Time in range and HbA1C after 6 months with a multidisciplinary program for children and adolescents with diabetes mellitus, real world data from Mexico City.

BACKGROUND: Multidisciplinary interventions may be useful for children and adolescents with diabetes mellitus (DM), especially in areas where new blood glucose monitoring and control technologies are difficult to access. METHODS: PAANDA, a care program for adolescents and children with diabetes, was implemented in patients aged 0 to 18 years and 11 months. The effect of the intervention was determined by self-blood glucose monitoring (SBGM) and glycosylated hemoglobin (HbA1C ) levels at start and after 6 months. RESULTS: A total of 121 patients with DM were evaluated, mean age of 14.27 years (SD: 4.60 years). Blood glucose measurements in range (70-120 mg/dL pre-prandial or 70-180 mg/dL post-prandial) increased by 20.67% before breakfast, 8.14% after breakfast (both P-value <.001), 5.02% before lunch (P-value = .02), 8.66% after lunch (P-value <.001), 11.50% before dinner (P-value <.001), 11.87% after dinner (P-value <.001), and 8.00% at dawn (P-value = .001). This change was accompanied by fewer values in the hyperglycemic category (-19.49% before breakfast, -7.73% after breakfast, both P-value <.001) and hypoglycemia (-1.18%). HbA1C levels decreased significantly 1.8% (P-value = .018). Multivariate logistic regression analysis showed an increase in glycemic control associated with each month after the intervention time in the PAANDA program (P-value <.001 for all the time points evaluated) and a significant decrease in glycemic variability. CONCLUSIONS: The multidisciplinary PAANDA intervention had a beneficial effect on glycemic control, with an improved time in range in a population of children and adolescents with DM.

Preclinical evaluation of anti-Helicobacter spp. activity of Hippocratea celastroides Kunth and its acute and sub-acute toxicity.

BACKGROUND: Hippocratea celastroides Kunth, commonly known as "cancerina", is used in Mexican Traditional Medicine for the treatment of gastric and intestinal infections, systemic and skin inflammation, injuries and gastritis. The aim of this research was to assess the anti-Helicobacter pylori activities of hydro-ethanolic root-bark extracts from Hippocratea celastroides Kunth in naturally infected dogs, after testing their acute and subacute toxicities in mice. METHODS: To determine in vivo acute toxicity, a hydro-ethanolic extract was obtained and administered orally in female and male Balb-C mice, at doses ranging from 2000 to 5000 mg/kg. For the subacute study, a hydro-ethanolic extract was given to male and female Balb-C mice at doses ranging from 200 to 2000 mg/kg body weight. The animals were observed daily over a period of 42 days for signs of toxicity. In the pre-clinical anti-Helicobacter spp. assay, 60 dogs were included. Eighteen and 19 dogs for the experimental and control groups respectively, concluded the study. The experimental treatment consisted of H. celastroides hydro-ethanolic extract and the control treatment of amoxicillin-clarithromycin-omeprazole. RESULTS: Oral LD50 (lethal dose 50) values for hydro-ethanolic extract were indeterminable at the highest tested doses. Under the subacute administration, neither mortality nor any sign of toxicity were observed when the hydro-ethanolic extract was administered. There were no significant alterations in biochemical parameters. The prevalence of Helicobacter spp. infection in dogs was 97.1 % for the experimental group and 100 % for the control group. Effectiveness was of 33.3 and 55 % in the experimental and control group respectively. The oral administration of H. celastroides was well-tolerated and safe. CONCLUSION: The root-bark of H. celastroides produced no signs of toxicity, and manifested pharmacological activity that indicated the possibility of an alternative treatment for H. pylori infection. Effectiveness is still low so it is necessary to continue research.

Influence of Azadirachta indica and Cnidoscolus angustidens Dietary Extracts on Equine Fecal Greenhouse Gas Emissions.

The present study was conducted to investigate the aqueous extracts of Azadirachta indica (AZN), Cnidoscolus angustidens (CNA), and their combination (MIX) at dosages of 0-, 0.6-, 1.2-, and 1.8- mL for their ability to reduce greenhouse gases and fermentation profiles in an in vitro study using horse feces and a nutrient-dense diet (as substrate). The quantity of greenhouse gas and fermentation profiles were determined in in vitro incubation for 48 h. Extracts of AZN, CNA, and MIX reduced total gas production of the incubated and degraded substrates in a dose-dependent and time-dependent manner. Production of CH4 was reduced (P < .05) by 4.41% to 54.54% with the incubated substrates and by 1.16% to 61.82% with the degraded substrates. However, AZN and MIX reduced (P < .05) CO by 4.43% to 12.85% with the incubated substrates and by 0.70% to 16.78% with the degraded substrates. In like manner, the plant extracts and combination reduced (P < .05) H2S production in a dose-dependent and time-dependent manner by 18.37% to 67.35% with the incubated substrates and by 8.51% to 67.23% with the degraded substrates. Extracts maintained pH within the normal range, reduced dry matter digestibility and metabolizable energy, and improved (P < .05) concentration of short chain fatty acids. Overall, aqueous extracts of AZN and CNA and their combinations had a positive effect on reducing the greenhouse gas production with no deleterious effect on fecal horses' fermentation activities.

Evaluación de la calidad de las notas de envío / Evaluation of referral letters

Introducción. La sobrepoblación de los servicios médicos ha incrementado la necesidad de referir pacientes a otras unidades médicas; en esas situaciones la nota de envío representa frecuentemente la vía de comunicación entre las unidades médicas. Objetivo: evaluar con qué frecuencia las notas de envío incluyen la información requerida así como la asociación entre integridad de éstas y el tipo de formato estructurado para elaborarlas. Material y métodos. Se colectaron y evaluaron las notas de envío de pacientes referidos al Hospital Infantil de México Federico Gómez de acuerdo a las recomendaciones propuestas por la Secretaría de Salud. A cada nota se le evaluó un total de 12 apartados. Se correlacionó la información incluida de cada categoría con la presencia de un espacio especialmente reservado para esa categoría de información en el formato utilizado.Resultados. Se evaluaron 100 notas de envío de pacientes atendidos desde el 15 de noviembre de 1997 al 15 de julio de 1998. En la mayoría de las notas evaluadas no se incluían ni la información ni los apartados para cada uno los puntos relevantes. Ninguna nota incluía toda la información requerida. Sólo en 4 de los 12 puntos evaluados se pudo demostrar asociación entre la inclusión de un espacio en el formato con la inclusión de dicha información.Conclusión. Las notas de envío frecuentemente no incluyen información referente a cada uno de los reactivos que se consideran necesarios. El uso de un formato que incluya apartados para cada tipo de información pudiera mejorar la integridad de las notas de envío.

Composiçao florística de solanaceae e suas síndromes de polinizaçao e dispersao de sementes em florestas mesófilas neotropicais / Solanaceae composition pollination and seed dispersal syndromes in neotropical mountain cloud forests

En general, los procesos de polinización y dispersión de semillas son fundamentales para entender la colonización y la regeneración de ecosistemas. En este trabajo se analizó la composición florística y sus síndromes de polinización y dispersión de semillas de la familia Solanaceae en bosques mesófilos de regiones equivalentes de México y Brasil. Se partió de la premisa que bosques fisonómicamente semejantes distribuidos en regiones equivalentes deberían tener procesos funcionales equiparables. Los resultados confirman las diferencias en composición florística pero ambos bosques comparten un número similar de especies de Solaneacea (México 25 y Brasil 26). Para el caso de México se encontró que la distribución y abundancia de Solanaceae está primeramente asociado a las condiciones de perturbación y de humedad, mientras que para el caso de Brasil la distribución y abundancia está preferentemente relacionada a la elevación y la humedad. En ambas regiones se encontró que el síndrome de polinización dominante es la melitofília; sin embargo, al comparar los síndromes de dispersión de semillas se verificó que hay diferencias significativas. Para México prevalece la ornitocoria mientras que para Brasil la quiropterocoria. Esto coincide con los centros de diversificación de aves en Centro América y de quirópteros en Sudamérica, lo que sugiere que las especies de solanáceas han experimentado un proceso de coadapación funcional con respecto a los grupos dispersores de semillas de aves y murciélagos en cada región

The use of landscape approach in Mexican forest indigenous communities to strengthen long-term forest management

Este estudio compara de manera cuantitativa (ventajas y desventajas) entre los enfoques de cartografía de la vegetación y rodajes forestales. Los resultados intentan conciliar el uso y la conservación del mismo objeto de estudio, "el bosque". El enfoque para el estudio de la vegetación siguió los métodos para la descripción y clasificación de la escuela Europea. En total se realizaron 177 relevés siguiendo un diseño estratificado. Se distinguieron 13 cominidades de plantas e identificaron las especies características de cada comunidad. El enfoque para el estudio forestal siguió un diseño estratificado sistemático de muestreo; en donde se muestrearon 136 rodales forestales subdivididos en 1271 subrodales. El estudio incluyó la colecta de datos dasométricos en 4662 sitios aproximadamente 1000 m2 por sitio. Para la comparacoón se consideraron tres componentes: información florística, dinámica de la vegetación y representación espacial. El estudio de vegetación incluyó 609 especies de plantas vasculares, mientras que el forestal 11 taxa (sólo aquellos de relevancia comercial para productos maderables). Las 13 comunidades de plantas representan diversos estadios de la dinámica de la vegetación, mientras que el forestal sólo incluye la dinámica de las poblaciones de especies seleccinadas. En el contexto espacial, ambos enfoques resultaron muy afines (70 por ciento). Las diferencias se explican por rodales forestales que albergan mosaicos heterogéneos de comunidades de plantas pero con fisonomías relativamente homogéneas. Se recomienda fuertemente integrar una estrategia de muestreo complementaria de ambos enfoques para obtener de manera simultanea la información relevante para acciones de uso y conservación del bosque

Veriaciones cuantitativas de la melanina durante la muda de pelaje del conejo de los volcanes (Romerologus diazi) / Quantitative variations of metanin during the moulting of atypical fur in the volcano rabbit (Romerolagus diazi)

Se establecen las diferencias cuantitativas de melanina en los diversos estadios del proceso de la muda atípica de pelaje del conejo de los volcanes. La intensidad del color de la piel de los conejos estudiados tuvo relación directa con su contenido de melanina. Las pieles con lunares temporales tuvieron mayor cantidad de melanoide que las normales, y éstas, a su vez, más que las pieles alopécicas

Meningitis bacteriana: parte 1 / Bacterial meningitis: part 1

La meningitis bacteriana es una enfermedad de gran interés en pediatría. Su gravedad y potenciales secuelas la colocan dentro de un marco trascendental en la pediatría. Esta es una enfermedad que afecta más frecuentemente a niños menores de 5 años y en forma especial a niños menores de 1 año. El diagnóstico oportuno, la identificación del agente causal, el conocimiento de la prevalencia de resitencia bacteriana, el uso pertinente de antibióticos y medidas de sostén, están directamente relacionados con la buena evolución y la disminución de las secuelas a corto y mediano plazo. Este trabajo consiste en una revisión de los datos actuales en la etiología, diagnóstico y manejo de la meningitis bacteriana en niños. Tiene por objetivo ofrecer al lector una información completa, actualizada y aplicada a nuestro país, en cuanto a la meningitis bacteriana se refiere

Otitis media aguda. Tratamiento médico / Mecial treatment of acute otitis media

La otitis media aguda es una entidad con una gran importancia epidemiológica en pediatría, pues se ha comprobado que la mayoría de los niños han padecido al menos un cuadro de otitis al cumplir un año de vida y que casi la mitad de los niños a los 3 años de edad tienen antecedente de 3 o más episodios de esta infección. La causa de este problema es multifactorial y las bacterias están implicadas en la mayoría de los casos. El médico de primer contacto y el pediatra general, son los encargados de hacer el diagnóstico y realizar el tratamiento adecuado. En este artículo se revisan aspectos importantes sobre el tratamiento de la otitis media aguda, haciendo énfasis en la necesidad del uso de antibióticos, con el fin de aliviar más rápido la sintomatología, erradicar oportunamente el agente causal y disminuir la incidencia de complicaciones supurativas. Se hace una revisión de la literatura sobre cuáles con los antibioticos, con el fin de aliviar más rápido la sintomatología, erradicar oportunamente el agente causal y disminuir la incidencia de complicaciones supurativas. Se hace una revisión de la literatura sobre cuáles son los antibióticos de primera elección y cuáles con las alternativas terapéuticas incluyendo a aquellos pacientes calificados como de alto riesgo. También se hace hincapié en la importancia de Streptococcus pneumoniae resistente a la penicilina como agente causal de la otitis media aguda. Finalmente se recomiendan las medidas preventivas de ésta