Sociodemographic and clinical characteristics of people with ostomy and the adaptive domains of Roy's theory: A cross-sectional study.

INTRODUCTION: The adaptation of people with ostomies may be associated with and affected by sociodemographic and clinical factors. The present study aimed to investigate the association between the sociodemographic and clinical characteristics and the adaptation of people with an intestinal stoma. METHOD: An analytical study, carried out through an interview with 200 patients with ostomy for five months. For that, it was applied to scale for the level of adaptation of ostomy patients to measure the physiological domains, self-concept, role function and interdependence and a questionnaire was used in which sociodemographic and clinical information. Descriptive and multivariate analyses were performed to test the study hypothesis. RESULTS: The study pointed out statistically significant associations with male sex, age group below 60, low education level, Stoma time less than one year, below one minimum wage, temporary permanence criteria and presence of complications relation to low scores of adaptation. CONCLUSIONS: The association of sociodemographic and clinical factors with the measured adaptive modes provides important information for the planning of nursing care and other care providers, since it directs actions to the aspects that give greater adaptive difficulty to people with stomas and which are the focus of care nursing to this clientele.

Situational low self-esteem nursing diagnosis in people with an ostomy: a diagnostic accuracy study. / Diagnóstico de enfermagem baixa autoestima situacional em pessoas com estomia: estudo de acurácia diagnóstica.

OBJECTIVE: To verify the accuracy of the defining characteristics of the situational low self-esteem nursing diagnosis in people with an ostomy. METHOD: A cross-sectional and descriptive study developed in two stages. The first stage was performed with 90 people with an ostomy, and a descriptive analysis of the collected data was performed. In the second phase, diagnostic inference was verified with nursing judges. RESULTS: The situational low self-esteem nursing diagnosis frequency was low (23.3%). Among the defining characteristics, self-deprecating verbalizations (33.3%), indecisive behavior (28.8%) and non-assertive behavior (26.1%) prevailed. The most sensitive were indecisive behavior (71.0%) and expressing feelings of worthlessness (71.0%). CONCLUSION: It was observed that the situational low self-esteem nursing diagnosis can be identified in people with an ostomy, and that there are defining characteristics in this diagnosis which better predict and increase the chance of its occurrence. In this sense, the importance of nursing care in the adaptation process and self-esteem is emphasized.

Cultura de segurança do paciente: percepção de profissionais atuantes no centro cirúrgico / Patient safety culture: perception of professionals working in the surgical center

Objetivo: Avaliar a cultura de segurança do paciente em um centro cirúrgico de um hospitalpúblico federal. Método: Trata-se de um estudo descritivo exploratório, com corte transversal e abordagem quantitativa. A coleta de dados ocorreu entre dezembro de 2019 e fevereiro de 2020, por meio do questionário Hospital Survey on Patient Safety Culture, que reúne o maior número de critérios psicométricos específicos sobre a cultura de segurança do paciente. Resultados: Participaram da pesquisa 55 profissionais, a maioria técnicos de Enfermagem em contato direto com o paciente. As dimensões "aprendizagem organizacional/melhoria continuada" e "apoio da gerência do hospital para a segurança do paciente" obtiveram maiores taxas de respostas positivas, consideradas dimensões de fortaleza para a cultura de segurança. Entretanto, dez dimensões não atingiram o nível de fortaleza da cultura de segurança do paciente. Conclusão: Mediante a análise das dimensões, evidenciou-se uma cultura de segurança do paciente ainda frágil na instituição, com destaque importante para o apoio da gerência hospitalar e a aprendizagem organizacional, que impactam diretamente na percepção dos profissionais sobre esse tema. (AU)

Objective: To evaluate the patient safety culture in a surgical center of a federal public hospital. Method: This is an exploratory descriptive study, with a cross-section and a quantitative approach. Data collection took place between December 2019 and February 2020, using the Hospital Survey on Patient Safety Culture questionnaire, which gathers the largest number of specific psychometric criteria on patient safety culture. Results: A total of 55 professionals participated in the research, most of them nursing technicians in direct contact with the patient. The dimensions "organizational learning/continuous improvement" and "hospital management support for patient safety" obtained higher rates of positive responses, considered dimensions of strength for the safety culture. However, ten dimensions did not reach the strength level of patient safety culture. Conclusions: Through the analysis of the dimensions, we evidenced a still fragile patient safety culture in the institution, with particular emphasis on hospital management support and orga-nizational learning, which directly impact the professionals' perception of this topic. (AU)

Objetivo: Evaluar la cultura de seguridad del paciente en un centro quirúrgico de un hospital público federal. Método: Se trata de un estudio descriptivo exploratorio, de enfoque transversal y cuantitativo. La recogida de datos se realizó entre diciembre de 2019 y febrero de 2020, mediante el cues-tionario Hospital Survey on Patient Safety Culture, que reúne el mayor número de criterios psicométricos específicos sobre cultura de seguridad del paciente. Resultados: Participaron de la investigación 55 profesionales, la mayoría técnicos de enfermería en contacto directo con el paciente. Las dimensiones "apren-dizaje organizacional/mejora continua" y "apoyo de la gestión hospitalaria a la seguridad del paciente" obtuvieron mayores índices de respuestas positivas, consideradas dimensiones de fortaleza para la cultura de seguridad. Sin embargo, diez dimensiones no alcanzaron el nivel de fortaleza de la cultura de segu-ridad del paciente. Conclusión: A través del análisis de las dimensiones, la cultura de seguridad del paciente aún era frágil en la institución, con importante énfasis en el apoyo a la gestión hospitalaria y al aprendizaje organizacional, que impactan directamente en la percepción de los profesionales sobre este tema. (AU)

Posicionamento cirúrgico: uma atualização das evidências científicas para intervenções de enfermagem / Surgical positioning: an update scientific evidence for interventions of nurs / Posicionamiento quirúrgico: una actualización de la evidencia científica para intervenciones de enfermería

Objetivo: Realizar uma revisão integrativa sobre as evidências relacionadas às intervenções de Enfermagem durante o posicionamento cirúrgico do paciente. Método: Revisão integrativa da literatura realizada em fevereiro de 2021 por meio de consulta às bases de dados MEDLINE, PubMed, Web of Science, BDEnf e LILACS para responder ao questionamento: "Quais as evidências disponíveis sobre as intervenções de enfermagem durante o posicionamento cirúrgico do paciente adulto?" Resultados: Após busca e análise, nove artigos contemplaram o objetivo da pesquisa e compuseram a amostra final. Foi possível constatar uma variedade de intervenções, com predomínio de avaliação de fatores preexistentes e externos, uso de escalas de avaliação de risco, superfícies de suporte e uso de curativos profiláticos. Conclusão: Foi possível atualizar as evidências científicas quanto à aplicação das intervenções direcionadas ao posicionamento cirúrgico. O uso de ELPO, SAEP e Scott-Triggers é o mais eficaz, bem como a avaliação do paciente previamente associada à utilização de escalas/instrumentos, permitindo resultados positivos e diminuição das complicações associadas à posição cirúrgica. Faz-se necessário realizar novas pesquisas com maiores níveis de evidência científica, visando qualificar a assistência de Enfermagem.

Objective: To carry out an integrative review on the evidence related to Nursing interventions during the surgical positioning of the patient. Method: Integrative literature review carried out in February 2021 by consulting the MEDLINE, PubMed, Web of Science, BDEnf, and LILACS databases to answer the question: "What evidence is available on nursing interventions during surgical positioning of the adult patient?" Results: After search and analysis, nine articles contemplated the research objective and composed the final sample. It was possible to verify a variety of interventions, with a predominance of evaluation of preexisting and external factors, use of risk assessment scales, support surfaces, and use of prophylactic dressings. Conclusions: It was possible to update the scientific evidence regarding the application of interventions aimed at surgical positioning. The use of ELPO, SAEP, and Scott-Triggers is the most effective, as the patient's assessment previously associated with the use of scales/instruments, allowing positive results and reduction of complications associated with the surgical position. It is necessary to carry out new research with higher levels of scientific evidence, aiming to qualify nursing care.

Objetivo: Realizar una revisión integradora sobre la evidencia relacionada con las intervenciones de enfermería durante el posicionamiento quirúrgico del paciente. Método: Revisión integrativa de la literatura realizada en febrero de 2021 en las bases de datos MEDLINE, PubMed, Web of Science, BDEnf y LILACS para responder a la pregunta: "¿Qué evidencia está disponible sobre las intervenciones de enfermería durante el posicionamiento quirúrgico de pacientes adultos?" Resultados: Luego de la búsqueda y análisis, 9 artículos cubrieron el objetivo de la investigación y conformaron la muestra final. Fue posible verificar una variedad de intervenciones con predominio de la evaluación de factores preexistentes y externos, uso de escalas de evaluación de riesgo, superficies de apoyo y el uso de apósitos profilácticos. Conclusión: Fue posible actualizar la evidencia científica en cuanto a la aplicación de intervenciones dirigidas al posicionamiento quirúrgico. El uso de ELPO, SAEP y Scott-Triggers son los más efectivos, así como la evaluación del paciente previamente asociado al uso de escalas/instrumentos, permitiendo resultados positivos y reducción de complicaciones asociadas a la posición quirúrgica. Es necesario realizar nuevas investigaciones con mayores niveles de evidencia científica, con el objetivo de calificar el cuidado de enfermería.

Construção e Validade da Escala do Nível de Adaptação da Pessoa com Estomia / Construction and Validity of the Adaptation Level Scale of the Person With Ostomy / Construcción y Validez de la Escala del Nivel de Adaptación de la Persona con Ostomia

Objetivo:Construir e validar o conteúdo da escala de verificação do nível de adaptação da pessoa com estomia. Método: Estudo metodológico envolvendo duas etapas: construção baseada em duas revisões integrativas da literatura e estudo qualitativo com pessoas com estomia; e validade de conteúdo com juízes dos seguintes critérios: comportamental, objetividade, relevância, clareza, simplicidade, variedade em relação à linguagem; realização do teste-piloto com o grupo-alvo; correção léxica e gramatical e nova submissão para o índice de validade de conteúdo. Resultados: Na primeira etapa, treze itens receberam sugestões de melhoria, três itens foram unificados por similaridade e um foi excluído. Após os ajustes, alcançou-se consenso dos juízes quanto à representatividade dos itens e à permanência nos modos a partir dos critérios avaliados. A população-alvo julgou os itens como de fácil entendimento ocorrendo em seguida correção gramatical e lexical. Conclusão: A escala apresentou evidência de validade de conteúdo demonstrando consenso entre os juízes e a população-alvo.

Objective:To construct and validate the content of the scale for verifying the level of adaptation of the person with ostomy. Method: Methodological study involving two stages: construction based on two integrative literature reviews and qualitative study with people with stomas; and content validity with judges of the following criteria: behavioral, objectivity, relevance, clarity, simplicity, variety in relation to language; carrying out the pilot test with the target group; lexical and grammatical correction and resubmission to the content validity index. Results: in the first stage, thirteen items received suggestions for improvement, three items were unified by similarity and one was excluded. After the adjustments, a consensus was reached among the judges regarding the representativeness of the items and permanence in the modes based on the evaluated criteria. The target population judged the items as easy to understand, followed by grammatical and lexical correction. Conclusion: The scale presented evidence of content validity demonstrating consensus between the judges and the population.

Objetivo:Construir y validar el contenido de la escala de verificación del nivel de adaptación de la persona con ostomía. Método: Estudio metodológico que involucra dos etapas: construcción a partir de dos revisiones integrativas de la literatura y estudio cualitativo con personas con estomas; y validez de contenido con jueces de los siguientes criterios: conductual, objetividad, pertinencia, claridad, sencillez, variedad en relación al lenguaje; realización de la prueba piloto con el grupo objetivo; corrección léxica y gramatical y reenvío al índice de validez de contenido. Resultados: en la primera etapa, 13 ítems recibieron sugerencias de mejora, tres ítems fueron unificados por similitud y uno fue excluido. Luego de los ajustes, se llegó a un consenso entre los jueces respecto a la representatividad de los ítems y permanencia en las modalidades con base en los criterios evaluados. La población objetivo juzgó los ítems como fáciles de entender, seguidos de corrección gramatical y léxica. Conclusión: La escala presentó evidencias de validez de contenido demostrando consenso entre los jueces y la población.

Autocuidado de pessoas com estomias intestinais: implicações para o cuidado de enfermagem / Auto cuidado de personas con estomía intestinal: implicaciones para el cuidado de enfermería / Self-care of people with intestinal stoma: implications for nursing care

RESUMO Objetivo: compreender as dificuldades enfrentadas pelas pessoas com estomias intestinais a partir das vivências de autocuidado. Método: trata-se de estudo descritivo, qualitativo, realizado com 30 pessoas com estomias intestinais, em um centro especializado em reabilitação no Rio Grande do Norte, de abril a junho de 2017. A entrevista semiestruturada foi gravada, transcrita e os dados coletados foram analisados seguindo-se os pressupostos da análise de conteúdo de Bardin. Resultados: a partir das vivências de autocuidado mencionadas pelos participantes, emergiram as dificuldades agrupadas nas categorias: higiene e manuseio do equipamento coletor; necessidades de cuidado com a pele periestomal; equipamento coletor e os episódios de vazamento; convívio social após a estomia; dificuldades e potencialidades da assistência de Enfermagem. As pessoas com estomias apresentaram dificuldades relacionadas a limpeza do estoma, recorte do equipamento coletor, aparecimento de complicações periestomiais, vazamentos de efluentes, afastamento de atividades sociais e informações insuficientes sobre o autocuidado. Considerações Finais: diante das dificuldades encontradas, torna-se necessário refletir sobre as mudanças nas práticas assistenciais para desenvolver o autocuidado da população com estomias, as quais podem se beneficiar do uso de tecnologias educativas instituídas desde o período pré-operatório. Este estudo contribui para a compreensão das experiências de autocuidado vivenciadas por essa população, a serem abordadas pela Enfermagem na promoção da educação em saúde. Além disso, espera-se que o estudo subsidie pesquisas com novas estratégias para fortalecer a assistência a esse público e o avanço da ciência de Enfermagem.

RESUMEN Objetivo: comprender las dificultades que enfrentan las personas con ostomía intestinal a partir de las experiencias de autocuidado. Método: se trata de un estudio descriptivo, cualitativo, realizado con 30 personas con ostomía intestinal, en un centro de rehabilitación especializado en Rio Grande do Norte, de abril a junio de 2017. La entrevista semiestructurada fue grabada, transcrita y los datos recolectados fueron analizados siguiendo los supuestos del análisis de contenido de Bardin. Resultados: de las experiencias de autocuidado mencionadas por los participantes surgieron dificultades, agrupadas en las siguientes categorías: higiene y manejo de los equipos recolectores; necesidades de cuidado de la piel periostomal; equipos de recolección y episodios de fugas; interacción social después de la ostomía; dificultades y potencialidades del cuidado de enfermería. Las personas con ostomías tuvieron dificultades relacionadas con la limpieza de la estoma, corte del equipo de recolección, aparición de complicaciones periostomales, fuga de efluentes, retiro de actividades sociales e información insuficiente sobre el autocuidado. Consideraciones finales: dadas las dificultades encontradas, es necesario reflexionar sobre cambios en las prácticas de cuidado para desarrollar el autocuidado de la población con ostomías, que puede beneficiarse del uso de tecnologías educativas introducidas en el período preoperatorio. Este estudio contribuye a la comprensión de las experiencias de autocuidado vividas por esta población, para ser abordadas por enfermería en la promoción de la educación para la salud. Además, se espera que el estudio subsidie la investigación con nuevas estrategias para fortalecer la asistencia a esta audiencia y el avance de la ciencia de Enfermería.

ABSTRACT Objective: to understand the difficulties faced by people with intestinal stoma based on self-care experiences. Method: this is a descriptive, qualitative study carried out with 30 people with intestinal stoma, in a specialized rehabilitation center in Rio Grande do Norte, from April to June 2017. The semi-structured interview was recorded, transcribed and the data collected were collected. analyzed following the assumptions of Bardin's content analysis. Results: from the self-care experiences mentioned by the participants, the difficulties grouped in the categories emerged: hygiene and handling of collecting appliance; peristomal skin care needs; collecting appliance and leakage episodes; social interaction after the ostomy; difficulties and potentialities of Nursing care. People with stoma had difficulties related to cleaning the stoma, cutting the collecting appliance, the appearance of peristomal complications, effluent leakage, withdrawal from social activities and insufficient information about self-care. Final Considerations: given the difficulties encountered, it is necessary to reflect on changes in care practices to develop self-care for the population with ostomies, which can benefit from the use of educational technologies instituted since the preoperative period. This study contributes to the understanding of the self-care experiences lived by this population, to be addressed by Nursing in the promotion of health education. In addition, it is expected that the study will support research with new strategies to strengthen assistance to this public and the advancement of Nursing science.

Diagnóstico de enfermagem baixa autoestima situacional em pessoas com estomia: estudo de acurácia diagnóstica / Diagnóstico enfermero baja autoestima situacional en personas con ostomía: estudio de precisión diagnóstica / Situational low self-esteem nursing diagnosis in people with an ostomy: a diagnostic accuracy study

RESUMO Objetivo Verificar a acurácia das características definidoras do diagnóstico de enfermagem baixa autoestima situacional em pessoas com estomia. Método Estudo transversal e descritivo desenvolvido em duas etapas. A primeira foi realizada com 90 pessoas com estomia, procedendo às análises descritivas dos dados coletados. Na segunda fase, verificou-se a inferência diagnóstica com juízes enfermeiros. Resultados A frequência do diagnóstico de enfermagem baixa autoestima situacional foi baixa (23,3%). Entre as características definidoras, prevaleceram: verbalizações autonegativas (33,3%), comportamento indeciso (28,8%) e comportamento não assertivo (26,1%). As mais sensíveis foram comportamento indeciso (71,0%) e expressões de sentimento de inutilidade (71,0%). Conclusão Observou-se que o diagnóstico de enfermagem baixa autoestima situacional pode ser identificado nas pessoas com estomia, e que há características definidoras nesse diagnóstico que melhor predizem e aumentam a chance da sua ocorrência. Nesse sentido, ressalta-se a importância da assistência de enfermagem no processo de adaptação e autoestima.

RESUMEN Objetivo Verificar la precisión de las características definidoras del diagnóstico enfermero baja autoestima situacional en personas con ostomía. Método Estudio transversal y descriptivo desarrollado en dos etapas. La primera fue realizada con 90 personas con ostomía, procediéndose a los análisis descriptivos de los datos recogidos. En la segunda fase, se verificó la inferencia diagnóstica con jueces enfermeros. Resultados La frecuencia del diagnóstico enfermero baja autoestima situacional fue baja (23,3%). Entre las características definidoras, prevalecieron: verbalizaciones autonegativas (33,3%), comportamiento indeciso (28,8%) y comportamiento no resuelto (26,1%). Las más sensibles fueron comportamiento indeciso (71,0%) y expresiones de sentimiento de inutilidad (71,0%). Conclusión Se observó que el diagnóstico de enfermería baja autoestima situacional puede identificarse en las personas con ostomía, y que hay características definidoras en ese diagnóstico que mejor predicen y aumentan la probabilidad de su ocurrencia, por lo que se subraya la importancia de la asistencia enfermera en el proceso de adaptación y autoestima.

ABSTRACT Objective To verify the accuracy of the defining characteristics of the situational low self-esteem nursing diagnosis in people with an ostomy. Method A cross-sectional and descriptive study developed in two stages. The first stage was performed with 90 people with an ostomy, and a descriptive analysis of the collected data was performed. In the second phase, diagnostic inference was verified with nursing judges. Results The situational low self-esteem nursing diagnosis frequency was low (23.3%). Among the defining characteristics, self-deprecating verbalizations (33.3%), indecisive behavior (28.8%) and non-assertive behavior (26.1%) prevailed. The most sensitive were indecisive behavior (71.0%) and expressing feelings of worthlessness (71.0%). Conclusion It was observed that the situational low self-esteem nursing diagnosis can be identified in people with an ostomy, and that there are defining characteristics in this diagnosis which better predict and increase the chance of its occurrence. In this sense, the importance of nursing care in the adaptation process and self-esteem is emphasized.

Na correnteza da vida: a descoberta da doença renal crônica / In the current of life: the discovery of chronic kidney disease / En la corriente de la vida: el descubrimiento de la enfermedad renal crónica

Reconstruir, a partir da escuta, a trajetória de vida de uma paciente renal crônica em tratamento hemodialítico constitui o objetivo deste artigo. Como procedimento metodológico, trabalhamos com a história oral de vida, utilizando a entrevista como principal instrumento. A análise se pauta nas narrativas da colaboradora, ancorada em estudos que tratam da história oral e da subjetividade humana, com destaque para a resiliência. Foi possível apreender, com sua trajetória de vida, que a superação das dificuldades é um marco da singularidade. Portanto, sua história nos leva a concluir que, apesar das adversidades e do sofrimento, existe no ser humano a força de navegar nas torrentes e conseguir ser feliz.(AU)

The aim of the present study is to reconstruct the life trajectory of a chronic kidney disease patient undergoing hemodialysis. We worked with oral life history, using the interview as the main instrument. Data analysis was based on her narratives, anchored in studies that address oral history and human subjectivity, which is uniquely marked by overcoming challenges. Thus, her story allows us to conclude that despite adversity and suffering, humans have the strength to navigate rough waters and achieve happiness.(AU)

Reconstruir, a partir de la escucha, la trayectoria de vida de una paciente renal crónica en tratamiento de hemodiálisis es el objetivo de este artículo. Como procedimiento metodológico trabajamos con la historia oral de vida, utilizando la entrevista como instrumento principal. El análisis se pauta en las narrativas de la colaboradora, anclado en estudios que tratan de la historia oral y de la subjetividad humana, subrayando la resiliencia. Fue posible captar, con su trayectoria de vida, que la superación de las dificultades es un marco de la singularidad. por lo tanto, su historia nos lleva a concluir que, a pesar de las adversidades y del sufrimiento, existe en el ser humano la fuerza de navegar por los torrentes y conseguir ser feliz.(AU)

Paciente no processo de medicação: uma revisão integrativa / Technologies involved in the promotion of patient safety in the medication process: an integrative review / Tecnologías asociadas en la promoción de seguridad del paciente en el proceso de medicación: una revisión integrativa

Este estudo buscou identificar na literatura as tecnologias existentes e seu uso na promoção da segurança do paciente no processo de medicação. Trata-se de uma revisão integrativa realizada nas bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Medical Literature Analysisand Retrieval System Online, Índice Bibliográfico Espanhol de Ciências da Saúde, Base de Dados de Enfermagem, PubMed Central, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Web Of Science e SciVerse Scopus, abrangendo artigos publicados entre 2013 e 2017. Vinte artigos internacionais compuseram a amostra final, sendo dez (50%) publicados no ano de 2014. Onze tecnologias foram identificadas, com prevalência das etapas de prescrição quatro (36,3%) e administração de medicamentos quatro (36,3%), sendo as tecnologias mais abordadas: Radio Frequency Identification, Computerized Physician Order Entry e Bar-Code-Assisted Medication Administration (AU).

This study sought to identify technologies existing in the literature and their use in promoting patient safety in the medication process. An integrative review was performed in the following databases: Latin American and Caribbean Health Sciences Literature, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Spanish Bibliographic Index of Health Sciences, Nursing Database, PubMed Central, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Web of Science and SciVerse Scopus, including articles published between 2013 and 2017. Twenty international articles composed the final sample, ten (50%) published in the year 2014. Eleven technologies were identified, with prevalence of four regarding prescribed steps (36.3%) and four regarding drug administration (36.3%), with the technologies most investigated being: Radio Frequency Identification, Computerized Physician Order Entry and Bar-Code- Assisted Medication Administration (AU).

Este estudio tuvo el propósito de identificar, en la literatura, las tecnologías existentes así como su uso en la promoción de seguridad del paciente en el proceso de medicación. Es una revisión integrativa realizada en las bases de datos: Literatura Latinoamericana y de Caribe en Ciencias de la Salud, Medical Literature Analysisand Retrieval System Online, Índice Bibliográfico Español de Ciencias de la Salud, Base de Datos de Enfermería, PubMed Central, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Web Of Science y SciVerse Scopus, abarcando artículos publicados entre 2013 y 2017. Veinte artículos internacionales hicieron parte de la muestra final, siendo diez (50%) publicados en el año de 2014. Once tecnologías fueron identificadas, con predominancia de las etapas de prescripción, cuatro (36,3%), y administración de medicamentos, cuatro (36,3%), siendo las tecnologías más abordadas: Radio Frequency Identification, Computerized Physician Order Entry yBar-Code-Assisted Medication Administration (AU).