Individual analysis: a failure or a shared experience of social justice.

The process of Jungian analysis is reviewed and considered as inexorably intertwined with our lives in society and with aspects of our social interactions that long for interpersonal and restorative justice. Various models are reviewed, including Fanon, Gambini, Kimbles, Levine, Saban - each with an eye toward Jung's injunction that we must move beyond 'knowledge' toward 'eating and digesting', thereby metabolizing and shifting our way of living. Dissociated aspects of the analytic couple are discussed, both as represented by and articulating transgenerational issues, phantoms, and as presented in often neglected aspects of embodiment. Jeremy Harris's Slave Play is offered as an amplification of ubiquitous and unacknowledged transgenerational presences in our analytic interactions. Clinical examples explore countertransference aspects that illustrate Jung's challenge, such as an unwitting prejudice toward analysis as equalling transformation and integrating resolution, or toward analysis as leaving unexamined the presumptions of class structures and privilege. A personal dream is offered to illustrate a necessary reorientation of the analyst's ego toward an attitude in which rebirth comes only in and through interaction with the collective. It is argued that only with such interaction, which manifests movement toward social justice, is there an efficacious analysis.

L'article examine le processus de l'analyse Jungienne et le considère comme entremêlé inexorablement avec nos vies dans la société et les aspects de nos interactions sociales qui désirent ardemment une justice interpersonnelle et réparatrice. Plusieurs modèles sont examinés, entre autres Fanon, Gambini, Kimbles, Levine, Saban - chacun dans la perspective de l'injonction de Jung que nous devons avancer au-delà du « savoir ¼ et vers « manger et digérer ¼ - métabolisant et de ce fait décalant notre façon de vivre. Les aspects dissociés du couple analytique sont examinés, représentés par les questions et fantômes transgénérationnels et articulant ces mêmes questions. Mais aussi comme présents dans des aspects d'incarnation souvent négligés. La pièce de théâtre Slave Play de Jeremy Harris est donnée comme une amplification des présences transgénérationnelles non-reconnues mais omniprésentes dans nos interactions analytiques. Des exemples cliniques explorent les aspects contre-transférentiels qui illustrent le défi de Jung, tels qu'un préjugé non intentionnel; de considérer que l'analyse égalise la transformation et va vers une résolution qui intègre, ou bien d'envisager l'analyse comme laissant non examinées les présomptions de structures de classe et les privilèges. Un rêve personnel est donné comme illustration de la nécessaire réorientation du moi de l'analyste vers une attitude dans laquelle la renaissance arrive seulement dans et à travers l'interaction avec le collectif. Il est soutenu que c'est seulement avec une telle interaction, qui montre le mouvement vers la justice sociale, qu'une analyse efficace est possible.

Se revisa y considera el proceso de análisis Junguiano en su interconexión inexorable con nuestra vida en sociedad y con aspectos de nuestras interacciones sociales que anhelan por una justicia interpersonal reparadora. Se revisan varios modelos, incluyendo a Fanon, Gambini, Kimbles, Levine, Saban - cada uno con la mirada puesta sobre el mandato de Jung acerca de que debemos movernos más allá del 'conocimiento' hacia 'el comer y la digestión' - metabolizando y por lo tanto modificando nuestra forma de vida. Se discuten los aspectos disociados de la pareja analítica, tanto al ser representados, como a través de su articulación con cuestiones transgeneracionales, fantasmas, y al presentarse en aspectos a menudo negados del cuerpo. La obra teatral Slave Play de Jeremy Harris es ofrecida como amplificación de presencias transgeneracionales no reconocidas y omnipresentes en nuestras interacciones en el análisis. Ejemplos clínicos exploran aspectos de la contratransferencia que ilustran el desafío de Jung, como el prejuicio involuntario hacia el análisis como equivalente de una resolución transformadora e integradora, o hacia el análisis que deja sin examinar los supuestos basados en estructura y privilegios de clase. Se ofrece un sueño personal como ilustración de una reorientación necesaria del ego del analista hacia una actitud en la cual el renacer puede suceder solamente en y a través de la interacción con lo colectivo. Se argumenta que solamente junto a esta interacción, la cual manifiesta movimientos hacia la justicia social, puede haber un análisis eficaz.

O processo de análise junguiana é revisado e considerado como inexoravelmente entrelaçado com nossas vidas na sociedade e aspectos de nossas interações sociais que anseiam por justiça interpessoal e restauradora. Vários modelos são revisados, incluindo Fanon, Gambini, Kimbles, Levine, Saban - cada um com um olhar na determinação de Jung de que devemos ir além do "conhecimento" em direção a "comer e digerir" - metabolizando e, assim, mudar nosso modo de viver. Aspectos dissociados do casal analítico são discutidos, tanto como representados e articulando questões transgeracionais, fantasmas, quanto como apresentados em aspectos frequentemente negligenciados da representação. Slave Play de Jeremy Harris é oferecido como uma amplificação de presenças transgeracionais onipresentes e não reconhecidas em nossas interações analíticas. Exemplos clínicos exploram aspectos de contratransferência que ilustram o desafio de Jung, como um preconceito involuntário em relação à análise como igualar transformação e integração de resolução, ou em relação à análise, como deixar inexaminadas, as presunções de estruturas de classe e privilégios. Um sonho pessoal é oferecido na ilustração de uma reorientação necessária do ego do analista em direção a uma atitude em que o renascimento entra apenas e através da interação com o coletivo. Argumenta-se que somente com essa interação, que manifesta movimento em direção à justiça social, há uma análise eficaz.

Exploring professional theories, models, and frameworks for justice-oriented constructs: a scoping review / Explorando teorias, modelos e estruturas profissionais para construções orientadas para a justiça: uma revisão de escopo

Abstract Introduction The role of systemic marginalization in negatively impacting the health and wellbeing of individuals and populations is well-established. Although the profession has begun to address the impact of colonialism in clinical and educational contexts, these topics are less represented in the underpinning theories, models, and frameworks that guide research, practice, and education. Objective To identify and analyze peer-reviewed journal articles about professional theories, models, and frameworks describing justice-oriented constructs. Method We searched for journal articles published between 1971 and 2021 as indexed in PubMed/Medline, EMBASE, Scopus, PsycInfo, CINAHL, and Web of Science. We used the Levac et al. methodology and followed the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews extension (PRISMA-ScR) and the JBI Scoping Review Network. Included articles featured theories, models, frameworks that described justice-oriented constructs. Results Forty-five articles published from 1987 to 2021 met inclusion criteria. These included 19 models, 19 frameworks, five theories, and two paradigms. The majority of articles originated in Canada, the United States, and Australia and within the past 20 years. The most commonly described constructs were inclusion, culture, and occupational justice. Conclusion This scoping review provides an overview of publications describing theories, models, and frameworks in occupational therapy literature that include justice-oriented constructs. Although justice-oriented constructs were the central topic in 35 articles, the context was not explicitly connected to professional activity. Only seven articles discussed research, which reveals a major concern considering its foundational role in the profession.

Resumo Introdução O papel da marginalização sistémica no impacto negativo na saúde e no bem-estar dos indivíduos e das populações está bem estabelecido. Embora a profissão tenha começado a abordar o impacto do colonialismo em contextos clínicos e educacionais, estes tópicos estão menos representados nas teorias, modelos e enquadramentos subjacentes que orientam a investigação, a prática e a educação. Objetivo Identificar e analisar artigos de periódicos revisados ​​por pares sobre teorias, modelos e estruturas profissionais que descrevem construtos orientados para a justiça. Método Pesquisamos artigos de periódicos publicados entre 1971 e 2021 indexados em PubMed/Medline, EMBASE, Scopus, PsycInfo, CINAHL e Web of Science. Usamos o Levac et al. metodologia e seguiumos a extensão Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses para extensão Scoping Reviews (PRISMA-ScR) e a JBI Scoping Review Network. Os artigos incluídos apresentavam teorias, modelos e estruturas que descreviam construções orientadas para a justiça. Resultados Quarenta e cinco artigos publicados de 1987 a 2021 preencheram os critérios de inclusão. Estes incluíram 19 modelos, 19 estruturas, cinco teorias e dois paradigmas. A maioria dos artigos teve origem no Canadá, nos Estados Unidos e na Austrália nos últimos 20 anos. Os construtos mais comumente descritos foram inclusão, cultura e justiça ocupacional. Conclusão Esta revisão de escopo fornece uma visão geral das publicações que descrevem teorias, modelos e estruturas na literatura de terapia ocupacional que incluem construtos orientados para a justiça. Embora os construtos orientados para a justiça tenham sido o tema central em 35 artigos, o contexto não estava explicitamente ligado à atividade profissional. Apenas sete artigos discutiram a pesquisa, o que revela uma grande preocupação considerando o seu papel fundacional na profissão.

Terapia ocupacional social e justiça social: diálogos a partir das demandas trans / Social occupational therapy and social justice: dialogues based on the demands of trans populations

Resumo A proposta central deste texto é apresentar reflexões balizadas pelo conceito de justiça social para a terapia ocupacional social a partir das demandas trans levantadas por meio de uma pesquisa que, com base na história oral e técnicas etnográficas, objetivou compreender como pessoas trans constroem e/ou mobilizam, ao longo de suas histórias de vida, estratégias de enfrentamento das condições de marginalização vivenciadas em seus cotidianos, configurando determinados modos de vida. Compreender essas histórias aciona um debate importante no campo da justiça social para a terapia ocupacional social que, para nós, dialoga com a ideia de justiça articulada por Nancy Fraser, baseada em uma concepção que mira à redistribuição econômica e ao reconhecimento simbólico. A aposta que fazemos quando utilizamos essa proposição nos parece potente, sobretudo por oferecer, na sua fundamentação, leituras acerca das desigualdades sociais e dos caminhos possíveis de afirmação de existência. Por isso, se a práxis da terapia ocupacional social propõe articular técnica e politicamente o campo social, é necessário o entendimento dos múltiplos modos de vida, sobretudo das contradições que envolvem essas realidades, dentro daquilo que diz da subjetividade, da história, da cultura, das relações políticas, entre outros elementos que desembocam no cotidiano das pessoas, para se pensar/fazer, junto, possibilidades e caminhos de/para se viver melhor, a partir das negociações sociais.

Abstract The main purpose of this text is to present reflections guided by the concept of social justice for social occupational therapy focusing on the demands of trans individuals brought up through research based on oral history and ethnographic techniques that aimed to understand how these people build and/or mobilize, throughout their life histories, strategies to face the conditions of marginalization experienced in their everyday lives, configuring certain ways of life. The understanding of these histories triggers an important debate in the field of social justice for social occupational therapy that, for us, dialogues with the idea of ​​justice developed by Nancy Fraser, based on a conception that aims at economic redistribution and symbolic recognition. We consider that this is a powerful proposition, mainly because its foundation offers readings about social inequalities and possible ways of affirming existence. Therefore, if the praxis of social occupational therapy proposes to combine the social field technically and politically, it is necessary to understand the multiple ways of life, especially the contradictions that involve these realities, including the subjectivity, history, culture, and political relationships, among other elements in the everyday lives of people, to think/do together possibilities and ways to live better, based on social negotiations.

Focusing on "what matters": the Occupation, Capability and Wellbeing Framework for Occupational Therapy / Focando no "que importa": a Estrutura de Ocupação, Capacidade e Bem-estar para terapia ocupacional

Abstract Introduction Critical occupational therapists have challenged models from the Global North that have dominated occupational therapy and informed ableist practices focused on appraising dysfunctions, classifying deviations from bodily "norms", and remedying individuals' "deficits" in performing three occupations (self-care, productive, leisure). This indicated the need for a new conceptual framework; one grounded in research evidence derived from a diversity of people and contexts. Objectives To outline the imperative for, and genesis and features of an evidence-informed conceptual framework for occupational therapy, centred on occupations, capabilities and wellbeing. Methods This paper draws from the work of critical occupational therapists; outlining the conception and process of building a flexible framework by linking concepts identified through extensive review of multidisciplinary research from both the Global South and North. Results Building on evidence that occupation is a determinant of wellbeing, the Occupation, Capability and Wellbeing Framework for Occupational Therapy (OCWFOT, Hammell, 2020a) encourages a strengths-based approach to occupational therapy: assessing and building on individual, collective and community assets, abilities and resources; focusing on occupations that "matter most"; and fostering a relational view of people as interdependent and embedded within families and communities. Conclusion Focused unequivocally on the wellbeing needs and aspirations of individuals, families, groups, communities and populations that are met or unmet by current patterns of occupational engagement; on both abilities and opportunities; and on occupation as a human right, the OCWFOT is theoretically defensible, provides conceptual clarity, and has utility as an evidence-informed structure around which future research and practices may be oriented.

Resumo Introdução Terapeutas ocupacionais críticos têm desafiado modelos do Norte Global que dominaram a terapia ocupacional e informaram práticas capacitistas focadas em avaliar disfunções, classificar desvios das "normas" corporais e remediar os "déficits" dos indivíduos no desempenho de três ocupações (autocuidado, produtividade e lazer). Isso indicou a necessidade de uma nova estrutura conceitual, fundamentada em evidências de pesquisa derivadas de uma diversidade de pessoas e contextos. Objetivos: Descrever o imperativo, a gênese e as características de uma estrutura conceitual baseada em evidências para a terapia ocupacional, centrada nas ocupações, capacidades e bem-estar. Métodos: Baseado no trabalho de terapeutas ocupacionais críticos, delinea-se a concepção e o processo de construção de uma estrutura flexível, vinculando conceitos identificados por meio de extensa revisão de pesquisas multidisciplinares do Sul e do Norte globais. Resultados Com base nas evidências de que a ocupação é um determinante do bem-estar, a Ocupação, Capacidade e Bem-Estar para Terapia Ocupacional (OCWFOT, Hammell, 2020a) incentiva uma abordagem baseada em pontos fortes para a terapia ocupacional: avaliar e construir ativos individuais, coletivos e comunitários, habilidades e recursos; focar nas ocupações que "mais importam"; e promover uma visão relacional das pessoas como interdependentes e inseridas em famílias e comunidades. Conclusão Focado inequivocamente nas necessidades e aspirações de bem-estar de indivíduos, famílias, grupos, comunidades e populações que são atendidas ou não pelos padrões atuais de engajamento ocupacional; em habilidades e oportunidades; e sobre a ocupação como um direito humano, o OCWFOT é teoricamente defensável, fornece clareza conceitual e é útil como estrutura baseada em evidências em torno da qual futuras pesquisas e práticas podem ser orientadas.

International community of practice: learning from experiences of community development and social occupational therapy / Comunidade internacional de práticas: aprendendo com experiências de desenvolvimento comunitário e de terapia ocupacional social

Abstract Introduction Increasingly, occupational therapists and scientists across the globe are calling for a shift away from individualised western medical approaches, to working with communities and collectives, and in the social field. This signals the growing motivation to engage in socially responsive and transformative practices that address political structures and oppressive colonial systems. Objective The purpose of our Community of Practice (CoP) was to explore and describe the epistemologies, vocabularies, and understandings that underpin community development and social occupational therapy within diverse global contexts to advance theoretical perspectives and practices. Method As a CoP of occupational therapy and science scholars situated in four countries (Australia, Brazil, Canada, and South Africa), we met virtually bi-monthly from March 2020 to January 2023. Scholarly work involved critical narrative literature reviews, reflexive presentations, group dialogues, and individual and collective reflections and analyses. Results Individual narratives, four thematic threads, and a selection of vocabularies and epistemologies are presented. The thematic threads were: Connecting and making space for decolonial praxis, Questioning the disconnect between occupational therapy practice and contexts, Examining vocabularies that shape contextually relevant practice, and Engaging a reflexive stance to work towards equity, justice and social rights. Conclusions Generating knowledge that supports ways of knowing, being and doing reflective of multiple languages, sciences, and contexts will strengthen occupational therapy. Maintaining the pluriversal and resisting 'one size fits all' approaches to human occupation/everyday life is essential. This paper offers practitioners a catalyst for initiating decolonising praxis for learning across global contexts.

Resumo Introdução De modo crescente, terapeutas ocupacionais mundialmente estão discutindo mudanças das abordagens médicas ocidentais individualizadas para o trabalho com comunidades, coletivos e no campo social. Isto sinaliza uma motivação crescente para se engajar em práticas socialmente responsivas e transformadoras que abordem estruturas políticas e sistemas coloniais opressores. Objetivo Explorar e descrever epistemologias, vocabulários e entendimentos que sustentam a teoria de desenvolvimento de comunidades e da terapia ocupacional social, em diversos contextos globais para avançar em perspectivas teóricas e práticas. Método A partir de uma Comunidade de Prática de terapeutas ocupacionais e acadêmicos situados em quatro países (Austrália, Brasil, Canadá e África do Sul), nos reunimos virtualmente bimestralmente de março de 2020 até janeiro de 2023. Nosso trabalho envolveu revisões narrativas críticas da literatura, apresentações reflexivas, diálogos em grupo e reflexões e análises individuais e coletivas. Resultados Foram escolhidos quatro fios temáticos e uma seleção de vocabulários e epistemologias: Conectando e abrindo espaço para a práxis decolonial, Questionando a desconexão entre a prática da terapia ocupacional e os contextos, Examinando vocabulários que moldam a prática contextualmente relevante e Engajando uma postura reflexiva para trabalhar em direção à equidade, justiça e direitos sociais. Conclusões A geração de conhecimento reflexivo que sustente formas de saber, ser e fazer requer múltiplas linguagens, ciências e contextos que fortalecem a terapia ocupacional. É essencial manter a pluriversalidade e resistir a abordagens únicas para trabalhar com a ocupação humana/vida cotidiana. Este artigo oferece um catalisador para iniciar uma práxis descolonizadora de aprendizado em contextos globais.

Análisis del discurso crítico sobre la reducción de jornada en periódicos gallegos: ampliando miradas desde el feminismo decolonial / Análise do discurso crítico sobre a redução da jornada de trabalho nos jornais galegos: ampliando olhares desde o feminismo decolonial / Critical discourse analysis on the reduction of working time in galician newspapers: broadening perspectives from decolonial feminism

Resumen Introducción Se está produciendo una crisis de los cuidados reforzada por diversos aspectos, entre ellos, las políticas neoliberales. La reducción de jornada es un derecho para favorecer la conciliación. Sin embargo, este fenómeno todavía no ha sido explorado desde Terapia Ocupacional Social. Objetivo Ahondar en el fenómeno de la reducción de jornada laboral en mujeres mediante el análisis de medios de comunicación desde una perspectiva feminista decolonial y de la Terapia Ocupacional Social. Método Se utilizó el Análisis del Discurso Crítico desde una perspectiva feminista decolonial, como enfoque metodológico para analizar los discursos, el lenguaje y los significados transmitidos en los medios de comunicación. Se ha empleado la base de datos Factiva para localizar las noticias. La búsqueda fue realizada el 2 de mayo de 2020 de forma conjunta por las autoras. Se han incluido 50 noticias de periódico. Resultados Este trabajo visibiliza situaciones de violencia institucional, negación de derechos de las mujeres, privación de libertad, injusticias y desigualdades. Se entretejen reflexiones desde la Terapia Ocupacional Social y el feminismo decolonial. Conclusiones La Terapia Ocupacional Social llama por un constante cuestionamiento sobre los espacios (locales y situados, en este caso Galicia) y acciones de práctica, lo que implica cuestionar las estructuras opresivas de dominación (estructura del estado en la articulación de la ley de reducción de jornada y en los discursos sociales construidos). La reducción de jornada es un ejemplo más de cómo nuestros haceres cotidianos son mediados por relaciones de poder patriarcales y coloniales.

Resumo Introdução Está em curso uma crise assistencial, reforçada por vários aspectos, inclusive as políticas neoliberais. A redução da carga horária de trabalho é um direito a promover a conciliação. No entanto, esse fenômeno ainda não foi explorado a partir da Terapia Ocupacional Social. Objetivo Aprofundar o fenômeno da redução da jornada de trabalho para mulheres, por meio da análise de noticias publicadas na mídia, a partir de uma perspectiva feminista decolonial e da Terapia Ocupacional Social. Método A Análise Crítica do Discurso foi utilizada a partir de uma perspectiva feminista decolonial, como abordagem metodológica para analisar os discursos, a linguagem e os significados veiculados na mídia. O banco de dados Factiva foi usado para localizar as notícias. A busca foi realizada em 2 de maio de 2020 em conjunto pelas autoras. Cinquenta notícias de jornal foram incluídas. Resultados Este trabalho torna visíveis situações de violência institucional, negação dos direitos das mulheres, privação de liberdade, injustiças e desigualdades. Entrecruzam-se reflexões da Terapia Ocupacional Social e do feminismo decolonial. Conclusões A Terapia Ocupacional Social enfatiza um constante questionamento dos espaços (local e localizado, neste caso, Galícia) e das ações práticas, o que implica o questionamento das estruturas opressivas de dominação (estrutura do Estado na articulação da lei de redução da carga horária de trabalho e nos discursos sociais construídos). A redução da jornada de trabalho é mais um exemplo de como nossas atividades cotidianas são mediadas por relações de poder patriarcais e coloniais.

Abstract Introduction A care crisis is taking place, reinforced by various aspects, including neoliberal policies. The reduction in working hours is a right to promote conciliation. However, this phenomenon has not yet been explored from Social Occupational Therapy. Objective To delve into the phenomenon of the reduction of working hours in women, through the analysis of the media from a decolonial feminist perspective and Social Occupational Therapy. Method Critical Discourse Analysis was used from a decolonial feminist perspective, as a methodological approach to analyze the discourses, language and meanings told in the media. The Factiva database has been used to locate the news. The search was carried out on May 2, 2020 jointly by the authors. 50 newspaper news have been included. Results This work makes visible situations of institutional violence, denial of women's rights, deprivation of liberty, injustices, and inequalities. Reflections from Social Occupational Therapy and decolonial feminism are interwoven. Conclusions Social Occupational Therapy calls for a constant questioning of spaces (local and situated, in this case, Galicia) and practice actions, which implies questioning the oppressive structures of domination (State's articulation of the law of reduction of working hours and the social discourses constructed). The reduction in working hours is one more example of how our daily activities are mediated by patriarchal and colonial power relations.

Saúde coletiva, gênero e sexualidade: práxis para uma justiça reprodutiva, erótica e de gênero / Collective health, gender and sexuality: praxis for reproductive, erotic and gender justice

RESUMO Nesse trabalho de cunho ensaístico, revisitaram-se aspectos do processo histórico de coconstituição do campo da saúde coletiva e do campo de estudos de gênero e sexualidade no Brasil. Discutiu-se como a imagem-objetivo dos direitos humanos, da equidade, da valorização da diversidade e da justiça social é seminal a eles. Refletiu-se sobre como a produção de saberes, a ação política e o desenvolvimento de novas práticas no campo teórico-político do gênero e da sexualidade - em destaque, com a expansão de perspectivas interseccionais e decoloniais - contribuem para o devir da saúde coletiva como campo de práxis emancipadora. Nesse campo, experimentam-se novas possibilidades de tornar-se sujeito, de tecer coletividades e de viver em comum; nele, aventura-se na produção de fundamentos e de experimentações que contribuam para o horizonte utópico de uma justiça pós-liberal e decolonial, que abarque o corpo, a reprodução, a saúde e os prazeres.

ABSTRACT This essay revisits aspects of the historical process of co-constitution in the field of collective health and gender and sexuality studies in Brazil. It discusses how the image objective of human rights, equity, valuing diversity, and social justice are seminal to them. It reflects on how the production of knowledge, political action, and the development of new practices in the theoretical-political field of gender and sexuality - particularly with the expansion of intersectional and decolonial perspectives - contribute to developing collective health as a field of emancipatory practice. In this field, new possibilities of becoming a subject, weaving collectivities, and living in common are experimented with; it also ventures into the production of foundations and experiments that contribute to the utopian horizon of a post-liberal and decolonial justice that encompasses the body, reproduction, health, and pleasures.

Justicia distributiva, razón humanitaria y VIH-SIDA

Propósito/Contexto: este artículo analiza algunas injusticias que experimentan quienes viven con VIH-SIDA en la ciudad de Bogotá, Colombia. Metodología/Enfoque: se realiza una aproximación a la Bioética, buscando fundamentar el carácter distributivo de la justicia en relación con el VIH-SIDA; luego, a partir del trabajo académico de Didier Fassin, se aborda la categoría "razón humanitaria" para develar los desafíos que subyacen ante la ausencia de una política específica para el VIH-SIDA. Resultados/Hallazgos: se brindan recomendaciones que permiten transformar los espacios práctico-políticos de participación ciudadana para la toma de decisiones en salud, de tal manera que se asegure justicia política en el marco del VIH-SIDA. Discusión/Conclusiones/Contribuciones: el trabajo hace un aporte a la reflexión social de la bioética en América Latina y el Caribe porque expone un fenómeno moral concreto, el VIH-SIDA, desde un escenario cultural determinado (Bogotá), donde la vida, la dignidad y los derechos humanos están en juego por la ausencia de una política gubernamental que responda apropiadamente a la realidad serológica aquí enunciada.

Purpose/Background: This article analyzes some injustices experienced by those living with HIV-AIDS in the city of Bogotá (Colombia). Methodology/Approach: To this end, it makes an approach to bioethics seeking to support the distributive nature of justice in relation to HIV- AIDS; then, based on Didier Fassin's academic work, he addresses the humanitarian reason category to reveal the challenges that underlie the absence of a specific policy for HIV- AIDS. Results/Findings: It offers recommendations that allow transforming the practical-political spaces of citizen participation for decision-making in health, in such a way that political justice is ensured within the framework of HIV- AIDS. Discussion/Conclusions/Contributions: The work makes a contribution to the social reflection of bioethics in Latin America and the Caribbean because it exposes a concrete moral phenomenon (HIV-AIDS), from a certain cultural scenario (Bogotá), where life, dignity and human rights are at stake due to the absence of a specific government policy that responds appropriately to the serological reality stated here.

Objetivo/Contexto: este artigo analisa algumas das injustiças vivenciadas por pessoas que vivem com HIV-AIDS na cidade de Bogotá, Colômbia. Metodologia/abordagem: é feita uma abordagem da bioética, buscando fundamentar a natureza distributiva da justiça em relação ao HIV-AIDS; em seguida, com base no trabalho acadêmico de Didier Fassin, a categoria de "razão humanitária" é abordada para revelar os desafios subjacentes à ausência de uma política específica para o HIV-AIDS. Resultados/conclusões: São fornecidas recomendações para transformar os espaços práticos-políticos para a participação dos cidadãos na tomada de decisões de saúde a fim de garantir a justiça política no contexto do HIV/AIDS. Discussão/Conclusões/Contribuições: o trabalho contribui para a reflexão social da bioética na América Latina e no Caribe porque expõe um fenômeno moral concreto, o HIV-AIDS, a partir de um cenário cultural específico (Bogotá), onde a vida, a dignidade e os direitos humanos estão em jogo devido à ausência de uma política governamental que responda adequadamente à realidade sorológica aqui enunciada.

Equity in health and justice: a look at the Brazilian unified health system (SUS) from the perspective of John Rawls

This study addresses the issue of equity in health and justice from the perspective of public health bioethics, describing the Brazilian Unified Health System (SUS), equating legitimate interests for essential goods, such as health. The conception of John Rawls' theory of justice is "justice as fairness" and has a seventeenth century contractualism tenor. Although it was not conceived specifically for health and marked by the "difference principle", it promoted, in the field of health care, the institution of health systems created on the basis of universal access and equity in the distribution of scarce resources. The principles of the Brazilian Unified Health System (SUS) guarantee access to all levels of care, equality in health care, without distinctions or privileges of any kind, integrity in health care, free of charge, community participation and decentralization, regionalization and hierarchization of health actions and services, which gives the SUS a strong Rawlsian bias. The Brazilian model was built on the principle that health is a right of all and a duty of the State, therefore, it is based on the assumption of universal and equal access to health actions and services for its promotion and recovery.

Este estudio aborda el tema equidad en salud y justicia desde la perspectiva de la bioética de la salud pública, describiendo el Sistema Único de Salud (SUS) brasileño, equiparando intereses legítimos por los bienes esenciales, como la salud. La concepción de la teoría de justicia de John Rawls es la "justicia como equidad" y tiene un tenor de contractualismo del siglo XVII. Aunque no fue concebida específicamente para la salud y marcada por el "principio de la diferencia", impulsó, en el ámbito de la atención sanitaria, la institución de sistemas de salud creados sobre la base del acceso universal y la equidad en la distribución de recursos escasos. Los principios del Sistema Único de Salud (SUS) brasileño garantizan el acceso para todos los niveles asistenciales, igualdad en la atención a la salud, sin distinciones ni privilegios de ningún tipo, integridad en la asistencia a la salud, gratuidad, participación comunitaria y una descentralización, regionalización y jerarquización de las acciones y servicios de salud, lo que da al SUS un fuerte sesgo rawlsiano. El modelo brasileño se construyó sobre el principio de que la salud es un derecho de todos y un deber del Estado, por lo tanto, se basa en el supuesto del acceso universal e igualitario a las acciones y servicios de salud para su promoción y recuperación.

Este estudo aborda a questão da equidade em saúde e da justiça sob a perspectiva da bioética da saúde pública, descrevendo o Sistema Único de Saúde (SUS), equiparando interesses legítimos para bens essenciais, como a saúde. A concepção da teoria da justiça de John Rawls é "justiça como equidade" e tem um teor contratualista do século XVII. Embora não tenha sido concebida especificamente para a saúde e marcada pelo "princípio da diferença", ela promoveu, no campo da assistência à saúde, a instituição de sistemas de saúde criados com base no acesso universal e na equidade na distribuição de recursos escassos. Os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) garantem o acesso a todos os níveis de atenção, a igualdade na assistência à saúde, sem distinções ou privilégios de qualquer espécie, a integralidade na assistência à saúde, a gratuidade, a participação da comunidade e a descentralização, regionalização e hierarquização das ações e serviços de saúde, o que confere ao SUS um forte viés rawlsiano. O modelo brasileiro foi construído com base no princípio de que a saúde é um direito de todos e um dever do Estado, portanto, parte do pressuposto do acesso universal e igualitário às ações e serviços de saúde para sua promoção e recuperação.

Momentos clave en el camino hacia la equidad en salud en la Organización Panamericana de la Salud / Milestones on the road to health equity at the Pan American Health Organization / Momentos-chave no caminho rumo à equidade em saúde na Organização Pan-Americana da Saúde

RESUMEN Hoy en día la equidad es un objetivo central para la Organización Panamericana de la Salud (OPS). Este objetivo es el resultado de movimientos multidimensionales que tienen una historia y que sólo pueden comprenderse a la luz de las relaciones sociales que estructuran los procesos que llamamos de "salud". De una preocupación por el comercio marítimo a un interés por los determinantes sociales de la salud, la OPS ha fortalecido sus esfuerzos por poner en el centro de sus acciones la idea de la equidad en salud como fin último. Se ha pasado de una idea de salud enfocada en el individuo, a una idea de salud para todas las personas, que contemple las diferencias de ser y hacer en el mundo. Estos cambios han producido políticas, análisis y estudios donde el género y la diversidad cultural son ejes transversales que deben ser contemplados en toda planificación y ejecución de políticas de salud en la Región de las Américas. En este artículo se analizan momentos clave en el camino hacia la equidad en salud en la Región desde una perspectiva histórica.

ABSTRACT Equity has become a key objective for the Pan American Health Organization (PAHO). This is the result of multidimensional movements with a history that can only be understood in the light of social relations that structure the processes we refer to as "health". From an initial concern for maritime trade to a current interest in the social determinants of health, PAHO has strengthened its efforts to make the concept of health equity the ultimate goal of its actions. The idea of health focused on the individual has given way to the idea of health for all people, which considers the differences between being and doing in the world. These changes have produced policies, analyses, and studies in which gender and cultural diversity are cross-cutting themes that must be considered in all planning and implementation of health policies in the Region of the Americas. This article discusses milestones on the road to health equity in the Region from a historical perspective.

RESUMO Hoje, a equidade é um objetivo central para a Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS). Esse objetivo é fruto de movimentos multidimensionais que têm uma história e que só podem ser compreendidos à luz das relações sociais que estruturam os processos que chamamos de "saúde". Da preocupação com o comércio marítimo ao interesse pelos determinantes sociais da saúde, a OPAS tem intensificado seus esforços para colocar no cerne de suas ações a ideia da equidade em saúde como objetivo final. Passou de uma ideia de saúde centrada no indivíduo a uma ideia de saúde para todas as pessoas, que contempla as diferenças entre o ser e o fazer no mundo. Essas mudanças produziram políticas, análises e estudos onde o gênero e a diversidade cultural são eixos transversais que devem ser considerados em todo planejamento e execução de políticas de saúde na Região das Américas. Este artigo analisa momentos-chave no caminho rumo à equidade em saúde na região, a partir de uma perspectiva histórica.

Solidariedade, cidadania e justiça social: percepções de atores sociais sobre as respostas públicas à COVID-19 / Solidarity, citizenship and social justice: perceptions of social actors about public responses to COVID-19

Resumo Trata-se de uma análise qualitativa das percepções de atores sociais sobre as respostas públicas durante a pandemia de COVID-19. Foram conduzidas entrevistas semiestruturadas com 11 representantes da sociedade civil indicados por lideranças de movimentos sociais. Para garantir a análise de uma diversidade de vozes, também realizamos a sistematização de artigos de opinião de autoria de organizações humanitárias e lideranças da sociedade civil, publicados em jornais de grande circulação. Nossa análise se inspirou nos princípios éticos da justiça social, solidariedade e cidadania. Utilizamos da análise temática, na qual dois temas principais emergiram: 1) as populações desproporcionalmente afetadas seguem invisibilizadas para cuidados e proteções; 2) há um projeto intencional de aniquilamento das populações consideradas indesejáveis. Para cuidados e mitigação dos efeitos durante emergências sanitárias, os movimentos comunitários devem ser incorporados como parte essencial das respostas. Cuidado, solidariedade e participação cidadã são centrais para a construção de respostas para proteção em saúde dentro do marco da justiça social. As respostas para transformação do futuro pós-pandêmico se localizam nas iniciativas da sociedade civil e de lideranças comunitárias dentro dos territórios.

Abstract This qualitative study aimed to analyze the social actors' perceptions of public responses during the COVID-19 pandemic. We conducted semi-structured interviews with eleven civil society representatives and social movement leaders. We also performed triangulation based on the systematization of opinion papers authored by humanitarian organizations and civil society leaders and published in large-circulation newspapers. Our analysis was inspired by the ethical principles of social justice, solidarity, and citizenship. Two main themes emerged from the thematic analysis: 1) disproportionately affected populations remain invisible to care and protection; 2) there is an intentional project to annihilate "undesirable" populations. Community movements must be incorporated as an essential part of the responses to provide care and protection and mitigate the effects during health emergencies. Care, solidarity, and social participation are central to building health protection responses within the framework of social justice. The responses to transforming the future in the aftermath of the pandemic will occur through the initiatives of civil society and community leaders within the territories.

Experiences of epistemic racism among occupational therapists / Experiências de racismo epistêmico entre terapeutas ocupacionais

Abstract Objective Epistemic racism establishes the knowledges and ways of knowing of a dominant group as legitimate, invalidating those of groups marked by racialization. Professions are demarcated by their knowledge claims, making epistemic racism a powerful mechanism of exclusion within professions. This paper examines experiences of epistemic racism in occupational therapy across Canada. Method Using a critical interpretive qualitative approach, ten therapists from racialized groups were interviewed (in-person or telephone), with transcripts coded and analyzed iteratively. Results Participants routinely experienced epistemic 'mis/fit' with the profession, rarely seeing themselves reflected in the profession's knowledge base, leadership, values or assumptions. Racialized therapists were routinely denied expertise and authority, by students, clients and colleagues. They walked a tightrope between professional assimilation and marginalization. Conclusion The presence of racialized therapists is insufficient, when their authority is consistently delegitimized and they are required to assimilate. Leadership roles for racialized therapists must be accompanied with epistemological multiplicity, destroying the domination of whiteness.

Resumo Objetivo O racismo epistêmico estabelece os saberes e formas de saber de um grupo dominante como legítimos, invalidando os de grupos marcados pela racialização. As profissões são demarcadas por suas reivindicações de conhecimento, tornando o racismo epistêmico um poderoso mecanismo de exclusão dentro das profissões. Este artigo examina experiências de racismo epistêmico em terapia ocupacional no Canadá. Método Usando uma abordagem qualitativa interpretativa crítica, dez terapeutas de grupos racializados foram entrevistados (pessoalmente ou por telefone) e as transcrições foram codificadas e analisadas indutivamente. Resultados Os participantes vivenciam rotineiramente o "desajuste" epistêmico com a profissão, raramente se vendo refletidos na base de conhecimento, liderança, valores ou suposições da profissão. Os terapeutas ocupacionais racializados eram rotineiramente negados a perícia e autoridade, por alunos, clientes e colegas. Eles caminharam na corda bamba entre a assimilação profissional e a marginalização. Conclusão A presença de terapeutas ocupacionais racializados é insuficiente, sendo sua autoridade consistentemente deslegitimada e eles são obrigados a assimilar a ordem vigente. Os papéis de liderança para terapeutas ocupacionais racializados devem ser acompanhados de multiplicidade epistemológica, destruindo a dominação da branquitude.

Reflecting on conceptualisations of 'meaning' in occupational therapy / Refletindo sobre a conceptualização de 'significado' em terapia ocupacional

Abstract In this reflection essay, the authors explore how meaning is represented in occupational therapy literature. A review of occupational therapy and occupational science literature uncovers framings of meaning, meaningful, and meaningfulness that are almost exclusively 'positive'. Positioning of occupations as inherently 'positive' and assuming universal experiences of positive meanings for all members of society, overlooks individual and collective diversities. To perpetuate framings of occupations as inherently and exclusively 'positively meaningful' effectively silences experiences that do not conform to dominant assumptions and perspectives. Approaching concepts of 'meaning' more broadly may allow occupational therapists and scholars to better comprehend what people do and do not do, and why, better situating the profession to promote the espoused goals of equity, justice, and rights. Neglecting nuanced understandings of meaning may forfeit more complex examinations of occupation to other disciplines, thereby undermining disciplinary claims of expertise in the realm of occupation.

Resumo Neste ensaio reflexivo, as autoras exploram como o significado é representado na literatura de terapia ocupacional. Uma revisão da literatura em terapia ocupacional e ciência ocupacional revela enquadramentos de significado, significativo e significância que são quase exclusivamente 'positivos'. Posicionar as ocupações como inerentemente "positivas", assumindo experiências universais de significados positivos para todos os membros da sociedade, ignora as diversidades individuais e coletivas. Perpetuar os enquadramentos de ocupações como inerente e exclusivamente "positivamente significativas" efetivamente silencia experiências que não estão em conformidade com as suposições e perspectivas dominantes. Aproximar os conceitos de "significado" de forma mais ampla pode permitir que terapeutas ocupacionais e acadêmicos compreendam melhor o que as pessoas fazem e não fazem e o porquê, situando melhor a profissão para promover os objetivos defendidos de equidade, justiça e direitos. Negligenciar entendimentos matizados do que é significativo pode privar exames mais complexos sobre as ocupações, oportunizando que outras disciplinas o façam, minando assim as reivindicações disciplinares de especialização no domínio da ocupação.

Dinámicas sociales en salud materna con énfasis en la morbilidad materna extrema y aportes de la bioética en su comprensión: una revisión narrativa de la literatura / Social dynamics in maternal health with emphasis on extreme maternal morbidity and contributions of bioethics in its understanding: a narrative review of the literature

El propósito del presente artículo es analizar las dinámicas sociales en salud materna y los aportes de la bioética en su comprensión, haciendo énfasis en la Morbilidad Materna Extrema. Para ello, se llevó a cabo una revisión narrativa realizada en las bases de datos Scopus, Pubmed, Web of Science, Lilacs, Scielo y Google Scholar con la estrategia "Maternal Health" AND "Bioethics" OR "Social Justice"; incluyendo artículos en español, inglés y portugués, publicados en los últimos 25 años. En los resultados se incluyeron 79 manuscritos originales y 21 manuscritos de reflexión y revisión, que surtie-ron el análisis descriptivo al generar las siguientes categorías temáticas: 1. Necesidades de atención en salud y de cuidado; 2. Determinantes sociales, factores de riesgo y protectores; 3. Calidad de la aten-ción, experiencias en el tratamiento y barreras de acceso; y 4. Perspectivas éticas y bioéticas de la salud materna. Como conclusión, se pudo afirmar que el abordaje bioético de la salud materna propone categorías de análisis como la justicia, la equidad, la autonomía y el acceso. Además de las condiciones de vida desde la pluralidad cultural y las consideraciones en cuanto a la comunicación y el lenguaje. Lo anterior, implica que desde los sistemas de salud se deben rediseñar los enfoques de atención en salud materna para abordar las vulnerabilidades y potenciar las capacidades de las mujeres. (AU)

The purpose of this article is to analyze the social dynamics in maternal health and the con-tributions of bioethics in its understanding, emphasizing Extreme Maternal Morbidity. In this vein, a narrative review was carried out in the Scopus, Pubmed, Web of Science, Lilacs, Scielo and Google Scholar databases with the "Maternal Health" AND "Bioethics" OR "Social Justice" strategy; including articles in Spanish, English and Portuguese, published in the last 25 years. The results included 79 orig-inal manuscripts and 21 reflection and review manuscripts, which provided the descriptive analysis by generating the following thematic categories: 1. Health care and care needs; 2. Social determinants, risk and protective factors; 3. Quality of care, treatment experiences, and barriers to access; and 4. Ethical and bioethical perspectives of maternal health. In conclusion, it was possible to affirm that the bio-ethical approach to maternal health proposes categories of analysis such as justice, equity, autonomy and access; in addition to the living conditions based on cultural plurality and considerations regard-ing communication and language. The foregoing implies that health systems must redesign maternal health care approaches to address vulnerabilities and enhance the capacities of women.

O objetivo deste artigo é analisar a dinâmica social na saúde materna e as contribuições da bioética em sua compreensão, com ênfase na Morbidade Materna Extrema.Para isso, umrevisão narrativa realizada nas bases de dados Scopus, Pubmed, Web of Science, Lilacs, Scielo e Google Acadêmico com a estratégia "Saúde Materna" E "Bioética" OR "Justiça Social"; incluindo artigos em es-panhol, inglês e português,publicados nos últimos 25 anos. Os resultados incluíram 79 manuscritos originais e 21 manuscritos de reflexão e revisão, que proporcionaram a análise descritiva gerando as seguintes categorias temáticas: 1. Cuidados em saúde e necessidades de cuidado; 2. Determinantes sociais, fatores de risco e proteção; 3. Qualidade do atendimento, experiências de tratamento e bar-reiras ao acesso; e 4. Perspectivas éticas e bioéticas da saúde materna. Em conclusão, foi possível afirmar que a abordagem bioética da saúde materna propõe categorias de análise como justiça, equidade, autonomia e acesso. Além das condições de vida a partir da pluralidade cultural e consi-derações sobre comunicação e linguagem. O que precede implica que os sistemas de saúde devem redesenhar as abordagens de atenção à saúde materna para abordar as vulnerabilidades e melhorar as capacidades das mulheres.

Terapia ocupacional social, justiça social e população LGBTI+: com quem produzimos nossas reflexões e ações? / Social occupational therapy, social justice, and LGBTI+ population: with whom we produce our reflections and actions?

Resumo Este artigo de reflexão teve a proposta de discutir possíveis relações entre terapia ocupacional social, o conceito de justiça social e as possíveis justificativas para a produção de conhecimentos e práticas junto à população LGBTI+. Para isso, tomou-se como base a produção conceitual de justiça social elaborada por Nancy Fraser, o que, para a autora, pode ser analisada por meio de demandas de redistribuição, reconhecimento e representação. Além disso, buscou-se, na história de constituição da terapia ocupacional social, os principais elementos para a identificação e delimitação conceitual dos sujeitos junto aos quais essa perspectiva teórico-metodológica decide focar suas reflexões e ações em conjunto. Foi possível destacar a relevância dos temas de gêneros e de sexualidades para a produção de reflexões e práticas pela perspectiva teórico-metodológica da terapia ocupacional social, uma vez que os sujeitos e grupos dissidentes de gêneros e sexualidades experienciam, em seus cotidianos, desigualdades e injustiças sociais que os impedem de acessar determinados direitos sociais, exercerem sua cidadania, terem suas demandas representadas nas dimensões políticas estatais e terem suas existências reconhecidas nas diferentes realidades sociais. Esta proposta de reflexão não parte da compreensão de que esses sujeitos e grupos demandam ações profissionais por serem considerados "vulneráveis", mas por compreender que, ao produzir experiências para além das normas de gêneros e de sexualidades, esses sujeitos e grupos passam por inúmeras situações de violências e opressões, diferentes formas de injustiças sociais e negligências de direitos sociais.

Abstract This reflection article had the purpose of discussing possible relationships between social occupational therapy, the concept of social justice, and possible justifications for the production of knowledge and practices with the LGBTI+ population. For this, the conceptual production of social justice developed by Nancy Fraser was taken as a basis, which for the author can be analyzed through demands for redistribution, recognition, and representation. Furthermore, the main elements for the identification and conceptual delimitation of the subjects with which this theoretical-methodological perspective decides to focus its reflections and actions together were sought in the history of the constitution of social occupational therapy. It was possible to highlight the relevance of the themes of genders and sexualities for the production of reflections and practices from the theoretical-methodological perspective of social occupational therapy, since the dissident subjects and groups of genders and sexualities experience, in their daily lives, social inequalities, and injustices that prevent them from accessing certain social rights, exercising their citizenship, having their demands represented in state political dimensions and having their existence recognized in different social realities. This proposal for reflection is not based on the understanding that these subjects and groups demand professional actions because they are considered "vulnerable", but because they understand that by producing experiences that go beyond gender and sexuality norms, these subjects and groups go through numerous situations of violence and oppression, different forms of social injustice, and neglect of social rights.

Pedagogies within occupational therapy curriculum: centering a decolonial praxis in community development practice / Pedagogias dentro do currículo de terapia ocupacional: centrando uma práxis decolonial na prática de desenvolvimento comunitário

Abstract Introduction Critical occupational therapy aims to promote occupational justice through addressing the social determinants of health and the socio-political structures that affect peoples' occupational engagement. Objective This paper reports on two objectives from a case study, namely: To describe the teaching and learning practices in South Africa, University of Cape Town Occupational Therapy, Community Development Practice curriculum, and the pedagogy informing it. Method Multiple methods were used as data in the construction of the case. These included the review of curriculum documents and a focus group discussion with academics who teach on the programme. These academics also wrote reflective journal entries which were included in our analysis. Data was analysed using a critical interpretive synthesis. Results An overarching theme emerged, namely "Modelling a development processes in a teaching and learning alliance". This theme identified our key pedagogical approach, illustrating how a decolonial praxis that involves consciously resisting coloniality in the design and implementation of the curriculum occurred. This was made possible through pedagogical actions embedded in the approach and reflected in three categories: "Partnering to bring our critically reflexive and authentic selves"; "The labour of working with individual and systemic processes of struggle" and "Being committed to facing uncertainty together". Conclusion Our interpretation of our pedagogical approach within the curriculum demonstrates how decolonial pedagogies open up pathways that promote the kind of dialogic and transformative learning that is important for critical occupational therapy. These decolonial pedagogies hold significance for addressing health inequities and developing a justice-oriented profession.

Resumo Introdução A terapia ocupacional crítica visa promover a justiça ocupacional, abordando os determinantes sociais da saúde e as estruturas sociopolíticas que afetam o envolvimento ocupacional das pessoas. Objetivo Descrever e examinar a pedagogia aplicada ao currículo de Práticas de Desenvolvimento Comunitário, na Universidade da Cidade do Cabo (UCT), África do Sul. Método foram usados múltiplos métodos para a construção do caso. Isso incluiu a revisão de documentos e artefatos associados e uma discussão de grupo focal com acadêmicos que ensinam no programa. Esses acadêmicos também escreveram diários reflexivos que foram incluídas em nossa análise. Os dados foram analisados ​​por meio de uma síntese interpretativa crítica. Resultados Um tema abrangente emergiu, a saber: "Modelagem de processos de desenvolvimento em uma aliança de ensino e aprendizagem". Este tema identificou nossa abordagem pedagógica chave, ilustrando como uma práxis decolonial, abrangendo ações pedagógicas particulares, facilitou mudanças em direção à terapia ocupacional crítica. Essas ações pedagógicas foram refletidas em três categorias: "Parcerias para trazer nosso eu criticamente reflexivo e autêntico"; "O trabalho de desenvolver processos individuais e sistêmicos de luta" e "comprometer-se a enfrentar juntos as incertezas". Conclusão Nossa interpretação sobre a nossa abordagem pedagógica dentro do currículo demonstra como as pedagogias decoloniais abrem caminhos que promovem o tipo de aprendizagem dialógica que é importante para a terapia ocupacional crítica. Essas pedagogias decoloniais são importantes para o desenvolvimento de uma profissão voltada para a justiça.

A participação social como um caminho possível para a justiça social e ocupacional / Social participation as a possible way forward for social and occupational justice

Resumo Introdução Justiça social, justiça ocupacional e participação social são termos utilizados por terapeutas ocupacionais e cientistas ocupacionais para nortear, construir e informar suas práticas, formação profissional, pesquisas e produções teóricas. Objetivo Identificar e refletir sobre as possibilidades, limites e desafios da prática de terapeutas ocupacionais brasileiras na busca pela participação social e como isso pode ou não contribuir para construção da justiça social e ocupacional. Método Por meio de uma metodologia colaborativa, terapeutas ocupacionais docentes e da assistência, atuantes no estado de São Paulo, Brasil, foram convidadas a responderem um questionário. Com esse instrumento, buscou-se caracterizar as colaboradoras, conhecer o trabalho desenvolvido nos contextos de ensino, pesquisa, extensão e assistência e identificar como discutem e realizam a participação social nos campos teórico e prático. Resultados As 65 colaboradoras estavam inseridas em instituições públicas, privadas e filantrópicas, em diferentes campos de saber e de prática, e desenvolviam trabalhos e estudos com/para várias populações com demandas e necessidades específicas. Elas descreveram distintas possibilidades de participação social, algumas de natureza individual, focada no sujeito e na funcionalidade e outras orientadas para e com base no coletivo. Os limites e desafios estiveram relacionados às instituições de trabalho, aos aspectos individuais, coletivos e estruturais e ao próprio núcleo de saber e de prática da terapia ocupacional. Conclusão Com embasamento nas experiências das colaboradoras e na compreensão das profissionais sobre participação social, considera-se que esse pode ser um caminho teórico-conceitual e prático para refletir e buscar justiça social e ocupacional junto a indivíduos, grupos e comunidades.

Abstract Introduction Social justice, occupational justice, and social participation are terms used by occupational therapists and occupational scientists to guide, build, and inform their practices, professional training, research, and theoretical productions. Objective To identify and reflect on the possibilities, limits, and challenges of Brazilian occupational therapists' practice in the search for social participation and how this may or may not contribute to the construction of social and occupational justice. Method Through a collaborative methodology, academics, and assistance occupational therapists, working in the state of São Paulo, Brazil, were invited to answer a questionnaire. This instrument characterized the collaborators, and their work in teaching, research, and assistance, and identified how they discuss and carry out social participation in the theoretical and practical fields. Results The 65 collaborators were inserted in public, private and philanthropic institutions, in different fields of knowledge and practice, and developed work and studies with/for various populations with specific demands and needs. They described different possibilities of social participation, some of an individual nature, focused on the subject and functionality, and others oriented towards and from the collective. The limits and challenges were related to work institutions, individual, collective, and structural aspects, and the field of knowledge and practice of occupational therapy. Conclusion Based on the experiences of the collaborators and the professionals' understanding of social participation, it is considered that this may be a theoretical, conceptual, and practical path to reflect on and seek occupational and social justice with individuals, groups, and communities.

Float to grow: nurturing the roots of socially inclusive and just practice in occupational therapy students / Flutuar para crescer: nutrir as raízes da prática socialmente inclusiva e justa com estudantes de terapia ocupacional

Abstract Models of practice and theoretical frameworks that seek to deemphasize impairment and focus on the implications of societal attitudes, norms, and culture are significant and relevant to the practice of occupational therapy. As an underpinning of client-centered practice, there is a need to highlight and embrace the intersection of impairment-deemphasizing theories and move from conceptual understanding to true application of those theoretical models in practice. This article describes the inclusion of the Salamander Workshop; an experiential learning activity designed to facilitate the development of students' therapeutic self-awareness and initiate a starting point for incorporating social frameworks into authentic practice. Student reflections conceptualize the discussion about professional growth and development against the backdrop of disability experiences, social change, and empowerment. The article begins with an introduction to how the profession of occupational therapy and disability studies interconnect. This is followed by a description of both the occupational therapy education program where the experiential learning activity took place, and details of the workshop itself. The final two sections of the article articulate and discuss student reflections of the experiential learning exercise and conclude by framing the discussion within the larger context of occupational therapy pedagogy. The Salamander Workshop facilitated an opportunity for students to immerse themselves in the lived experience of others, while enhancing their own self-awareness, which in turn may translate to their growth and development as inclusive practitioners.

Resumo Modelos de prática e referenciais teóricos que buscam diminuir a ênfase e focar nas implicações de atitudes sociais, normas e cultura são significativos e relevantes para a prática da terapia ocupacional. Para aprofundamento na prática centrada no cliente, há uma necessidade de destacar e abordar a interseção de teorias que reduzem a ênfase na deficiência e passar da compreensão conceitual para a verdadeira aplicação desses modelos teóricos na prática. Este artigo descreve a inclusão da Workshop de Salamandra; uma atividade de aprendizagem experiencial projetada para facilitar o desenvolvimento da autoconsciência terapêutica dos estudantes e iniciar um ponto de partida para incorporar estruturas sociais no interior de práticas autênticas. As reflexões dos estudantes conceituam a discussão sobre crescimento e desenvolvimento profissional no contexto de experiências de deficiência, mudança social e empoderamento. O artigo inicia com uma introdução sobre como a profissão de terapia ocupacional e os estudos sobre deficiência se interligam. Isto é seguido por uma descrição do programa de educação em terapia ocupacional no qual a atividade de aprendizagem experiencial ocorreu e detalhes do próprio workshop. As duas seções finais do artigo articulam e discutem as reflexões dos estudantes sobre o exercício de aprendizagem experiencial e concluem analisando a discussão dentro do contexto mais amplo da pedagogia da terapia ocupacional. O Workshop Salamandra facilitou uma oportunidade para os estudantes mergulharem na experiência vivida pelos outros, ao mesmo tempo em que aprimoraram sua própria autoconsciência, o que, por sua vez, pode se traduzir em seu crescimento e desenvolvimento como profissionais inclusivos.

Vaccine refusal/ hesitancy- the ethical standpoint regarding the COVID-19 pandemic / Rechazo/ vacilación ante vacunas - el punto de vista ético en la pandemia por COVID-19 / Recusa/ hesitação vacinal - o ponto de vista ético em pandemia de COVID-19

ABSTRACT Objective: To reflect about vaccine hesitancy from ethical and bioethical perspectives. Methodology: Reflective study through the analysis of bibliographic research carried out from December 2020 to May 2021 in the data banks SciELO, PubMed, Direção Geral da Saúde, and Ordem dos Enfermeiros. Results: Vaccination aims at collective protection. The effects desirable in the individual do not have the same ethical value in the collective, leading to cost-benefit imbalances. The insufficiency of principlist Bioethics leads us to use other moral values, such as responsibility, solidarity, and social justice, to reflect on problems related to vaccination. Conclusion: In ethics there are no perfect solutions, and they depend on the context. Group immunity is one of the most discussed issues in a pandemic. Equitable distribution and the principle of justice are reflected daily in the nursing profession.

RESUMEN Objetivo: Reflexionar sobre vacilación vacunal desde una perspectiva ética y bioética. Metodología: Estudio reflexivo con análisis de fuentes bibliográficas, realizado desde diciembre 2020 a mayo 2021 en las bases de datos SciELO, PubMed Central, Direção Geral da Saúde y Ordem dos Enfermeiros. Resultados: La vacunación visa la protección colectiva. Los efectos deseables en individuos no tienen el mismo valor ético que en el colectivo, generando desequilibrios costo-beneficio. La insuficiencia de la bioética principialista nos lleva a utilizar otros valores morales, como responsabilidad, solidaridad y justicia social, para reflexionar sobre los problemas relacionados con la vacunación. Conclusión: En ética no hay soluciones perfectas, pues dependen del contexto. La inmunidad de rebaño es un tema muy discutido en una pandemia. La distribución equitativa y el principio de justicia se reflejan a diario en la profesión de enfermería.

RESUMO Objetivo: Refletir e atualizar conhecimentos sobre hesitação vacinal numa perspetiva ética e bioética. Metodologia: Estudo reflexivo pela leitura e análise de pesquisa bibliográfica entre Dezembro 2020 a Maio 2021 nas bases de dados SciELO, PubMed Central, Direção Geral da Saúde e da Ordem dos Enfermeiros. Resultados: A vacinação visa proteção coletiva. Os efeitos desejáveis no indivíduo não possuem o mesmo valor ético no coletivo, levando a desequilíbrios custo/benefício. A insuficiência da bioética principialista, conduzem-nos ao uso de outros valores morais, como a responsabilidade, solidariedade e justiça social, para a reflexão dos problemas relacionados com a vacinação. Conclusão: Em ética não há soluções perfeitas e estas dependem do contexto. A imunidade de grupo é uma das questões mais discutidas em pandemia. A distribuição equitativa e o princípio da justiça, refletem-se diariamente na profissão de enfermagem.

Trauma informed occupational therapy school practice with adolescents with social emotional and behavioural difficulties: findings of standardised measures / Trauma informando práticas escolares em terapia ocupacional com adolescentes em dificuldades socioemocionais e comportamentais: achados a partir de medidas padronizadas

Abstract Introduction Although non-standardized qualitative and quantitative reports from 39 Irish students aged 12 to 14 years, with complex social and emotional needs and their 13 teachers had established benefits of 'Movement Matters', an occupational therapy designed participatory curriculum for learning self-regulation in mainstream schools (National Behaviour Support Service, 2015a), standardized measures were required for quality assurance by the Irish Government funded service. Objective The relevance of findings of standardized attitude measurements on the impacts of an occupation focused intervention with a discrete school population in areas of social disadvantage are discussed. Method Findings of the 'Pupil Attitude to Self and School' (PASS) (Granada Learning, 2021) and 'Strengths and Difficulties Questionnaire' (SDQ) (Youth in Mind, 2021), both well-established standardized measures of attitude and behaviours completed (pre and post intervention) by teachers, parents and students are presented. Results No statistically significant differences were found between the standardized pre and post intervention measures. However, findings indicate a disparity between how these students in complex environments experience school in comparison to large UK study populations. Conclusion This paper discusses the use of these standardized measures for capturing impacts of an occupation focused intervention in a school environment. It calls for an increased appreciation on outcomes measurement related to the intervention's aim of providing experiences of meaningful participation and well-being. Further collaborative research on outcome measurement of participation of students in complex mainstream school environments is required.

Resumo Introdução Embora relatórios qualitativos e quantitativos não padronizados de 39 estudantes irlandeses, de 12 a 14 anos, com necessidades sociais e emocionais complexas e seus 13 professores tenham estabelecido benefícios de 'Movement Matters', uma terapeuta ocupacional projetou um currículo participativo para aprender autorregulação no ensino regular (National Behaviour Support Service, 2015a), tendo sido necessárias medidas padronizadas para garantia de qualidade do serviço financiado pelo governo Irlandês. Objetivo Discutir a relevância dos resultados das medidas de atitudes padronizadas sobre os impactos de uma intervenção focada na ocupação com uma população escolar em áreas de desvantagem social. Método São apresentados dados do 'Pupil Attitude to Self and School' (PASS) (Granada Learning, 2021) e 'Strengths and Difficulties Questionnaire' (SDQ) (Youth in Mind, 2021), ambas medidas padronizadas bem estabelecidas de atitude e comportamentos (pré e pós-intervenção) por professores, pais e alunos. Resultados Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre as medidas padronizadas pré e pós-intervenção. No entanto, os resultados indicam uma disparidade sobre como esses alunos vivenciam a escola em ambientes complexos, em comparação com estudos de grandes populações no Reino Unido. Conclusão Este artigo discute o uso dessas medidas padronizadas para compreender os impactos de uma intervenção focada na ocupação em um ambiente escolar. Observa-se a necessidade de uma maior apreciação da medição de resultados relacionados ao objetivo da intervenção ao fornecer experiências de participação e bem-estar significativos. São necessárias mais investigações colaborativas sobre a medição dos resultados da participação dos alunos em ambientes complexos de escolas regulares.