Micro-costing analysis of guideline-based treatment by direct-acting agents: the real-life case of hepatitis C management in Brazil.

BACKGROUND: Eradication of hepatitis C virus (HCV) using direct-acting agents (DAA) has been associated with a financial burden to health authorities worldwide. We aimed to evaluate the guideline-based treatment costs by DAAs from the perspective of the Brazilian Ministry of Health (BMoH). METHODS: The activity based costing method was used to estimate the cost for monitoring/treatment of genotype-1 (GT1) HCV patients by the following strategies: peg-interferon (PEG-IFN)/ribavirin (RBV) for 48 weeks, PEG-IFN/RBV plus boceprevir (BOC) or telaprevir (TEL) for 48 weeks, and sofosbuvir (SOF) plus daclastavir (DCV) or simeprevir (SIM) for 12 weeks. Costs were reported in United States Dollars without (US$) and with adjustment for purchasing power parity (PPP$). Drug costs were collected at the National Database of Health Prices and an overview of the literature was performed to assess effectiveness of SOF/DCV and SOF/SIM regimens in real-world cohorts. RESULTS: Treatment costs of GT1-HCV patients were PPP$ 43,176.28 (US$ 24,020.16) for PEG-IFN/RBV, PPP$ 71,196.03 (US$ 39,578.23) for PEG-IFN/RBV/BOC and PPP$ 86,250.33 (US$ 47,946.92) for PEG-IFN/RBV/TEL. Treatment by all-oral interferon-free regimens were the less expensive approach: PPP$ 19,761.72 (US$ 10,985.90) for SOF/DCV and PPP$ 21,590.91 (US$ 12,002.75) for SOF/SIM. The overview reported HCV eradication in up to 98% for SOF/DCV and 96% for SOF/SIM. CONCLUSION: Strategies with all oral interferon-free might lead to lower costs for management of GT1-HCV patients compared to IFN-based regimens in Brazil. This occurred mainly because of high discounts over international DAA prices due to negotiation between BMoH and pharmaceutical industries.

Family intervention in the initial adaptation of adoptive families: systematic review / Intervenção familiar na adaptação Inicial das famílias adotivas: revisão sistemática / Intervención familiar en la adaptación Inicial de las familias Adoptivas: revisión sistemática

Considering the importance of mapping family interventions practices aimed specifically to adoption, this study sought to identify through a systematic review, how family intervention models for adoptive families are structured in initial adaptation with children from 0 to 6 years old. Four databases were consulted, which led to 9.143 results: Google Scholar (n=8.056), Science Direct (n=814), SciELO (n=43) and PsycINFO (n=230). Seven articles considered pertinent to the proposal of this study were included. As a result, it was identified that most part of the interventions were not systematically described. Although promising results were indicated, replication would not be viable due to the lack of detailing of the performed practices. There was no hegemony in the choice of intervention models. Also, it was indicated that the specificity for adoption in the interventions analyzed is not clear. (AU)

Pensando na importância do mapeamento da prática de intervenção familiar voltada especificamente para a adoção, o presente estudo buscou identificar, por meio da revisão sistemática, como estão estruturados e aplicados os modelos de intervenção familiar para as famílias adotivas na adaptação inicial com as crianças de 0 a 6 anos. Para tanto, foram consultadas quatro bases de dados que levaram a 9.143 resultados: Google Scholar (n=8.056), Science Direct (n=814), SciELO (n=43), PsycINFO (n=230). Sete artigos foram considerados pertinentes à proposta deste estudo. Como resultado, identificou-se que as intervenções não estavam, em sua maioria, sistematicamente descritas. Apesar de resultados promissores serem indicados, a replicação não seria viável pela falta de detalhamentos das práticas realizadas. Ressalta-se que não houve homogeneidade na escolha dos modelos de intervenção. Por fim, destaca-se que não fica clara a especificidade voltada para adoção nas intervenções analisadas. (AU)

Pensando en la importancia de mapear la práctica de intervención familiar orientada específicamente a la adopción, el presente estudio buscó identificar, a través de una revisión sistemática, cómo se estructuran y aplican los modelos de intervención familiar para familias adoptivas en la adaptación inicial con niños de 0 a 6 años. Para ello, se consultaron cuatro bases de datos que arrojaron 9.143 resultados: Google Scholar (n=8.056), Science Direct (n=814), SciELO (n=43), PsycINFO (n=230). Siete artículos se consideraron relevantes para el propósito de este estudio. En su mayor parte, las intervenciones no se describían sistemáticamente. A pesar de los resultados prometedores, la replicación no sería factible debido a la falta de detalles de las prácticas realizadas. Cabe destacar que no hubo homogeneidad en la elección de los modelos de intervención. Por último, se señaló que no está clara la especificidad dirigida a la adopción en las intervenciones analizadas. (AU)

Effects of different toothpaste formulations on erosive tooth wear prevention: systematic review / Efeitos de diferentes dentifrícios na prevenção do desgaste dentário erosivo: revisão sistemática de literatura

Objective: erosive tooth wear is a multifactorial condition that results in loss of dental hard tissue, caused by a chemical and mechanical process. This paper aims to carry out a systematic review presenting the effects of different toothpaste formulations on the loss of dental enamel surface in vitro. Material and Methods: the searches were performed in the databases PubMed, Web of Science, LILACS and Scielo. Articles published from 2010 to 2020 were filtered, without language restriction. Articles that included abrasion and erosion protocols were searched, as they were more similar to clinical reality, since toothpaste is applied through tooth brushing. The searches with descriptors and free terms on the topic resulted in 992 articles, however only 12 were within the search criteria. Results: the selected studies appointed that association of conventional fluorides (NaF) with metallic fluorides can be a promising strategy for the reduction of surface loss by erosive tooth wear. Toothpastes containing sodium fluoride, as well as tin without chitosan, showed a reduction in surface loss, considered sufficient for individuals with medium exposure to acids. In children's toothpastes, the one containing sodium fluoride showed a reduction in surface loss when compared to non-fluoride dentifrices. Conclusion: different protocols may result in less or greater loss of enamel surface, and methodological differences should be considered. To clarify the effects of dentifrices on erosive tooth wear, other properties of dentifrices should be investigated. (AU)

Objetivo: o desgaste erosivo é uma condição multifatorial que resulta em perda de tecido duro dentário, causado por um processo químico e mecânico. Este trabalho tem como objetivo realizar uma revisão sistemática de literatura apresentando os efeitos de diferentes formulações de dentifrícios na perda de superfície de esmalte dentário in vitro. Material e Métodos: a busca foi realizada nas bases de dados PubMed, Web of Science, LILACS e Scielo. Foram filtrados artigos publicados no intervalo de 2010 a 2020, sem restrição de idioma. Buscou-se artigos que incluíssem protocolos de abrasão e erosão, por mais se assemelhar a realidade clínica, uma vez que o dentifrício é aplicado através da escovação dentária. A busca com descritores e termos livres sobre o tema encontrou 992 artigos, entretanto somente 12 estavam dentro dos critérios da pesquisa. Resultados: os estudos selecionados apontaram que associação dos fluoretos convencionais (NaF) com os metálicos pode ser uma estratégia promissora para a redução de perda de superfície pelo desgaste dentário erosivo. Dentifrícios contendo fluoreto de sódio, assim como estanho sem quitosana, apresentaram redução na perda de superfície, sendo considerada suficiente para indivíduos com exposição média aos ácidos. Em dentifrícios infantis, aquele que continha fluoreto de sódio apresentou uma redução de perda de superfície quando comparado com dentifrícios sem fluoreto. Conclusão:diferentes protocolos podem resultar em menor ou maior perda de superfície de esmalte e as diferenças (AU)

(re)construindo vínculos: relato de experiência de um grupo de apoio à adoção / (re)building bonds: experience report of a supporting group for adoption / (re)construyendo vínculos: relato de experiencia de un grupo de apoyo a adopción

RESUMO A construção dos vínculos na adoção é um processo complexo, com momentos de fragilização emocional para os adultos e para as crianças e adolescentes, porém os serviços de suporte às famílias no pós-adoção ainda são escassos. Estudos internacionais apontam para a necessidade de apoio sentida pelas famílias em processo de adoção e os Grupos de Apoio à Adoção (GAA) têm sido uma modalidade importante de suporte no Brasil. Pensando na importante contribuição que os GAA podem exercer nas famílias por adoção, este estudo pretende descrever a experiência de uma parceria entre Universidade e uma ONG Sul-brasileira durante o período de um ano, na condução dos trabalhos do grupo. Os encontros aconteceram mensalmente e foram conduzidos por estudantes de pós-graduação com experiência clínica e de pesquisa na área da adoção e os temas dos encontros eram escolhidos pelas próprias famílias participantes. A experiência permitiu evidenciar a potência do grupo ao incentivar que sentimentos e dúvidas fossem relatados em um ambiente acolhedor e sem julgamentos, o que contribuiu para a desmistificação de temas relacionados à adoção e, possivelmente, para a construção e fortalecimento dos vínculos com as crianças e com outras famílias.

ABSTRACT Forming bonds in adoption is a complex process, with moments of emotional fragility for adults and for children and adolescents, but services to support families in the post-adoption period are still scarce. International studies point to the need for support felt by families in the process of adoption and Adoption Support Groups (GAA, in Portuguese) have been an important modality of support in Brazil. Bearing in mind the important contribution that GAA can make to families by adoption, this study intends to describe the experience of a partnership between the University and a South-Brazilian ONG (in Portuguese) during a one-year period, in conducting the group’s work. The groups took place monthly and were conducted by graduate students with clinical and research experience in the field of adoption. The themes of the meetings were chosen by the participating families themselves. The experience showed the power of the group to encourage families to report feelings and doubts in a welcoming and non-judgmental environment, which contributed to the demystification of themes related to adoption and, possibly, to the construction and strengthening of bonds with children and with other families.

RESUMEN La construcción de vínculos durante la adopción es un proceso complejo, con momentos de debilidad emocional para adultos y para niños y adolescentes, pero los servicios de apoyo a las familias en el período posadopción aún son escasos. Estudios internacionales apuntan a la necesidad de apoyo que sienten las familias en el proceso de adopción y los Grupos de Apoyo a la Adopción (GAA) han sido una modalidad importante de apoyo en Brasil. Teniendo en cuenta la importante contribución que GAA puede hacer a las familias por adopción, este estudio pretende describir la experiencia de una asociación entre la Universidad y una ONG del sur de Brasil durante un período de un año, en la conducción del trabajo del grupo. Los grupos se realizaron mensualmente y fueron conducidos por estudiantes graduados con experiencia clínica y de investigación en el campo de la adopción y los temas de los encuentros fueron elegidos por las propias familias participantes. La experiencia mostró el poder del grupo para alentar sentimientos y dudas a ser reportados en un ambiente acogedor y sin prejuicios, lo que contribuyó a la desmitificación de temas relacionados con la adopción y posiblemente a la construcción y fortalecimiento de vínculos con los niños y con otras familias.

Challenges in developmental psychology research during the COVID-19 pandemic / Desafios da pesquisa em psicologia do desenvolvimento durante a pandemia da COVID-19 / Desafíos de la investigación en psicología del desarrollo durante la pandemia de COVID-19

The COVID-19 pandemic brought a series of restructurings necessary for research in Developmental Psychology. The aim of the manuscript is to discuss adaptations we made in our research in this context during the COVID-19 pandemic and to present strategies to adequate research protocols originally designed to occur in person. Although some contexts do not allow the continuity of studies, research at this time can bring essential contributions in this extreme period. This article explores the strategies for adapting recruitment procedures, suggesting dissemination platforms, and using social networks for this purpose. Guidelines are suggested for conducting non-face-to-face interviews with caregivers, ways of assessing the interaction of the mother-child pairs, and problematizing ethical issues. The procedures for returning the results, an ethical researcher commitment, may be improved by resources such as automatic reports. Besides, strategies for better dissemination of the results for the participants are suggested. (AU)

A pandemia COVID-19 trouxe uma série de reestruturações necessárias à pesquisa em Psicologia do Desenvolvimento. O objetivo deste artigo é discutir as adaptações que realizamos em pesquisas neste contexto durante a pandemia de COVID-19 e apresentar estratégias para adequação de protocolos de pesquisa originalmente planejados para ocorrer de forma presencial. Embora alguns contextos não permitam a continuidade dos estudos, pesquisas nesse momento podem trazer importantes contribuições sobre este período ímpar. No presente artigo são exploradas estratégias de adaptação dos procedimentos de recrutamento, sugeridas plataformas de divulgação e como melhor usar as redes sociais para esse fim. Também são descritos procedimentos para realização de entrevistas não presenciais com responsáveis, formas de avaliação da interação das duplas mãe-criança e problematizadas questões éticas. Os procedimentos de devolução dos resultados, um compromisso ético dos pesquisadores, podem ser facilitados por recursos como relatórios automáticos. Além disso, sugerimos estratégias para melhor divulgação dos resultados ao público participante. (AU)

La pandemia del COVID-19 trajo una serie de reestructuraciones necesarias para la investigación en Psicología del Desarrollo. El objetivo de este artículo es discutir las adaptaciones realizadas en las investigaciones en este contexto durante la pandemia de COVID-19 y presentar algunas estrategias para la adaptación de los protocolos de investigación originalmente planeados para ser presenciales. Si bien algunos contextos no permitan la continuidad de los estudios, la investigación en este momento puede aportar importantes avances sobre estos tiempos de crisis. Este artículo explora las estrategias para adaptar los procedimientos de contratación, sugiriendo algunas plataformas de difusión y la mejor manera de utilizar las redes sociales para este fin. También se describen los procedimientos para la realización de entrevistas no presenciales con padres o tutores legales, las formas de evaluar la interacción madre-hijo y las cuestiones éticas. Los procedimientos para la devolución de los resultados, un compromiso ético de los investigadores, pueden verse facilitados por funciones como informes automáticos. Además, se recomienda estrategias para una mejor difusión de los resultados al público participante. (AU)

Critérios para habilitação à adoção segundo técnicos judiciários / Criteria for habilitation for adoption according to judicial technicians / Criterios para habilitación a adopción según técnicos judiciales

A adoção é forma de possibilitar uma família às crianças e aos adolescentes privados do convívio familiar. Candidatos à adoção devem passar por um processo de avaliação e preparação, orientado pelas equipes técnicas dos Juizados da Infância e Juventude. Os profissionais devem avaliar questões complexas sobre adoção e parentalidade, porém a falta de um critério norteador pode trazer dificuldades nas avaliações. Diante disso, o presente estudo teve como objetivo descrever os critérios utilizados por técnicos judiciários do Rio Grande do Sul nos processos de habilitação para adoção. Realizou-se entrevistas com psicólogos e assistentes sociais de sete cidades do estado. Por meio da análise de conteúdo, identificou-se que se deve avaliar questões relativas à história de vida, características pessoais, relações familiares e sociais e as motivação para a parentalidade. Discute-se que os processos de habilitação podem ser pensados como um espaço de reflexão acerca do projeto de adoção e de parentalidade dos adotantes além de somente uma avaliação. (AU)

Adoption is a way of enabling children and adolescents deprived of family life to have a family. Adoption candidates must undergo a process of evaluation and preparation, guided by the technical teams of the Child and Youth Courts. Professionals should evaluate complex questions about adoption and parenting, but the lack of a guiding criterion can lead to difficulties in this process. Thus, the present study aimed to describe the criteria used by judicial technicians of the state of Rio Grande do Sul in the qualification processes for adoption. Interviews were conducted with psychologists and social workers from 7 cities in the state. The content analysis identified that issues related to life history, personal characteristics, family and social relationships, and motivation for parenting should be evaluated. It is argued that the qualification process can be thought of as a space for reflection on the adoption project and the parenting of the adopters besides only an evaluation. (AU)

La adopción es una forma de propiciar una familia para niños y jóvenes privados de la vida familiar. Los candidatos a adopción deben someterse a un proceso de evaluación y preparación, guiados por los equipos técnicos de los tribunales de la infancia. Los profesionales deben evaluar preguntas complejas sobre la adopción y la crianza de los hijos, pero la falta de un criterio rector puede llevar a dificultades en las evaluaciones. Ante esto, el presente estudio tuvo como objetivo describir los criterios utilizados por los técnicos judiciales de Rio Grande do Sul en los procesos de calificación para la adopción. Se realizaron entrevistas con psicólogos y trabajadores sociales de siete ciudades del estado. Así a través del análisis del contenido, se deben evaluar las cuestiones relacionadas con la historia de la vida, las características personales, las relaciones familiares y sociales, y la motivación para la crianza de los hijos. Se argumenta que los procesos de calificación pueden considerarse como un espacio para reflexión sobre el proyecto de adopción y la crianza de los adoptantes, así como sólo una evaluación. (AU)

Knowledge about breast cancer and hereditary breast cancer among nurses in a public hospital.

OBJECTIVE: To assess the knowledge of nurses involved in the care of oncology patients in a public university hospital, regarding breast cancer and hereditary breast cancer, and to verify the use of such knowledge in their daily practice. METHODS: This is a descriptive cross-sectional study. Data were obtained through a structured, self-administered questionnaire. Out of 154 nurses, 137 (88.9%) agreed to participate in the study. Two questionnaires were excluded such that 135 questionnaires were analyzed. RESULTS: The global percentage of correct answers was not associated with age (p=0.173) or degree/specialization (p=0.815). Questions were classified into categories. In categories involving knowledge of established breast cancer risk factors and indicators of hereditary breast cancer, the rate of correct answers was 65.8% and 66.4%, respectively. On the practice of genetic counseling, 40.7% of those interviewed were not sure about the definition of genetic counseling and 78.5% reported never having identified or referred a patient at genetic risk for specialized risk assessment. Practice of educational actions regarding this subject was reported by 48.5% of those interviewed. CONCLUSION: This study reinforces the need to develop qualifying actions for nurses, so that strategies to control breast cancer become effective in their health care practice.

A Equipe Psicossocial na Colocação da Criança nos Processos de Adoção / The Role of The Psychosocial Team in Placing a Child for Adoption / El Equipo Psicosocial en la Colocación del Niño en Adopción

Este estudo objetivou investigar e refletir sobre o papel da equipe psicossocial do Judiciário na fase de inserção, ou em termos legais colocação, nos processos de adoção. Foram entrevistados sete psicólogos e 11 assistentes sociais judiciários de sete cidades do Rio Grande do Sul. A partir da análise de conteúdo foi possível constatar que a maioria das colocações são conduzidas pela equipe do Juizado da Infância, com ou sem auxílio da equipe da instituição de acolhimento, e em algumas comarcas conduzidas apenas pelas equipes dessas instituições. Observaram-se também diferenças entre as práticas dos profissionais, ficando os psicólogos mais encarregados dos processos considerados complexos, a exemplo dos casos de adoção tardia. Discute-se a falta de uma metodologia consensuada nesta etapa, bem como o papel do psicólogo apenas nos casos considerados mais difíceis. Também se aponta a importância de se atentar para práticas realmente voltadas para o melhor interesse da criança....((AU)

The aim of this study was to investigate and reflect upon the role of the psychosocial judicial staff in the placement phase of the adoption process. Seven psychologists and 11 judicial social workers, from seven cities in southern Brazil, were interviewed. From the content analysis, it was possible to grasp that while placement in most counties is conducted by the team of Juvenile Court, with or without help from the foster care's staff, in a few counties it is conducted only by teams of foster care. Differences between the practices of professionals were also found, with psychologists in charge of the processes considered more complex, like the late adoption cases. The authors propose reflections about the implications of the differences found on practice, for the role of the psychologist in the placement stage. We conclude that the legal team has a central role in the placement stage, but efforts still need to be employed to achieve a consensual methodology....(AU)

El objetivo de este estudio fue investigar y reflexionar sobre el rol del equipo psicosocial judicial en la etapa de inserción, o en términos legales 'colocación', en los procesos de adopción. Se entrevistaron siete psicólogos y 11 trabajadores sociales judiciales en siete ciudades del sur de Brasil. A través del análisis de contenido se observó que, en la mayoría de los casos, la colocación es conducida por el equipo judicial, con o sin auxilio del equipo de las instituciones de acogimiento. En algunos casos, el proceso es conducido solamente por las instituciones. También se constataron diferencias entre las prácticas de los profesionales, estando los psicólogos más encargados de los procesos considerados complejos, como los de adopción tardía. Se discuten las implicaciones de las distintas maneras de actuar de los equipos, en lo que se refiere a la práctica del psicólogo en la colocación. Se concluye que el equipo judicial tiene un rol central en la colocación, aunque todavía sean necesarios esfuerzos para alcanzar un método consensual para conducir esa etapa....(AU)

Diferentes configurações familiares de candidatos à adoção: Implicações para os processos de habilitação / Different family configurations of adoption applicants: Implications for habilitation process / Diferentes configuraciones familiares de candidatos a adopción: Implicaciones para los procesos de habilitación

Novas formas de exercício da parentalidade gradativamente conquistam reconhecimento na sociedade e embora não seja uma prática recente, a adoção é vista mais frequentemente como opção às famílias. Assim, este estudo investigou a visão dos técnicos judiciários sobre a habilitação de novos perfis de candidatos e identificou diferenças nas avaliações. Foram entrevistados 17 psicólogos e assistentes sociais que realizavam avaliações de candidatos à adoção no sul do Brasil. A análise de conteúdo das entrevistas mostrou diferenças nas avaliações nos temas: divisão de papéis em casais homossexuais, rede de apoio em famílias monoparentais, projeto adotivo comum nos recasamentos e distanciamento geracional para os idosos. Percebeu-se preocupação com as crianças adotivas, mas alguns relatos retrataram valores ligados a concepções biológicas de família. Pensa-se que as várias configurações familiares apresentam desafios aos profissionais. Portanto, ressalta-se a importância de que os profissionais conheçam essas questões para combater preconceitos e reinventarem novos modos de atuação.

New forms of parenting are gradually becoming more recognized in the society and, although not a new practice, adoption is seen increasingly as an option for families. This study investigated the view of juridical technicians involved in the habilitation process of new profiles of adoption applicants and also identified differences within those evaluations. Seventeen psychologists and social workers in southern Brazil were interviewed. Qualitative content analysis showed differences in practices about the issues: role division in homosexual couples, support-network in monoparental families, adoption as a family project in remarriages and generational gap in older applicants. These themes reflected concern for the children placed in adoption, but some reports portray values connected to biological family conceptions'. The various families' possibilities present challenges to professionals. Therefore, it's important that professionals know those subjects to combat prejudices and reinvent new performance modes.

Nuevas configuraciones del ejercicio de la parentalidad vienen conquistando gradualmente un mayor reconocimiento en la sociedad y aunque no sea una práctica nueva, la adopción se ve cada vez más como opción para formar una familia. Así, el presente estudio investigó el parecer de los técnicos judiciales sobre la habilitación de nuevos perfiles de candidatos e identificó diferencias en sus evaluaciones. Fueron entrevistados 17 psicólogos y asistentes sociales que realizaban evaluaciones de candidatos a adopción en el sur de Brasil. El contenido cualitativo de las entrevistas mostró diferencias en las prácticas en los temas: divisiones de papeles en parejas homosexuales, red de apoyo en familias monoparentales, proyecto adoptivo común en casos de segundas nupcias y distanciamiento generacional en candidatos mayores. Se realizó que estos temas reflejaron preocupación con los niños en adopción pero algunos relatos mostraron valores vinculados a concepciones biológicas de familia. Se observa que las varias posibilidades de familia presentan desafíos a los profesionales. Se debe resaltar, así, la importancia de que estos profesionales conozcan esa realidad para combatir y que repiensen nuevos modos de actuación.

Efeitos da Inovação Organizacional no Desempenho da Atenção Integral em Doença de Chagas

Evidências sobre a eficiência do Modelo de Atenção Integral em saúde no uso de recursos podem promover a sua difusão. O Laboratório de Pesquisa Clínica em Doença de Chagas do Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas da Fundação Oswaldo Cruz adotou a estrutura Organização Inovadora para desenvolver a pesquisa clínica associada à assistência. O objetivo do artigo é avaliar esse exemplo de inovação organizacional para agregar conhecimento sobre o princípio direcionador da inovação na organização pública multipropósito de saúde e contribuição gerencial sobre a descentralização orientada para a inovação. Usa os métodos de levantamento de microcustos e Custeio Baseado em Atividades, o teste de correlação de Spearman e o Modelo DEA na avaliação. Confirma, quanto ao princípio direcionador da inovação, a contribuição para: o desenvolvimento da pesquisa; a diversificação e a efetividade em custos na distribuição dos recursos da assistência; e a eficiência relativa do conjunto destas atividades.

Knowledge about breast cancer and hereditary breast cancer among nurses in a public hospital / Conhecimento sobre câncer de mama e câncer de mama hereditário entre enfermeiros em um hospital público / Conocimiento del cáncer de mama y cáncer de mama hereditario en el personal de enfermería de un hospital público

OBJECTIVE: To assess the knowledge of nurses involved in the care of oncology patients in a public university hospital, regarding breast cancer and hereditary breast cancer, and to verify the use of such knowledge in their daily practice. METHODS: This is a descriptive cross-sectional study. Data were obtained through a structured, self-administered questionnaire. Out of 154 nurses, 137 (88.9%) agreed to participate in the study. Two questionnaires were excluded such that 135 questionnaires were analyzed. RESULTS: The global percentage of correct answers was not associated with age (p=0.173) or degree/specialization (p=0.815). Questions were classified into categories. In categories involving knowledge of established breast cancer risk factors and indicators of hereditary breast cancer, the rate of correct answers was 65.8% and 66.4%, respectively. On the practice of genetic counseling, 40.7% of those interviewed were not sure about the definition of genetic counseling and 78.5% reported never having identified or referred a patient at genetic risk for specialized risk assessment. Practice of educational actions regarding this subject was reported by 48.5% of those interviewed. CONCLUSION: This study reinforces the need to develop qualifying actions for nurses, so that strategies to control breast cancer become effective in their health care practice. .

OBJETIVO: avaliar os conhecimentos de enfermeiros envolvidos nos cuidados de pacientes oncológicos em um hospital público universitário, em relação ao câncer de mama e ao câncer de mama hereditário e verificar o uso de tais conhecimentos em sua prática diária. MÉTODOS: este é um estudo transversal. Os dados foram obtidos por meio de um questionário estruturado autoaplicado. De um total de 154 enfermeiros convidados a participar do estudo, 137 (88,9%) concordaram. Dois questionários foram excluídos, totalizando 135 analisados. RESULTADOS: a porcentagem global de respostas corretas não estava associada à idade (p = 0,173) ou à formação/especialização (p = 0,815). As perguntas foram classificadas em categorias. Nas categorias que abrangiam conhecimentos relacionados aos fatores de risco estabelecidos para o câncer de mama e aos indicadores do câncer de mama hereditário, a taxa de respostas corretas foi de 65,8% e 66,4%, respectivamente. Em relação à prática de aconselhamento genético, 40,7% dos entrevistados não tinham certeza sobre a definição de aconselhamento genético, e 78,5% relataram nunca ter identificado ou encaminhado um paciente com risco genético para uma avaliação de riscos especializada. A prática de ações educativas em relação a esse tema foi relatada por 48,5% dos entrevistados. CONCLUSÃO: este estudo reforça a necessidade de desenvolver ações qualificadoras para enfermeiros de modo que as estratégias para o controle do câncer tornem-se eficientes em suas prática de cuidados de saúde. .

OBJETIVO: evaluar los conocimientos del personal de enfermería involucrado en el cuidado de los pacientes de oncología de un hospital universitario público, en relación con el cáncer de mama y el cáncer de mama hereditario, y verificar el uso de esos conocimientos en su práctica diaria. MÉTODOS: estudio descriptivo de corte transversal; los datos se obtuvieron mediante un cuestionario estructurado autoadministrado. De un total de 154 enfermeros/as, 137 (88,9%) aceptaron participar en el estudio. Se excluyeron dos cuestionarios, totalizando 135 cuestionarios analizados. RESULTADOS: el porcentaje global de respuestas correctas no se asoció con la edad (p=0,173) o título/especialización (p=0,815). Las preguntas fueron clasificadas en categorías. En las categorías que implican el conocimiento de los factores de riesgo establecidos del cáncer de mama y los indicadores del cáncer de mama hereditario, la tasa de respuestas correctas fue de 65,8% y 66,4%, respectivamente. En relación con la práctica del consejo genético, el 40,7% de los entrevistados/as no estaban seguros/as acerca de la definición de consejo genético y el 78,5% informó que nunca habían identificado o derivado a un paciente en situación de riesgo genético para una evaluación de riesgos especializada. La práctica de acciones educativas con respecto a este tema se reportó en el 48,5% de los entrevistados/as. CONCLUSIÓN: este estudio refuerza la necesidad de desarrollar acciones de calificación para el personal de enfermería, para que las estrategias de control del cáncer de mama sean efectivas en su práctica asistencial. .

Práticas educativas e estratégias de coping em crianças abrigadas / Educational practices and coping strategies for sheltered children

Este estudo investigou práticas educativas de pais e educadores sociais e estratégias de coping adotadas por crianças abrigadas. Participaram da pesquisa 20 crianças, entre sete e 11 anos. Elas responderam a duas entrevistas, que objetivavam identificar práticas educativas e problemas nos ambientes familiar e institucional, e as estratégias de coping utilizadas. Resultados mostraram preponderância das práticas coercitivas em ambos ambientes. No ambiente familiar, os problemas mais comuns foram conflitos conjugais, e as estratégias de coping mais citadas foram coping focado na emoção e inação. Problemas no ambiente institucional pareceram estar mais relacionados a conflitos com pares. O coping focado no problema e a busca de apoio dos educadores foram estratégias mais frequentes para lidar com esta situação. O conhecimento destes aspectos subsidia a elaboração de programas de treinamento para os pais e educadores sociais que possam contribuir ao processo de socialização das crianças abrigadas, considerando as dificuldades próprias do contexto.

This study investigated educational practices of parents and social educators and coping strategies adopted by sheltered children. This study involved 20 children between 7 and 11 years of age. They answered 2 interviews, whose purpose was to identify educational practices and problems in the family and institutional environments and coping strategies employed. The results showed prevalence of coercive practices in both environments. In the family environment, the most frequent problems are conflicts between mother and father and the most mentioned coping strategies are coping focused on emotion and inaction. Problems in the institutional environment are often related to conflicts with their peers. Problem-focused coping and the search for the educators' support are more frequent strategies to deal with this situation. Understanding these aspects helps the creation of training programs for parents and social educators to promote the socialization process of sheltered children, considering the specific difficulties of this context.