Ventricular arrhythmia vulnerability in cardiomyopathic mice with homozygous mutant Myosin-binding protein C gene.

BACKGROUND: Homozygous mutant mice expressing a truncated form of myosin-binding protein C (MyBP-C(t/t)) develop severe dilated cardiomyopathy, whereas the heterozygous mutation (MyBP-C(t/+)) causes mild hypertrophic cardiomyopathy. Adult male MyBP-C(t/t) and MyBP-C(t/+) mice were evaluated for arrhythmia vulnerability with an in vivo electrophysiology study. METHODS AND RESULTS: Surface ECGs were obtained for heart rate, rhythm, and conduction intervals. Atrial, atrioventricular, and ventricular conduction parameters and refractoriness were assessed in 22 MyBP-C(t/t), 10 MyBP-C(t/+), and 17 wild-type MyBP-C(+/+) mice with endocardial pacing and intracardiac electrogram recording. Arrhythmia induction was attempted with standardized programmed stimulation at baseline and with isoproterenol. Heart rate variability and ambient arrhythmia activity were assessed with telemetric ECG monitors. Quantitative histological characterization was performed on serial sections of excised hearts. MyBP-C(t/t) and MyBP-C(t/+) mice have normal ECG intervals and sinus node, atrial, and ventricular conduction and refractoriness. Ventricular tachycardia was reproducibly inducible in 14 of 22 MyBP-C(t/t) mice (64%) during programmed stimulation, compared with 2 of 10 MyBP-C(t/+) mice (20%) and 0 of 17 wild-type controls (P<0.001). Ventricular ectopy was present only in MyBP-C(t/t) mice during ambulatory ECG recordings. There were no differences in heart rate variability parameters. Interstitial fibrosis correlated with genotype but did not predict arrhythmia susceptibility within the MyBP-C(t/t) group. CONCLUSIONS: MyBP-C(t/t) mice, despite prominent histopathology and ventricular dysfunction, exhibit normal conduction and refractoriness, yet are vulnerable to ventricular arrhythmias. Somatic influences between genetically identical mutant mice most likely account for variability in arrhythmia susceptibility. A sarcomeric protein gene mutation leads to a dilated cardiomyopathy and ventricular arrhythmia vulnerability phenotype.

[Improvement in urinary tract infections rates in a department of internal medicine]. / Proyecto de mejora en prevención de infecciones del tracto urinario asociadas a sondaje vesical.

OBJECTIVE: To evaluate the impact on the urinary tract infections (UTI) rates of an intervention implemented in the Department of Internal Medicine of the Hospital Universitario Insular de Gran Canaria. MATERIAL AND METHODS: Infection control practitioners implemented a three phase project, each lasting two months, focusing on surveillance and feed-back, between 2009 and 2011. During phases 1 and 2, the 2004 Centers for Disease Control and Prevention (CDC)-diagnostic criteria for nosocomial infections were followed, and only rates of infections were calculated. For phase 3, the criteria published in 2009 were used, and rates of infections plus processes rates were obtained. The cumulative incidence of UTI in the three periods was compared using a chi-square for trends test. RESULTS: The total number of catheter days, as well as the cumulative incidence of UTI dropped from phase 1 to 3. Nevertheless, in phase 2 the mean urinary catheter days increased. We detected a decrease in the UTI rates and urinary catheter days mean after introducing an electronic reminder in the patient electronic charts. CONCLUSIONS: A multidisciplinary approach, including surveillance, reminders, and feed-back, has proved useful in controlling UTI rates in our hospital.

Occurrence of Salmonella in cold-blooded animals in Gran Canaria, Canary Islands, Spain.

The occurrence of Salmonella in endemic and subendemic species of lizard and frog of Gran Canaria, Gallotia stehlini and Rana perezi, as well as captive reptiles from other regions of the world was investigated. The occurrence of Salmonella was statistically higher in endemic and subendemic species than in captive animals (p < 0.001). Seventy strains of Salmonella were isolated. S. berta and S. gran canaria were the most frequently isolated serotypes. The study of Salmonella in gall-bladder contents showed a high parasitation (85%), being higher in Gallotia stehlini (100%) than in Rana perezi (60%). None of the isolated salmonellae were resistant to tested antibiotics.

Aplicacion de asbesto por aspersion y neumoconiosis muy incapacitante. / Asbestos applied by aspersion and very incapacitating pneumoconiosis

Se informa de dos casos de asbestosis muy grave con insuficiencia respiratoria y cardiaca, muy incapacitantes, en trabajadores que utilizaban una mezcla de asbeto y cemento y la aplicaban por aspersion para aislar edificios en construccion y sistemas en que se empleaban temperatura altas y bajas/

Las imagenes radiograficas en la neumoconiosis por asbesto (asbestosis). / The x-ray images in pneumoconiosis induced by asbestos (asbestosis)

Se describen imagenes radiograficas observadas en dos trabajadores de una misma empresa que, por la indole de su labor, se expusieron a la inhalacion de fibras de crisotilo (una variedad de asbesto que puede tejerse). Se mencionan las caracteristicas de la exposicion obtenidas tanto del estudio clinico como del estudio de la propia empresa, y de las mediciones efectuadas en la misma. Se correlacionan los datos de los estudios clinico, radiografico y fisiologico, con los de la exposicion. No fue posible descubrir la razon de las diferencias en las imagenes radiograficas encontradas

Estudio de la bagazosis en Mexico durante ocho anos. / Study of bagassosis in Mexico during 8 years

Se relata la experiencia de los autores en el estudio de seguimiento de 67 casos de bagazosis desde 1971 a la fecha. Los casos provinieron de ocho empresas en las que se obtiene, manejo o procesa bagazo de cana para producir celulosa, papel,aliemnto para ganado combustible y azucar.Consideraron como basicas para el diagnostico tanto las caracteristicas y la intensidad de la exposicion el polvo de bagazo enmohecido, como los datos clinicos y los resultados de examenes de laboratorio, gabinete y de otras especialidades. No se encontraron en en este estudio casos de bagazosis en fase aguda; en cambio hubieron 59 en fase subaguda y ocho en fase cronica.Dos de estos ultimos se complicaron con neumotorax espontaneo bilateral al que se agrego, en uno de ellos, edema pulmonar agudo.Tres de los enfermos fallecieron a consecuencia de la gravedad del padecimiento y de las complicaciones

Sindrome de Caplan en un minero. / Caplan's syndrome in a miner

Se describe el primer caso de sindrome de Caplan en un minero de este pais, que padecia silicosis por haber trabajado expuesto durante muchos anos a polvos de silice y silicatos. Se reviso la literatura relacionada al caso y se hacen comparaciones con los casos informados en ella

Mesotelioma maligno en un trabajador del asbesto. / Malignant mesothelioma in a asbestos worker

Se informa el primer caso de mesotelioma fibroso pleural maligno en un trabajador mexicano, el cual estuvo expuesto a dos minerales de asbesto, crisotilo y crocidolita durante un periodo de 16 anos. Se resalta la importancia de la biopsia a cielo abierto para establecer el diagnostico y del estudio del medio ambiente de trabajo para corroborar la frecuencia e intensidad de la exposicion. Se hace una pequena revision de la literatura acerca de esta neoplasia

Proceso estiloideo elongado y síndrome de Eagle / Elongated styloid process and Eagle syndrome

El proceso estiloideo elongado y/o calcificado es una causa de dolor craneofacial y cervical. La incidencia y patogénesis del síndrome estiloideo son discutidas. Esta condición está caracterizada por dolor faríngeo, sensación de cuerpo extraño, odinofagia y palpación dolorosa en la fosa tonsilar. Además, por su localización entre las arterias carótida externa e interna, puede chocar con ellas produciendo carotidinia. Esta condición es más frecuentemente encontrada en pacientes amigdalectomizados y en el sexo femenino. El diagnóstico se hace con el examen físico por la palpación digital del proceso estiloideo en la fosa tonsilar. La demostración radiológica de la elongación estiloidea es hecha fácilmente en muchos casos. El único tratamiento efectivo es el acortamiento quirúrgico del proceso estiloideo. Después de confimar clínica y radiológicamente el diagnóstico, con tomografía computarizada del proceso estiloideo, se realiza reseccion quirúrgica parcial uni o bilateral de los procesos estiloideos, lo que ha mostrado resolución de los síntomas