Estado actual de la gonorrea / Current state of gonorrhea

La gonorrea es una infección de transmisión sexual conocida desde la antigüedad que se ha perpetuado en el tiempo. Su agente etiológico, Neisseria gonorrhoeae, fue adquiriendo resistencia a la mayoría de los antimicrobianos utilizados para su tratamiento empírico. Las resistencias emergentes en los últimos años son a fluorquinolonas, macrólidos y cefalosporinas orales y parenterales. Hay aislamientos multirresistentes que plantean un desafío para su tratamiento. En países donde estos hallazgos ocurrieron precedentemente, la experiencia de tratamientos con antibióticos no convencionales, por ejemplo aminoglucósidos, es limitada y también emergieron cepas resistentes. Una de las estrategias utilizadas frente a la sensibilidad disminuida a ceftriaxona es aumentar la dosis o utilizar tratamientos combinados. En el marco actual de la multirresistencia de este microorganismo es importante promover la prevención de la infección, realizar vigilancia epidemiológica y buscar nuevas estrategias para su tratamiento.

Gonorrhea is a sexually transmitted infection known since antiquity that has been perpetuated over time. Its etiologic agent, Neisseria gonorrhoeae, was becoming resistant to most antimicrobials agents used for empiric therapy. Emerging resistance in recent years are fluoroquinolones, macrolides, oral and parenteral cephalosporins. There are multiresistant isolates that represent a challenge for its treatment. In countries where these findings occurred previously, the experience with unconventional treatments such as aminoglycosides is limited and resistant strains have emerged. One of the strategies used against the reduced susceptibility to ceftriaxone is to increase the dose or use combined treatments. In the current context of multidrug resistance of this organism it is important to promote the prevention of infection, epidemiological surveillance and look for new strategies for treatment.

Prevalencia de Chlamydia trachomatis en la población que se atiende en un hospital universitario / Prevalence of Chlamydia trachomatis in a population that attend an university hospital

Chlamydia trachomatis es uml.MLn importante agente de transmisión sexual. La prevalencia varía de acuerdo a la población en estudio. El objetivo de éste trabajo es conocer la prevalencia de infección por C. trachomatis en los pacientes atendidos en el Hospital de Clínicas José de San Martín. Desde el 1§ de enero de 1999 al 20 de octubre de 2000 se analizaron retrospectivamente los especímenes de pacientes para investigación de C. trachomatis en el Laboratorio de Bacteriología Clínica, Depto. de Bioquímica Clínica del Hospital de Clínicas. La búsqueda de C. trachomatis en mujeres se realizó a partir de hisopado endocervical (332) y en hombres, en orina 1§ chorro (220) e hisopados uretrales (33). Para el diagnóstico, se utilizó inmunoensayo óptico Chlamyfast OIA (International, Microbio, Signes, Francia) en todas las muestras y en hisopados endocervicales y uretrales, además se realizaron cultivo en línea celular LLCMK2 y Nested PCR del gen omp-1. La edad promedio de las mujeres fue 33 años (15-72 años) y de los hombres 35 años (19-70 años). En el 50 por ciento de las mujeres el motivo de consulta fue infertilidad, mientras que en el hombre ésta consulta representó el 30 por ciento. La prevalencia de C. trachomatis fue 2,4 por ciento (6/253) en hombres y 0,9 por ciento (3/332) en mujeres. En las 3 muestras endocervicales se detectó C. trachomatis por Nested PCR, cultivo en 1 de 3 y no se detectó en ninguna de las muestras por inmunoensayo óptico. En las muestras provenientes de pacientes masculinos el diagnóstico se realizó por inmunoensayo óptico en todas las muestras y en hisopados uretrales: Nested PCR 2, cultivo celular 1. La prevalencia de C. trachomatis en la población estudiada es baja. Estos resultados permiten suponer una baja circulación de C. trachomatis en la población estudiada