RESUMO
OBJETIVO: Descrever os mecanismos da asma induzida pelo exercício (AIE), bem como os efeitos de diferentes tipos de treinamento físico na função pulmonar e nas capacidades aeróbia e anaeróbia. Destaca-se a importância de um diagnóstico correto mediante o teste de exercício e, no manejo, o uso de drogas beta-adrenérgicas e anticolinérgicas. FONTE DOS DADOS: Os artigos foram criteriosamente escolhidos utilizando as bases de dados PubMed e Scielo pelo ano de publicação e dando preferência a ensaios clínicos randomizados, com critérios de seleção da amostra bem definidos. SíNTESE DOS DADOS: Os mecanismos para explicar a AIE permanecem sem conclusão, mas parece haver uma interação fisiológica entre as hipóteses aqui apresentadas. O uso de medicamentos e as freqüentes crises durante o exercício aparecem como fatores limitantes para a prática de exercícios físicos, conduzindo para um estilo de vida sedentário. CONCLUSÃO: Deve-se incentivar a prática de exercícios devidamente prescritos e minimizar as restrições aos sujeitos com AIE.
OBJECTIVE: To describe the mechanisms of Exercise-Induced Asthma (EIA) as well as the effect of different kinds of physical training on pulmonary function, anaerobic fitness, and aerobic fitness. We highlighted the importance of a correct diagnostic through exercise testing and, concerning treatment, the utilization of drugs such as beta-adrenergics and anticholinergics. DATA SOURCE: The articles were chosen using the PubMed and Scielo databases, considering the year of publication and giving preference to clinical randomized trials with well-defined inclusion criteria. SUMMARY OF THE FINDINGS: The medication used and the frequent symptoms during and after exercise appear as a limiting factor to the practice of exercises among subjects with EIA. This may result in a sedentary lifestyle. CONCLUSION: Subjects with EIA should be allowed to do exercise if well prescribed.
OBJETIVO: Describir los mecanismos del asma inducido por el ejercicio (AIE), así como los efectos de diferentes tipos de entrenamiento físico sobre la función pulmonar y las capacidades aeróbica y anaeróbica. Se destaca la importancia de un diagnóstico correcto mediante el test de ejercicio y el manejo o uso de drogas beta-adrenérgicas y anticolinérgicas. FUENTES: Los artículos fueron cuidadosamente escogidos utilizando las bases de dados de PubMed y Scielo por el año de publicación, dando preferencia a ensayos clínicos randomizados, con criterios de selección de muestra bien definidos. SíNTESES DE DATOS: Los mecanismos para explicar la AIE permanecen sin conclusión, pero parece haber una interacción fisiológica entre las hipótesis aquí presentadas. El uso de medicamentos y las frecuentes crisis durante el ejercicio aparecen como factores limitantes para la práctica de ejercicios físicos, conduciendo esto a un estilo de vida sedentario. CONCLUSION: Se debe incentivar la práctica de ejercicios debidamente prescritos y minimizar las restricciones a los individuos con AIE.
Assuntos
Asma Induzida por Exercício/etiologia , Asma Induzida por Exercício/prevenção & controle , Esforço FísicoRESUMO
Se evalúa el efecto protector del broncoespasmo inducido por ejercicio, de Clenbuterol inhalador, en 14 niños asmáticos lábiles. Se concluye que constituye un medicamento útil en la profilaxis del Asma Inducido por Ejercicio. Se requiere de nuevos estudios para demostrar si tiene alguna ventaja sobre otros betamiméticos en uso en nuestro medio
Assuntos
Criança , Adolescente , Humanos , Masculino , Feminino , Asma Induzida por Exercício/prevenção & controle , Clembuterol/uso terapêutico , Fluxo Expiratório Máximo , Ensaios Clínicos como AssuntoRESUMO
Se comparó la efectividad de nedocromil sódico, cromoglicato de sodio y placebo (beclometasona) en la prevención de la broncoconstricción provocada por ejercicio en 22 niños con asma leve o moderado de 6 a 14 años de edad, mediante el registro de la caída del flujo espiratorio máximo después de una carrera libre de 6 minutos de duración en espacio abierto. Para estos efectos todos los pacientes fueron sometidos a una serie de 4 ejercicios (basal, después de inhalación de beclometasona, cromoglicato y nedocromil, estos dos últimos fueron suministrados bajo un régimen de doble ciego). El índice de caída promedio basal (sin medicamentos) fue 33 por ciento, ante 28,9 por ciento (NS) después de inhalar placebo y 15 por ciento después de inhalar cromoglicato y nedocromil
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Asma Induzida por Exercício/prevenção & controle , Cromolina Sódica/farmacologia , Nedocromil/farmacologia , Administração por Inalação , Beclometasona/farmacologia , Broncoconstrição , Método Duplo-Cego , Fluxo Expiratório Máximo/efeitos dos fármacos , PlacebosRESUMO
Las dificultades para la inhalación de drogas envasadas a presión excluyen de esta importante arma terapéutica, a un numeroso grupo de pacientes. Buscando solucionar esto, desarrollamos un método alternativo consistente en una mascarilla confeccionada con parte de un matraz desechable para soluciones endovenosas. El asma inducida por ejercicio fue inhibida por la inhalación de Salbutamol en dosificador presurizado administrado mediante el método clásico directo y el método alternativo usando la aerocámara descrita en un grupo de 17 niños asmáticos (5 a 11 años), con índices iniciales de caída del FEM iguales o mayores que 12%, provocados con prueba de ejercicio estándar
Assuntos
Pré-Escolar , Criança , Humanos , Masculino , Feminino , Albuterol/administração & dosagem , Asma Induzida por Exercício/prevenção & controle , Terapia RespiratóriaRESUMO
Objetivo: O autor apresenta uma revisão a respeito do broncoespasmo induzido por exercício com ênfase na sua prevalência e sintomas respiratórios. Métodos: Foram selecionados os artigos mais significativos e de maior destaque acerca da doença desde a sua descrição em 1946. Resultados: O broncoespasmo, induzido por exercício, representa um exemplo de responsividade brônquica anormal a estímulo não imunológico. A hiper-responsividade brônquica é uma condição básica para que haja o desenvolvimento do broncoespasmo induzido por exercício. É importante ressaltar que esta condição é reversível, principalmente se o tratamento é estabelecido no início da doença. Conclusão: O broncoespasmo, induzido por exercício, é uma patologia ainda pouco conhecida no que se refere ao seu tratamento, diagnóstico e prognóstico. A maioria necessita de um tratamento completo da asma, pois os sinais e sintomas relacionados ao exercício, na verdade são manifestações de um processo inflamatório mais acentuado e hiper-responsividade brônquica subjacente.
Objective: The author presents a review about exercise induced bronchospasm, with particular emphasis on prevalence and respiratory symptoms. Methods: The most relevant articles concerning the disorder were selected, from the inicial description of the disease, in 1946. Results: Exercise induce bronchospasm represents an abnormal bronchial responsiveness to a non immunological stimulus. Bronchial responsiveness in necessary to have exercise induce bronchospasm. It is important to emphasise that this condition is reversible particularly if the treatment is started in the beginning of the disease. Conclusions: Exercise induce bronchospasm is still a condition scarcely known among paediatricians, particularly regarding treatment, diagnosis and prognosis. The majority needs a complete treatment of asthma particularly because the respiratory symptoms related to exercise represents a great inflammatory process.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Asma Induzida por Exercício/diagnóstico , Asma Induzida por Exercício/fisiopatologia , Asma Induzida por Exercício/história , Asma Induzida por Exercício/prevenção & controle , BroncopatiasRESUMO
El objetivo fue examinar el efecto preventivo de la terbutalina vía turbahaler en niños con asma inducido por ejercicio (AIE). Se estudiaron 20 casos (7-13 años), 12 varones y 8 mujeres, a quienes se les efectuó: una espirometría basal usando un espirómetro Flowmate 2500, test de provocación en cinta ergométrica Zuccolo Mod 315 llegando al 85 por ciento de su capacidad cardíaca durante 6', espirometria a los 7' y 30' post ejercicio. Durante la misma semana fue realizado el mismo estudio 15' posterior a la inhalación de 0,5 mg de terbutalina vía turbuhaler y el test con placebo a 12 pacientes. Fueron comparados los valores originales post ejercicio, y los encontrados posterior al uso de la terbutalina. Se encontraron 19 casos (95 por ciento) con Protección total (disminución < 5 por ciento del FEV1), 1 caso (5 por ciento) Protección parcial (disminución < del 10 por ciento FEV1) y sin encontrarse efectos significativos con placebos. La severidad del broncoespasmo en AIE fue significativamente reducida mediante el uso de terbutalina 15' previo al ejercicio y no observándose efectos adversos. La terbutalina vía turbuhaler es una droga B2 potente, y quizás su efecto mayor radica en el mejor depósito de la droga a nivel pulmonar, muy útil y práctico para casos de asma inducido por ejercicio, puesto que puede mejorar la calidad de vida de los asmáticos.
Assuntos
Criança , Humanos , Masculino , Feminino , Asma Induzida por Exercício/prevenção & controle , Terbutalina/uso terapêutico , Resultado do Tratamento , Asma Induzida por Exercício/tratamento farmacológico , Asma Induzida por Exercício/fisiopatologia , Broncodilatadores/uso terapêutico , Espirometria/estatística & dados numéricos , Terbutalina/administração & dosagemRESUMO
En el presente reporte se aborda el tema de la respuesta broncoconstrictora que se produce en los niños asmáticos luego de realizar ejercicio físico de cierta intensidad y duración. Se analizan los elementos etiopatogénicos reconocidos, en donde persiste como hecho central el nivel de hiperventilación alcanzado durante el ejercicio. Hasta hace poco tiempo la discusión se focalizó en la pérdida de agua y el enfriamiento del árbol bronquial producido por la hiperventilación, y en los distintos mediadores secretados producto de estos cambios locales en la vía aérea respiratoria. Actualmente el interés en los cambios vasculares ocasionados por el ejercicio en la vía aérea de sujetos hiperreactivos ocupa un lugar preponderante en la discusión de los hechos patogénicos del evento obstructivo. El conocimiento etiopatogénico del asma inducida por ejercicio (AIE), permite definir estrategias farmacológicas y no farmacológicas que son discutidas en este trabajo. Se analizan también los aspectos propios del esfuerzo físico como tipo, duración, intensidad de la actividad física o deportiva y su relación con el AIE
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Asma Induzida por Exercício/fisiopatologia , Anafilaxia/fisiopatologia , Antagonistas Colinérgicos/uso terapêutico , Asma Induzida por Exercício/tratamento farmacológico , Asma Induzida por Exercício/prevenção & controle , Broncoconstrição/fisiologia , Cromolina Sódica/administração & dosagem , Exercício Físico/fisiologia , Simpatomiméticos/uso terapêuticoRESUMO
Gran parte de los niños asmáticos son hiperreactores al ejercicio; diferentes autores han informado que la frecuencia varía entre 55 y 80%. Con el objetivo de valorar el efecto preventivo del bromuro de ipratropio concomitante a fenoterol sobre el broncoespasmo inducido por ejercicio se estudiaron 16 niños de 6 a 15 años de edad con antecedentes clínicos de asma inducida por ejercicio (AIE). Se les adminsitró 40 µg de bromuro de ipratropio y 400 µg de fenoterol en erosol empleando inhaladores dosificados. Se concluyó que la relación de un beta-adrenérgico (fenoterol) y un anticolinérgico (bromuro de ipratropio), es eficaz para prevenir el broncoespasmo inducido por el ejercicio en el niño asmático