RESUMO
Introduction: Adaptation to chronic non-oncologic pain is associated with the development of psychopathology and personality disorders, creating severity, chronicity, poorer treatment response, and exacerbations in patients with neuropathy. Objective: To identify the psychopathological and personality proï¬les of patients with chronic nociceptive and neuropathic pain and their association with pain progression and intensity. Method: A cross-sectional, descriptive and comparative study was conducted in the Pain Treatment Unit of Hospital Universitari Sagrat Cor, with systematic randomized recruitment for 25 months; 115 patients were evaluated using the Hamilton Depression and Anxiety Rating Scale (HAM-D, HAM-A) and the Millon Clinical MultiaxialInventory-III (MCMI-III). Results: The neuropathic group achieved signiï¬cantly higher scores for pain intensity and depressive and anxiety symptoms. With greater magnitude and frequency, the neuropathic group related pain intensity and progression with depressive/anxiety symptoms, clinical syndromes, and personality patterns. Both groups revealed tendencies towards a compulsive personality pattern, followed by narcissistic, histrionic, and schizoid patterns. Conclusions: When treating chronic pain, the presence of various psychopathological indicators requires an individualized strategy.
Introducción: La adaptación al dolor crónico no oncológico se asocia al desarrollo de psicopatología y afectaciones de la personalidad, generando severidad, cronicidad, menor respuesta al tratamiento y agravándose ante la neuropatía. Objetivo: Identiï¬car perï¬les psicopatológicos y de personalidad en pacientes con dolor crónico nociceptivo y neuropático, y su relación con la evolución e intensidad del dolor. Método: Estudio transversal, descriptivo y comparativo, realizado en la Unidad de Tratamiento del Dolor del Hospital Universitari Sagrat Cor, con reclutamiento aleatorio sistemático durante 25 meses; 115 pacientes fueron evaluados mediante la Escala de Hamilton para la Depresión y Ansiedad (HAM-D, HAM-A) y el Inventario Clínico Multiaxialde Millon III (MCMI-III). Resultados: El grupo neuropático obtuvo puntuaciones signiï¬cativamente mayores en intensidad del dolor, sintomatología depresiva y ansiosa. Con más magnitud y frecuencia, relacionó la intensidad y evolución del dolor con sintomatología depresiva, ansiosa, síndromes clínicos y patrones de la personalidad. Ambos grupos revelaron tendencia al patrón de personalidad compulsiva, seguido del narcisista, histriónico y esquizoide. Conclusiones: En el tratamiento del dolor crónico, la presencia de distintos indicadores psicopatológicos requiere una estrategia individualizada.