. Entre estes processos, verificou-se que todos tratavam do fornecimento de vacinas para indivíduos específicos. Os resultados indicam que não há demandas que tratem da vacinação de forma coletiva, isto é, não existem ações que pleiteiem forçar o estado a agir de forma preventiva, para salvaguardar, pelo menos quanto à vacinação, um direito coletivo à saúde. Não existe também qualquer iniciativa por parte de associações ou instituições jurídicas, como a Defensoria Pública e o Ministério Público, para a tutela da vacinação de forma coletiva.

This article deals with a research which had the aim of analyzing the practice of preventive medicine,with regard to vaccination, due to the intervention of the Judicial System. To achieve this aim, we made a research in the State of Rio de Janeiro Justice Court about the decisions concerned with the matter passed from 2000 to 2012 years. 110 cases were found, of which 25 were about the state responsabilty for vaccine supply. Among these processes, it was found that all of them treated vaccine supply to individuals. The results indicate that there are no demands for vaccination collectively, i.e. there are no actions requesting the state to act preventively, to safeguard a collective right to health at least with regard to vaccination. There is also no initiative on the part of legal associations or institutions, as the Public defender offices and the Public Prosecutor’s Office, to safeguard collective vaccination.

La investigación abordada en este artículo ha tenido como objetivo analizar la práctica de la medicina preventiva, en lo que respecta a la vacunación, resultante de la intervención del poder judicial. Para esto, hemos investigado en el Tribunal de Justicia del estado (provincia) de Río de Janeiro las decisiones entre 2000 y 2012 acerca del asunto. Fueron encontrados 110 casos, de los cuales 25 eran sobre la responsabilidad del estado suministrar las vacunas. Entre estos procesos, se encontró que todos versabam del suministro de vacunas para individuos específicos. Los resultados indican que no hay demanda de vacunación colectiva, es decir, no hay acciones que exijan que el estado adopte medidas preventivas para salvaguardar, almenos en cuanto a la vacunación, un derecho colectivo a la salud. Tampoco hay una iniciativa por parte de asociaciones o instituciones jurídicas, tales como la Defensoría Pública y el Ministerio Público, para asegurar la vacunación colectiva.

Judicialização, direito à saúde e prevenção / Judicialization, right to health and prevention

A pesquisa abordada neste artigo objetivou analisar a prática da medicina preventiva, no que concerne à vacinação, decorrente da intervenção do Poder Judiciário. Para tanto, pesquisou-se na jurisprudência do Tribunal de Justiça do Estado do Rio de Janeiro as decisões proferidas, entre os anos 2000 e 2012, relativas a essa questão. Foram encontrados 110 processos, dentre os quais 25 versavam sobre fornecimento de vacinas como obrigação do estado. Entre estes processos, verificou-se que todos tratavam do fornecimento de vacinas para indivíduos específicos. Os resultados indicam que não há demandas que tratem da vacinação de forma coletiva, isto é, não existem ações que pleiteiem forçar o estado a agir de forma preventiva, para salvaguardar, pelo menos quanto à vacinação, um direito coletivo à saúde. Não existe também qualquer iniciativa por parte de associações ou instituições jurídicas, como a Defensoria Pública e o Ministério Público, para a tutela da vacinação de forma coletiva.

Judicialização, direito à saúde e prevenção / Judicialización, derecho a la salud y prevención / Judicialization, right to health and prevention

A pesquisa abordada neste artigo objetivou analisar a prática da medicina preventiva, no que concerne à vacinação, decorrente da intervenção do Poder Judiciário. Para tanto, pesquisou-se na jurisprudência do Tribunal de Justiça do Estado do Rio de Janeiro as decisões proferidas, entre os anos 2000 e 2012, relativa sa essa questão. Foram encontrados 110 processos, dentre os quais 25 versavam sobre fornecimento de vacinas como obrigação do estado. Entre estes processos, verificou-se que todos tratavam do fornecimento de vacinas para indivíduos específicos. Os resultados indicam que não há demandas que tratem da vacinação de forma coletiva, isto é, não existem ações que pleiteiem forçar o estado a agir de forma preventiva, para salvaguardar, pelo menos quanto à vacinação, um direito coletivo à saúde. Não existe também qualquer iniciativa por parte de associações ou instituições jurídicas, como a Defensoria Pública e o Ministério Público, para a tutela da vacinação de forma coletiva (AU)

This article deals with a research which had the aim of analyzing the practice of preventive medicine,with regard to vaccination, due to the intervention of the Judicial System. To achieve this aim, we made a research in the State of Rio de Janeiro Justice Court about the decisions concerned with the matter passed from 2000 to 2012 years. 110 cases were found, of which 25 were about the state responsabilty for vaccine supply. Among these processes, it was found that all of them treated vaccine supply to individuals. The results indicate that there are no demands for vaccination collectively, i.e. there are no actions requesting the state to act preventively, to safeguard a collective right to health at least with regard to vaccination. There is also no initiative on the part of legal associations or institutions, as the Public defender offices and the Public Prosecutors Office, to safeguard collective vaccination (AU)

La investigación abordada en este artículo ha tenido como objetivo analizar la práctica de la medicina preventiva, en lo que respecta a la vacunación, resultante de la intervención del poder judicial. Para esto,hemos investigado en el Tribunal de Justicia del estado (provincia) de Río de Janeiro las decisiones entre 2000 y 2012 acerca del asunto. Fueron encontrados 110 casos, de los cuales 25 eran sobre la responsabilidad del estado suministrar las vacunas. Entre estos procesos, se encontró que todos versabam del suministro de acunas para individuos específicos. Los resultados indican que no hay demanda de vacunación colectiva, es decir, no hay acciones que exijan que el estado adopte medidas preventivas para salvaguardar, almenos en cuanto a la vacunación, un derecho colectivo a la salud. Tampoco hay una iniciativa por parte de asociaciones o instituciones jurídicas, tales como la Defensoría Pública y el Ministerio Público, para asegurar la vacunación colectiva (AU)

Entendendo a Necessidade de médicos no Interior da Amazônia Brasil / Understanding the Need for Doctors in Innerstate amazon Brazil

Um dos dilemas atuais do setor saúde no mundo é a má distribuição de médicos entre áreas rurais eurbanas, e entre capitais e interior. No Brasil, a Região Norte é a que possui a menor quantidade demédicos por habitantes. O objetivo deste estudo foi analisar os indicadores de distribuição de médicosna Região Norte, com especial atenção para as disparidades entre capitais e interior. Trata-se de umestudo ecológico, cujas fontes consultadas foram os bancos de dados ou documentos oficiais do IBGE,CFM e ANS. O principal indicador utilizado foi a relação de médicos por mil habitantes. A RegiãoNorte possui um médico por mil habitantes. O conjunto de capitais possui 2,5, variando de 1,4 emMacapá a 3,4 em Belém. O interior da Amazônia possui 0,4, variando de 0,2 no Amazonas a 1,1 noTocantins. O acesso a médicos nas capitais chega a ser mais de dez vezes superior no Amazonas e noPará em relação ao interior. O local que mais necessita de médicos no Brasil é o interior da Amazônia (AU)

One of the current dilemmas inhealthcare worldwideis the unequal distribution of doctors betweenrural and urban areas, and capital cities and smaller towns. The north of Brazil is the region withlowest number of doctors per capita. The aim of this study is to analyze the indicators of physiciandistribution in the north of Brazil, focusing especially on disparities between capital cities and smallertowns. This ecological study draws on official statistics and documents of Brazilian institutions.Themain indicator used was the ratio of doctors per one thousand inhabitants. The nothern regionhas one doctor per one thousand inhabitants. The number in the set of capital cities was 2.5, rangingfrom 1.4 in Macapa to 3.4 in Belem. In innerstateregions of the Amazonthe figure was 0.4, rangingfrom 0.2 in Amazonas to 1.1 in Tocantins. Access to doctors in the capital cities of Amazonas andParáis more than ten times greater than outside the capitals. This is the region of Brazil that is mostin need of doctors (AU)

Entendendo a necessidade de médicos no interior da Amazônia - Brasil / Understanding the need for doctors in innerstate Amazon - Brazil

Um dos dilemas atuais do setor saúde no mundo é a má distribuição de médicos entre áreas rurais e urbanas, e entre capitais e interior. No Brasil, a Região Norte é a que possui a menor quantidade de médicos por habitantes. O objetivo deste estudo foi analisar os indicadores de distribuição de médicos na Região Norte, com especial atenção para as disparidades entre capitais e interior. Trata-se de um estudo ecológico, cujas fontes consultadas foram os bancos de dados ou documentos oficiais do IBGE, CFM e ANS. O principal indicador utilizado foi a relação de médicos por mil habitantes. A Região Norte possui um médico por mil habitantes. O conjunto de capitais possui 2,5, variando de 1,4 em Macapá a 3,4 em Belém. O interior da Amazônia possui 0,4, variando de 0,2 no Amazonas a 1,1 no Tocantins. O acesso a médicos nas capitais chega a ser mais de dez vezes superior no Amazonas e no Pará em relação ao interior. O local que mais necessita de médicos no Brasil é o interior da Amazônia.

One of the current dilemmas inhealthcare worldwideis the unequal distribution of doctors between rural and urban areas, and capital cities and smaller towns. The north of Brazil is the region with lowest number of doctors per capita. The aim of this study is to analyze the indicators of physician distribution in the north of Brazil, focusing especially on disparities between capital cities and smaller towns. This ecological study draws on official statistics and documents of Brazilian institutions.Themain indicator used was the ratio of doctors per one thousand inhabitants. The nothern region has one doctor per one thousand inhabitants. The number in the set of capital cities was 2.5, ranging from 1.4 in Macapa to 3.4 in Belem. In innerstateregions of the Amazonthe figure was 0.4, ranging from 0.2 in Amazonas to 1.1 in Tocantins. Access to doctors in the capital cities of Amazonas and Paráis more than ten times greater than outside the capitals. This is the region of Brazil that is most in need of doctors.

Crise na educação médica? Um ensaio sobre o referencial arendtiano / Crisis in medical education? An essay on Arendts reference framework

Trata-se de um ensaio que contribui para o contexto de transformações na educação médica no Brasil à luz do pensamento da filósofa política Hannah Arendt. A autora faz uma leitura crítica da modernidade, apontando seu contexto de crise e quanto esta se reflete em áreas como as da educação e da política. Partindo das reflexões sobre a crise na educação, a ruptura com a tradição e a perda da autoridade, trazemos seu pensamento para uma análise sobre a prática médica e sua formação, pautadas, sobretudo, pelo modelo biomédico e outras manifestações do mundo moderno. Por fim, ressaltamos a necessidade de se trabalhar, na educação médica, com categorias como responsabilidade, julgamento e pensamento reflexivo, que foram objetos de análise da autora, já na fase final de sua vida (AU)

This essay contributes towards the context of transformations in medical education in Brazil in the light of the thinking of the political philosopher Hannah Arendt. This author makes a critical reading of modernity, pointing out its context of crisis and how this is reflected in areas such as education and politics. Starting from reflections on the crisis in education, the breakdown of tradition and loss of authority, we use Arendts ideas to analyze medical practice and its training, which is guided mainly by the biomedical model and other manifestations of the modern world. Finally, we emphasize the need to include categories such as responsibility, judgment and reflective thinking in medical education, which this author analyzed in her late work (AU)

Se trata de un ensayo que contribuye con el contexto de transformaciones en la educación médica en Brasil a la luz del pensamiento de la filósofa Hannah Arendt. La autora hace una lectura crítica de la modernidad, señalando su contexto de crisis y hasta qué punto ella se refleja en áreas como las de la educación y la política. Partiendo de las reflexiones sobre la crisis en la educación, la ruptura con la tradición y la pérdida de la autoridad, traemos su pensamiento para un análisis sobre la práctica médica y su formación, regidas principalmente por el modelo biomédico y otras manifestaciones del mundo moderno. Finalmente, subrayamos la necesidad de trabajar en la educación médica con categorías como responsabilidad, juicio y pensamiento reflexivo que fueron objetos de análisis de la autora ya en la fase final de su vida (AU)

Crise na educação médica? Um ensaio sobre o referencial arendtiano / Crisis in medical education? An essay on Arendt's reference framework / Crisis en la educación médica? Un ensayo sobre el referencial arendtiano

Trata-se de um ensaio que contribui para o contexto de transformações na educação médica no Brasil à luz do pensamento da filósofa política Hannah Arendt. A autora faz uma leitura crítica da modernidade, apontando seu contexto de crise e quanto esta se reflete em áreas como as da educação e da política. Partindo das reflexões sobre a crise na educação, a ruptura com a tradição e a perda da autoridade, trazemos seu pensamento para uma análise sobre a prática médica e sua formação, pautadas, sobretudo, pelo modelo biomédico e outras manifestações do mundo moderno. Por fim, ressaltamos a necessidade de se trabalhar, na educação médica, com categorias como responsabilidade, julgamento e pensamento reflexivo, que foram objetos de análise da autora, já na fase final de sua vida.

This essay contributes towards the context of transformations in medical education in Brazil in the light of the thinking of the political philosopher Hannah Arendt. This author makes a critical reading of modernity, pointing out its context of crisis and how this is reflected in areas such as education and politics. Starting from reflections on the crisis in education, the breakdown of tradition and loss of authority, we use Arendt’s ideas to analyze medical practice and its training, which is guided mainly by the biomedical model and other manifestations of the modern world. Finally, we emphasize the need to include categories such as responsibility, judgment and reflective thinking in medical education, which this author analyzed in her late work.

Se trata de un ensayo que contribuye con el contexto de transformaciones en la educación médica en Brasil a la luz del pensamiento de la filósofa Hannah Arendt. La autora hace una lectura crítica de la modernidad, señalando su contexto de crisis y hasta qué punto ella se refleja en áreas como las de la educación y la política. Partiendo de las reflexiones sobre la crisis en la educación, la ruptura con la tradición y la pérdida de la autoridad, traemos su pensamiento para un análisis sobre la práctica médica y su formación, regidas principalmente por el modelo biomédico y otras manifestaciones del mundo moderno. Finalmente, subrayamos la necesidad de trabajar en la educación médica con categorías como responsabilidad, juicio y pensamiento reflexivo que fueron objetos de análisis de la autora ya en la fase final de su vida.