Severe skeletal lesions, osteopenia and growth deficit in a child with pulmonary tuberculosis (mid-20th century, Portugal).

OBJECTIVE: This case-study provides a summary of skeletal lesions seen in a case of diagnosed juvenile pulmonary tuberculosis with extensive multifocal bony lesions. MATERIALS: Skeleton of a 9-year-old girl who died in the 1940s in Lisbon, Portugal. The remains of this individual are part of the Lisbon skeletal reference collection curated at the National Museum of Natural History and Science. METHODS: Lesions and paleopathological conditions were identified and documented through macroscopic, radiographic, computed tomographic, and mammographic analysis. RESULTS: The skeleton shows a variety of lytic lesions on the ribs and thoracic vertebrae including complete destruction of the bodies and fusion of the vertebral arches of four vertebrae, kyphosis, and scoliosis. Further pathological conditions were identified, including bone erosion, premature fusion of the left femoral head and greater trochanter, and abnormal size and shape changes to the lower limbs including loss of bone mass and stunting of the long bones. CONCLUSIONS: Skeletal lesions are indicative of spondylitis, Pott's disease, and prolonged bedrest. SIGNIFICANCE: This case is one of the few examples of confirmed juvenile pulmonary tuberculosis with skeletal lesions prior to the antibiotic era. As such, it provides a reference for the skeletal abnormalities which may be observed in archaeological tuberculosis cases. LIMITATIONS: Pulmonary tuberculosis was recorded as cause of death, however there is no documentation to know the length of illness period or the existence of any comorbidities. SUGGESTIONS FOR FURTHER RESEARCH: Consideration of multi-focal lesions is recommended when analyzing individuals with suspected tuberculosis.

Extracapsular fracture of the femur in an elderly male from the Church of Nossa Senhora da Anunciada (Setúbal, Portugal).

In modern populations, hip fractures in older people are associated with high morbidity and mortality. Their incidence is rising; notwithstanding, fractures of the proximal femur are still relatively uncommon in archeological contexts. This case study represents a well-healed hip fracture in an aged male skeleton from Church of Nossa Senhora da Anunciada (16th-19th centuries AD) in Setúbal (Portugal). The individual was also diagnosed with diffuse idiopathic skeletal hyperostosis. Fractures of the proximal femur are usually associated with bone loss but in this case other causes are proposed, including the anatomy of the proximal femur, and the potential combined effect of diffuse idiopathic skeletal hyperostosis, cardiovascular disease, diabetes mellitus and falls.

Lyme borreliosis in Portugal caused by Borrelia lusitaniae? Clinical report on the first patient with a positive skin isolate.

BACKGROUND: Borrelia lusitaniae was isolated from an Ixodes ricinus tick in Portugal in 1993 for the first time. Further, this borrelia genospecies has been found in ixodid ticks collected around the coasts of southern Portugal and North Africa. Its reservoir has not been defined yet. B. lusitaniae was isolated once until now from a patient with a long standing and expanding skin disorder. PATIENT AND METHODS: A 46-year-old Portuguese woman presented with a skin lesion on the left thigh which had evolved slowly over ten years. The patient reported limb paraesthesias, cramps, chronic headaches, and cardiac rhythm disturbances. History of tick bites was negative nor had the patient ever noticed a skin lesion comparable with erythema chronicum migrans. Skin biopsies were taken for histological evaluation, culture and DNA detection. Antibodies to borrelia were searched by indirect immunofluorescence assay and Western-blot. RESULTS: A bilateral carpal tunnel syndrome and local synovitis was diagnosed. Dermato-histology was normal, serology was negative. Spirochaetal organisms were cultured from a skin biopsy and identified as B. lusitaniae. The patient improved after a 2-week course of intravenous ceftriaxone; the skin lesions did not expand further. CONCLUSIONS: This culture confirmed skin infection by B. lusitaniae in a patient from Portugal suggests an additional human pathogen out of the B. burgdorferi sensu lato complex in Europe, particularly in Portugal.

A kidney's ingenious path to trimillennar preservation: Renal tuberculosis in an Egyptian mummy?

Irtieru is a male mummy enclosed in cartonnage, dating to the Third Intermediate Period in the Egyptian collection of the Museu Nacional de Arqueologia in Lisbon. The computed tomography scans of this mummy showed a small dense bean-shaped structure at the left lumbar region. Its anatomical location, morphologic and structural analysis support a diagnosis of end-stage renal tuberculosis. If this diagnosis is correct, this will be the oldest example of kidney tuberculosis, and the first one recorded in an intentionally mummified ancient Egyptian.

Prostate metastatic bone cancer in an Egyptian Ptolemaic mummy, a proposed radiological diagnosis.

There is great interest in the history and occurrence of human cancer in antiquity and particularly in ancient Egyptian populations. Despite the number of Egyptian mummies and skeletons studied through various means, evidence of primary or metastatic cancer lesions is rare. The Digital Radiography and Multi Detector Computerized Tomography (MDCT) scans of a male Ptolemaic Egyptian mummy, from the Museu Nacional de Arqueologia (MNA) in Lisbon displayed several focal dense bone lesions located mainly on the spine, pelvis and proximal extremities. The exceptional detail of the MDCT images allowed the proposed diagnosis of osteoblastic metastatic disease, with the prostate being the main hypothesis of origin. These radiologic findings in a wrapped mummy, to the best of our knowledge, have never previously been documented, and could be one of the oldest evidence of this disease, as well as being the cause of death.

Tem algo podre no lixo?: A coleta do lixo em hospitais públicos de Brasília / Is there anything rotten in the garbage?: the waste sorting in public hospitals of Brasília

Este trabalho aborda a coleta de materiais recicláveis produzidos em hospitais do serviço de saúde pública do Distrito Federal (DF). O trabalho teve o objetivo de descobrir qual o destino dos materiais recicláveis que são gerados nesses locais, num cenário normativo em que é determinada a cada estabelecimento a elaboração de um Plano de Gerenciamento de Resíduos Sólidos de Saúde (PGRSS) - para tratar do manejo dos resíduos a fim de minimizar e racionalizar a sua produção, e proporcionar o seu encaminhamento seguro -, e que também obriga os órgãos públicos, daquela unidade federativa, a fazer a coleta seletiva de materiais recicláveis em suas dependências e a destinar estes materiais às associações ou cooperativas de catadores de materiais recicláveis, constituída por trabalhadores de baixa renda. Para alcançar o objetivo proposto foram feitas pesquisas nas legislações da esfera federal e do Distrito Federal, e material bibliográfico que tratam tanto dos resíduos sólidos, como da coleta seletiva e dos catadores de materiais recicláveis. Para completar a pesquisa foi feito um trabalho de campo em que foram realizadas entrevistas semi-estruturadas, com funcionários de hospitais públicos do DF, na Superintendência de Limpeza Urbana (SLU/DF), no Núcleo de Resíduos da Gerencia de Hotelaria da Secretaria de Estado de Saúde (NR/GH/SES/DF), na Central de Cooperativas dos Catadores de Material Recicláveis do Distrito Federal, e na empresa Capital Recicláveis Ltda.. Assim foram dadas explicações do que é e como funciona o PGRSS, a coleta seletiva de materiais recicláveis e o mercado de recicláveis, numa economia capitalista. Os resultados obtidos revelam que a implementação do PGRSS ainda é precária e os materiais recicláveis não são destinados aos catadores...

This work approaches the collection of recyclable materials, which are producedin hospitals that belong to the Federal District's public health system. The work aims at discovering the destination of the recyclables that are generated at those places, within a normative context, in which the elaboration of a Health Solid Waste Management Plan(PGRSS) is determined to each establishment - to deal with the handling of solid waste in order to minimize and rationalize its production, as well as to provide this safe delivery -, and that also obliges public agencies of the Federal District to ensure the waste sorting, in their buildings and to direct these materials to recycling collectingassociations or cooperatives, comprised by low-income workers. To reach this goal, researches in the legislations and bibliographic materials that approach solid waste, waste sorting and recycling collectors have been carried out in both federal and Federal District's spheres...

Tem algo podre no lixo? A coleta do lixo em hospitais públicos de Brasília / There's something rotten in the garbage? The waste sorting in public hospitals in Brasilia

Este trabalho aborda a coleta de materiais recicláveis produzidos em hospitais do serviço de saúde pública do Distrito Federal (DF). O trabalho teve o objetivo de descobrir qual o destino dos materiais recicláveis que são gerados nesses locais, num cenário normativo em que é determinada a cada estabelecimento a elaboração de um Plano de Gerenciamento de Resíduos Sólidos de Saúde (PGRSS) - para tratar do manejo dos resíduos a fim de minimizar e racionalizar a sua produção, e proporcionar o seu encaminhamento seguro -, e que também obriga os órgãos públicos, daquela unidade federativa, a fazer a coleta seletiva de materiais recicláveis em suas dependências e a destinar estes materiais às associações ou cooperativas de catadores de materiais recicláveis, constituída por trabalhadores de baixa renda. Para alcançar o objetivo proposto foram feitas pesquisas nas legislações da esfera federal e do Distrito Federal, e material bibliográfico que tratam tanto dos resíduos sólidos, como da coleta seletiva e dos catadores de materiais recicláveis. Para completar a pesquisa foi feito um trabalho de campo em que foram realizadas entrevistas semi-estruturadas, com funcionários de hospitais públicos do DF, na Superintendência de Limpeza Urbana (SLU/DF), no Núcleo de Resíduos da Gerencia de Hotelaria da Secretaria de Estado de Saúde (NR/GH/SES/DF), na Central de Cooperativas dos Catadores de Material Recicláveis do Distrito Federal, e na empresa Capital Recicláveis Ltda.. Assim foram dadas explicações do que é e como funciona o PGRSS, a coleta seletiva de materiais recicláveis e o mercado de recicláveis, numa economia capitalista. Os resultados obtidos revelam que a implementação do PGRSS ainda é precária e os materiais recicláveis não são destinados aos catadores. Conclui-se que a atitude das autoridades e gestores dos hospitais públicos em não se empenharem na separação dos resíduos dos serviços de saúde (RSS), acaba favorecendo o interesse das empresas que prestam o serviço de coleta/tratamento e destinação diferenciada desse material, que recebem de acordo com a quantidade gerada. Assim, recursos que poderiam ser utilizados em favor de interesses coletivos acabam tendo outra destinação, indicando que tem algo de 'podre' na gestão do lixo hospitalar nos hospitais públicos do DF.

Tem algo podre no lixo? A coleta do lixo em hospitais p�blicos de Bras�lia / There's something rotten in the garbage? The waste sorting in public hospitals in Brasilia

Este trabalho aborda a coleta de materiais recicl�veis produzidos em hospitais do servi�o de sa�de p�blica do Distrito Federal (DF). O trabalho teve o objetivo de descobrir qual o destino dos materiais recicl�veis que s�o gerados nesses locais, num cen�rio normativo em que � determinada a cada estabelecimento a elabora��o de umPlano de Gerenciamento de Res�duos S�lidos de Sa�de (PGRSS) - para tratar do manejo dos res�duos a fim de minimizar e racionalizar a sua produ��o, e proporcionar o seu encaminhamento seguro -, e que tamb�m obriga os �rg�os p�blicos, daquela unidadefederativa, a fazer a coleta seletiva de materiais recicl�veis em suas depend�ncias e a destinar estes materiais �s associa��es ou cooperativas de catadores de materiaisrecicl�veis, constitu�da por trabalhadores de baixa renda. Para alcan�ar o objetivo proposto foram feitas pesquisas nas legisla��es da esfera federal e do Distrito Federal, ematerial bibliogr�fico que tratam tanto dos res�duos s�lidos, como da coleta seletiva e dos catadores de materiais recicl�veis. Para completar a pesquisa foi feito um trabalho de campo em que foram realizadas entrevistas semi-estruturadas, com funcion�rios dehospitais p�blicos do DF, na Superintend�ncia de Limpeza Urbana (SLU/DF), no N�cleo de Res�duos da Gerencia de Hotelaria da Secretaria de Estado de Sa�de (NR/GH/SES/DF), na Central de Cooperativas dos Catadores de Material Recicl�veis do Distrito Federal, e na empresa Capital Recicl�veis Ltda.. Assim foram dadasexplica��es do que � e como funciona o PGRSS, a coleta seletiva de materiaisrecicl�veis e o mercado de recicl�veis, numa economia capitalista. Os resultados obtidos revelam que a implementa��o do PGRSS ainda � prec�ria e os materiais recicl�veis n�os�o destinados aos catadores.

Conclui-se que a atitude das autoridades e gestores dos hospitais p�blicos em n�o se empenharem na separa��o dos res�duos dos servi�os de sa�de (RSS), acaba favorecendo o interesse das empresas que prestam o servi�o decoleta/tratamento e destina��o diferenciada desse material, que recebem de acordo com a quantidade gerada. Assim, recursos que poderiam ser utilizados em favor de interessescoletivos acabam tendo outra destina��o, indicando que tem algo de �podre na gest�o do lixo hospitalar nos hospitais p�blicos do DF. (AU)

Tem algo podre no lixo? A coleta do lixo em hospitais p�blicos de Bras�lia / There's something rotten in the garbage? The waste sorting in public hospitals in Brasilia

Este trabalho aborda a coleta de materiais recicl�veis produzidos em hospitais do servi�o de sa�de p�blica do Distrito Federal (DF). O trabalho teve o objetivo de descobrir qual o destino dos materiais recicl�veis que s�o gerados nesses locais, num cen�rio normativo em que � determinada a cada estabelecimento a elabora��o de umPlano de Gerenciamento de Res�duos S�lidos de Sa�de (PGRSS) - para tratar do manejo dos res�duos a fim de minimizar e racionalizar a sua produ��o, e proporcionar o seu encaminhamento seguro -, e que tamb�m obriga os �rg�os p�blicos, daquela unidadefederativa, a fazer a coleta seletiva de materiais recicl�veis em suas depend�ncias e a destinar estes materiais �s associa��es ou cooperativas de catadores de materiaisrecicl�veis, constitu�da por trabalhadores de baixa renda. Para alcan�ar o objetivo proposto foram feitas pesquisas nas legisla��es da esfera federal e do Distrito Federal, ematerial bibliogr�fico que tratam tanto dos res�duos s�lidos, como da coleta seletiva e dos catadores de materiais recicl�veis. Para completar a pesquisa foi feito um trabalho de campo em que foram realizadas entrevistas semi-estruturadas, com funcion�rios dehospitais p�blicos do DF, na Superintend�ncia de Limpeza Urbana (SLU/DF), no N�cleo de Res�duos da Gerencia de Hotelaria da Secretaria de Estado de Sa�de (NR/GH/SES/DF), na Central de Cooperativas dos Catadores de Material Recicl�veis do Distrito Federal, e na empresa Capital Recicl�veis Ltda.. Assim foram dadasexplica��es do que � e como funciona o PGRSS, a coleta seletiva de materiaisrecicl�veis e o mercado de recicl�veis, numa economia capitalista. Os resultados obtidos revelam que a implementa��o do PGRSS ainda � prec�ria e os materiais recicl�veis n�os�o destinados aos catadores.

Conclui-se que a atitude das autoridades e gestores dos hospitais p�blicos em n�o se empenharem na separa��o dos res�duos dos servi�os de sa�de (RSS), acaba favorecendo o interesse das empresas que prestam o servi�o decoleta/tratamento e destina��o diferenciada desse material, que recebem de acordo com a quantidade gerada. Assim, recursos que poderiam ser utilizados em favor de interessescoletivos acabam tendo outra destina��o, indicando que tem algo de �podre na gest�o do lixo hospitalar nos hospitais p�blicos do DF. (AU)

Tem algo podre no lixo? A coleta do lixo em hospitais p�blicos de Bras�lia / There's something rotten in the garbage? The waste sorting in public hospitals in Brasilia

Este trabalho aborda a coleta de materiais recicl�veis produzidos em hospitais do servi�o de sa�de p�blica do Distrito Federal (DF). O trabalho teve o objetivo de descobrir qual o destino dos materiais recicl�veis que s�o gerados nesses locais, num cen�rio normativo em que � determinada a cada estabelecimento a elabora��o de umPlano de Gerenciamento de Res�duos S�lidos de Sa�de (PGRSS) - para tratar do manejo dos res�duos a fim de minimizar e racionalizar a sua produ��o, e proporcionar o seu encaminhamento seguro -, e que tamb�m obriga os �rg�os p�blicos, daquela unidadefederativa, a fazer a coleta seletiva de materiais recicl�veis em suas depend�ncias e a destinar estes materiais �s associa��es ou cooperativas de catadores de materiaisrecicl�veis, constitu�da por trabalhadores de baixa renda. Para alcan�ar o objetivo proposto foram feitas pesquisas nas legisla��es da esfera federal e do Distrito Federal, ematerial bibliogr�fico que tratam tanto dos res�duos s�lidos, como da coleta seletiva e dos catadores de materiais recicl�veis. Para completar a pesquisa foi feito um trabalho de campo em que foram realizadas entrevistas semi-estruturadas, com funcion�rios dehospitais p�blicos do DF, na Superintend�ncia de Limpeza Urbana (SLU/DF), no N�cleo de Res�duos da Gerencia de Hotelaria da Secretaria de Estado de Sa�de (NR/GH/SES/DF), na Central de Cooperativas dos Catadores de Material Recicl�veis do Distrito Federal, e na empresa Capital Recicl�veis Ltda.. Assim foram dadasexplica��es do que � e como funciona o PGRSS, a coleta seletiva de materiaisrecicl�veis e o mercado de recicl�veis, numa economia capitalista. Os resultados obtidos revelam que a implementa��o do PGRSS ainda � prec�ria e os materiais recicl�veis n�os�o destinados aos catadores.

Conclui-se que a atitude das autoridades e gestores dos hospitais p�blicos em n�o se empenharem na separa��o dos res�duos dos servi�os de sa�de (RSS), acaba favorecendo o interesse das empresas que prestam o servi�o decoleta/tratamento e destina��o diferenciada desse material, que recebem de acordo com a quantidade gerada. Assim, recursos que poderiam ser utilizados em favor de interessescoletivos acabam tendo outra destina��o, indicando que tem algo de �podre na gest�o do lixo hospitalar nos hospitais p�blicos do DF. (AU)