RESUMO
Introduction: Nerve injury is a serious complication of percutaneous endoscopic transforaminal lumbar discectomy due to nerve root contact. The maximum tolerable concentration (MTC) of ropivacaine concentration for epidural anaesthesia, is defined as the concentration that minimises pain while preserving the sensation of the nerve roots. This distinct advantage allows the patient to provide feedback to the surgeon when the nerve roots are contacted. Methods: We used a biased-coin design to determine the MTC, which was estimated by the 10% effective concentration (EC10), ie, the concentration at which 10% of patients lost sensation in the nerve roots. The determinant for positive response was lack of sensory feedback upon contact with the nerve root, and the feedback from occurrence of sensations in the innervation area upon contact with the nerve root was defined as a negative response. Primary outcome was the response from contact nerve root. Secondary outcomes were the type and number of statements of negative response and each patient's pain score during surgery. Results: Fifty-four patients were included in this study. The EC10 was 0.434% (95% CI: 0.410%, 0.440%) using isotonic regression in comparison with 0.431% (95% CI: 0.399%, 0.444%) using probit regression. Three type statements of negative response were reported including "tactile sensation", radiculalgia, and numbness. Conclusion: The MTC of ropivacaine used for epidural anaesthesia was 0.434% to avoid nerve injury in percutaneous endoscopic transforaminal lumbar discectomy.
Assuntos
Anestesia Epidural , Anestésicos Locais , Vértebras Lombares , Ropivacaina , Ropivacaina/administração & dosagem , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Feminino , Vértebras Lombares/cirurgia , Adulto , Anestésicos Locais/administração & dosagem , Anestesia Epidural/métodos , Anestesia Epidural/efeitos adversos , Discotomia Percutânea/métodos , Endoscopia , Raízes Nervosas Espinhais/cirurgia , Relação Dose-Resposta a Droga , Sensação/efeitos dos fármacos , IdosoRESUMO
Objective To understand the experiences and expectations of nurses in the treatment of women with chronic venous ulcers. Method Phenomenological research was based on Alfred Schütz, whose statements were obtained in January, 2012, through semi-structured interviews with seven nurses. Results The nurse reveals the difficulties presented by the woman in performing self-care, the perceived limitations in the treatment anchored in motivation, and the values and beliefs of women. It showed professional frustration because venous leg ulcer recurrence, lack of inputs, interdisciplinary work and training of nursing staff. There was an expected adherence to the treatment of women, and it emphasized the need for ongoing care, supported self-care and standard practices in treatment. Conclusion That treatment of chronic venous leg ulcers constitutes a challenge that requires collective investment, involving women, professionals, managers and health institutions. .
Objetivo Comprender las experiencias y expectativas de enfermeras en el tratamiento de mujeres con úlcera venosa crónica. Método Investigación fenomenológica fundamentada en Alfred Schutz, que buscó Se realizó entrevista semiestructurada con siete enfermeras, en enero del 2012. Resultados La enfermera revela dificultades presentadas por la mujer para realizar el autocuidado, percibe limitaciones en el tratamiento relacionadas con la desmotivación, los valores y las creencias de las mujeres. Refiere frustración profesional debido a la recidiva de la lesión, a la falta de insumos, al deficiente trabajo interdisciplinar y a la limitada capacitación del equipo de enfermeras. Espera la adhesión de la mujer al tratamiento y resalta la necesidad del cuidado continuo, del autocuidado apoyado y de estandarizar conductas de tratamiento. Conclusión El tratamiento de la úlcera venosa crónica es un desafío que requiere contribución colectiva, involucrando a las mujeres, a los profesionales, a los gestores y a las instituciones de salud. .
Objetivo Compreender as experiências e expectativas de enfermeiras no tratamento de mulheres com úlcera venosa crônica na Atenção Primária à Saúde. Método Pesquisa fundamentada na fenomenologia social de Alfred Schütz, com depoimentos obtidos em janeiro de 2012, por meio de entrevista semiestruturada com sete enfermeiras. Resultados As enfermeiras revelam dificuldades apresentadas pelas mulheres com úlcera venosa crônica para realizar o autocuidado, percebem limitações na terapêutica ancoradas na desmotivação e nos valores e crenças das mulheres. Referem frustração profissional em razão da recidiva da lesão, falta de insumos e tecnologia, de trabalho interdisciplinar e da capacitação da equipe de enfermagem. Esperam a adesão das mulheres ao tratamento e ressaltam a necessidade do cuidado contínuo, do autocuidado apoiado e da padronização de condutas no tratamento. Conclusão O tratamento da úlcera venosa crônica constitui-se em um desafio que requer investimento coletivo, envolvendo a mulher, os profissionais, os gestores e as instituições de saúde. .
Assuntos
Animais , Proteínas de Caenorhabditis elegans/isolamento & purificação , Caenorhabditis elegans/metabolismo , Membrana Celular/metabolismo , Canais Iônicos/isolamento & purificação , Canais Iônicos/metabolismo , Proteínas do Tecido Nervoso/isolamento & purificação , Proteínas do Tecido Nervoso/metabolismo , Sistema Nervoso/metabolismo , Neurônios Aferentes/metabolismo , Sensação/genética , Sequência de Aminoácidos/genética , Sequência de Bases/genética , Comportamento Animal/efeitos dos fármacos , Comportamento Animal/fisiologia , Proteínas de Caenorhabditis elegans/genética , Proteínas de Caenorhabditis elegans/metabolismo , Caenorhabditis elegans/citologia , Capsaicina/farmacologia , Compartimento Celular/genética , Membrana Celular/efeitos dos fármacos , Membrana Celular/ultraestrutura , Regulação da Expressão Gênica/fisiologia , Canais Iônicos/genética , Canais Iônicos/ultraestrutura , Dados de Sequência Molecular , Mutação/genética , Proteínas do Tecido Nervoso/genética , Proteínas do Tecido Nervoso/ultraestrutura , Sistema Nervoso/citologia , Sistema Nervoso/efeitos dos fármacos , Neurônios Aferentes/citologia , Neurônios Aferentes/efeitos dos fármacos , Dor/genética , Dor/metabolismo , Dor/fisiopatologia , Filogenia , Receptores de Droga/efeitos dos fármacos , Receptores de Droga/metabolismo , Receptores de Droga/ultraestrutura , Sensação/efeitos dos fármacos , Transdução de Sinais/genética , Canais de Cátion TRPV , Canais de Potencial de Receptor TransitórioRESUMO
O artigo estuda o bem-estar subjetivo dos adeptos de ayahuasca, a partir dos conceitos de qualidade de vida e bem-estar subjetivo. Discute os estudos que tratam da beberagem do chá nos rituais religiosos e a percepção desses sujeitos em relação a esses elementos psicossociais. Metodologicamente, o artigo relata os resultados de uma pesquisa qualitativa, de revisão bibliográfica e dados coletados em campo, com quatro sujeitos. Como resultados, destaca-se a existência de um bem-estar subjetivo a partir das seguintes categorias: desenvolvimento do autoconhecimento, favorecimento à prevenção ao uso/abuso de drogas, um maior domínio de si e do ambiente, além de uma melhoria no relacionamento social. Defende-se, finalmente, a relevância científica de estudos sobre este tema contemporâneo a fim de enriquecer o conhecimento de novos processos de subjetivação, de fenmenos socioculturais e de territórios com interfaces com a Psicologia.
Estudiamos el bienestar subjetivo de los adeptos a la ayahuasca, a partir de los conceptos de la calidad de vida y el bienestar subjetivo; se discutió los estudios que tienen que ver con el brebaje del té en los rituales religiosos y la percepción de estos sujetos en relación a los elementos psicosociales. Metodológicamente, se trata de una investigación cualitativa, de revisión y de campo, a partir de una muestra de 04 sujetos. Los resultados enfatizan la existencia de un bienestar subjetivo basado en las siguientes categorías: desarrollo del auto-conocimiento, favorecimiento la prevención de utilización /abuso de drogas, un mayor dominio de sí mismo y del ambiente, así como una mejoría en la relación social. Se afirma, por último, la relevancia científica de los estudios sobre el tema contemporáneo, que proporcionan el conocimiento de nuevos procesos de subjetivación, de fenómenos socioculturales y territorios para interfaces con la psicología, sobre todo relacionados con el tema.
This paper studies the subjective well-being of the ayahuasca's adherents from the concepts of quality of life and subjective well-being. It also discusses the findings of some studies that deal with the brew of this tea in religious rituals and the perception of these subjects in relation to these psychosocial elements. Methodologically, the paper reports the results of a qualitative research that combined a bibliographical review and data collection in the field, with four subjects. As a result, it was found the existence of subjective well-being in the following categories: development of self-awareness, fostering prevention of drug / drug abuse, mastery of oneself and of environment, as well as an improvement in social relationships. It is argued for the scientific relevance of contemporary studies on this issue in order to enrich the knowledge of new processes of subjectivity, of sociocultural phenomena and territories with Psychology's interfaces .